Видалення ліпом лазером, плюси і мінуси
Видалення ліпом лазером, лазерний метод
Видалення ліпоми лазером - це найбільш сучасний, ефективний і безпечний метод лікування. Використання даного методу дозволяє уникнути великих післяопераційних швів або рубців, приєднання вторинної інфекції та інших несприятливих наслідків. Завдяки відсутності великого втручання знижується ризик появи набряків, інфільтрації і формування запального процесу.
Ліпома - це доброякісна пухлина. може розташовуватися в підшкірно-жирової клітковини або тканинах внутрішніх органів. У формуванні пухлини має значення порушення синтезу і зростання жирових клітин, в результаті якого вони відрізняються від нормальних своїми розмірами. Виникненню ліпоми може передувати порушення білкового та жирового обміну, зловживання шкідливими звичками, травми м'яких тканин.
Найбільш часта локалізація ліпом: бічна і задня поверхня шиї, тулубі, груди. При множинних утвореннях процес носить поширений характер і називається ліпоматозом. Пухлина представлена м'якої тістоподібної тканиною, яка, як правило, не болюча при пальпації і не з'єднана з оточуючими утвореннями. Розміри ліпоми можуть бути від 0,5 см до 5-7 см і більше. Великі ліпоми часто існують тривалий час і характеризуються повільним зростанням.
Коли слід видалити освіту?
За рахунок невеликих розмірів, ліпома тривалий час може не турбувати пацієнта і залишатися непоміченою. Як правило, звернення до лікаря пов'язано зі зміною освіти, яке може виражатися в появі хворобливості, збільшення розміру або інших ознаках. Перераховані зміни можуть бути симптомами початку злоякісної трансформації ліпоми і вимагають консультації онколога.
Головними причинами для видалення є:
• великі розміри ліпоми, які підвищують ризик пошкодження сусідніх тканин;
• порушення трофіки і іннервації;
• збільшення пухлини і зміна її консистенції;
• поява болю в області локалізації освіти;
• наявність ознак некрозу.
Крім цих ознак, частою причиною видалення ліпоми є косметичний дефект. Особливий дискомфорт доставляють освіти, розташовані в області обличчя, шиї або зони декольте. Великі ліпоми можуть вити видно візуально і виступати під одягом.
Крім цього, існує ризик пошкодження освіти, що може служити пусковим моментом для появи злоякісного процесу.
Плюси і мінуси лазерного видалення
Будь-яке втручання має свої переваги і недоліки, лазерний метод не виняток.
Плюсами даної методики є:
• мінімальне пошкодження тканин;
• висока точність лазерного променя;
• видалення проводиться повністю, разом з капсулою.
Вуглекислотні лазери, що застосовуються в хірургії, здатні забезпечити кілька ефектів - видалити освіту, провести коагуляцію і дезінфекцію зони впливу. Дані ефекти дозволяють уникнути кровотеч і приєднання вторинної інфекції, що забезпечує швидке загоєння без виникнення небажаних реакцій.
Мінусом лазерного видалення є неможливість його застосування при великих розмірах ліпом і їх розташуванні в глибоких тканинах.
хід операції
До проведення лазерного видалення ліпом допускаються хірурги-онкологи, загальні та пластичні хірурги з досвідом роботи в області онкології. При невеликому розмірі ліпоми проводиться місцеве знеболення зони, без застосування наркозу.
Першим етапом є розсічення шкірного покриву з використанням хірургічного лазера. Паралельно відбувається коагуляція кровоносних судин, що знижує ризик кровотечі. Після цього хірургом проводиться розведення країв рани і захоплення капсули ліпоми затискачем. Потім проводиться підйом освіти вгору з подальшим його відсіканням лазером. Втручання закінчується ушиванием рани шляхом накладення косметичних швів і використанням стерильної марлевої пов'язки.
Тривалість операції залежить від розміру пухлини і її розташування і становить, в середньому, 15-40 хвилин. Більшість пацієнтів можуть повернутися до свого звичайного режиму дня відразу після проведеного втручання. У деяких випадках, при наявності ускладнень, необхідно дотримуватися постільного режиму з протягом 1-2 днів.
Після видалення необхідно контролювати стан шва, проводити його обробку і зміну пов'язок, що забезпечує швидке загоєння рани.
Протипоказання до процедури
Лазерне видалення ліпом не застосовується при наявності:
• вагітності і періоду лактації;
• менструації;
• цукрового діабету;
• герпесу або інших захворювань з ушкодженням шкірних покривів в зоні операції;
• імунодефіцитних станів.
З обережністю операція проводиться при порушенні згортання крові, яка підтверджена лабораторними показниками.
Даний метод не застосовується при глибокому розташуванні пухлини, а також її великому розмірі. Лазерне видалення не показано при пошкодженні освітою навколишніх тканин, судинних і нервових стовбурів.
ускладнення
При недотриманні правил асептики і антисептики, недостатньою обробці післяопераційної рани і шва можливе приєднання вторинної інфекції. При великому розмірі пухлини може виникнути ураження нерва або порушення кровопостачання зони, що вимагає подальшого хірургічного втручання.