Видалення халязиона операція і догляд в післяопераційному періоді
Хірургічне видалення халязиона зазвичай виконують в разі неефективності консервативного лікування. Це означає, що операцію роблять тоді, коли очні краплі, мазі і ін'єкції кортикостероїдів не дали очікуваного ефекту.
Як видаляють халязион? Це роблять хірургічним способом під місцевою анестезією. Операцію виконують в амбулаторних умовах, а після її закінчення людина може практично відразу ж йти додому. Вся процедура триває не більше 15-20 хвилин, а післяопераційні рани заживають всього 1-1,5 тижні.
Операція - це радикальний метод лікування халязиона, який застосовують в разі крайньої необхідності. На початкових стадіях захворювання лікують за допомогою антибактеріальних і кортикостероїдних препаратів. При великих розмірах халязиона або тривалому перебігу хвороби людині виконують ін'єкцію стероїдних гормонів (Дипроспан).
Видалення халязиона хірургічним способом показано в таких випадках:
- неефективність медикаментозної терапії;
- запущений халязион;
- діаметр освіти більше 5 мм;
- поява абсцесів, кіст століття;
- освіту птерігіума або інших ускладнень.
Необхідність хірургічного втручання визначає лікар-офтальмолог після огляду і обстеження пацієнта.
Протипоказання
Операція з видалення халязиона протипоказана при гострих інфекційних захворюваннях (грип, ГРВІ). Її не можна робити людям, які перебувають у стані алкогольного сп'яніння. В обох випадках хірургічне втручання слід відкласти.
Етапи проведення операції
Спочатку офтальмолог обстежує хворого і вирішує, чи потрібна йому операція. Якщо лікар вирішив, що халязион необхідно лікувати хірургічним шляхом, він повідомляє про це пацієнта і повідомляє йому всю необхідну інформацію. Потім він вибирає день і час, коли хворому слід з'явитися на операцію.
Етапи хірургічного втручання:
- Укладання пацієнта. Медичний персонал заводить хворого в операційну і просить його лягти на спину. Паралельно з цим проводиться підготовка обладнання і хірургічного інструментарію.
- Обробка операційного поля. Голову хворого прикривають стерильною тканиною, залишаючи відкритим лише потрібний очей. Потім повіки і область навколо очей особи обробляють спиртовим розчином або іншим дезинфікуючим засобом.
- Знеболення. Операцію виконують під місцевою анестезією. При цьому знеболюючий засіб (новокаїн, лідокаїн, дикаин, алкаін) вводять в товщу століття за допомогою тонкої голки. Для цього зазвичай використовують інсуліновий шприц.
- Фіксація. Для того щоб лікар міг отримати доступ до Халязіон і безпечно видалити його, він фіксує повіку за допомогою спеціального затиску. Якщо хірург планує видаляти освіту з боку внутрішньої поверхні століття, він вивертає його. Відзначимо, що накладання затиску також допомагає уникнути сильної кровотечі з артерій під час операції.
- Видалення халязиона разом з капсулою. За допомогою скальпеля лікар розсікає халязион і витягує з його порожнини гній. Як правило, для цього він використовує маленьку лопатку. Після цього хірург ретельно січуть капсулу халязиона.
- Ушивання рани. Якщо офтальмолог зробив розріз з внутрішньої сторони століття, він може не зашивати його. Якщо ж розсікалася шкіра верхнього або нижнього століття, на рану зазвичай накладають шви.
- Асептичність пов'язка. Після видалення халязиона на око пацієнта накладають стерильну пов'язку, що давить. Потім лікар дає хворому необхідні рекомендації і дозволяє йому йти додому. У наступні кілька днів людині потрібно носити пов'язку, знімаючи її лише перед закапуванням крапель і закладанням мазі.
У деяких сучасних клініках халязион видаляють за допомогою діодного лазера. При цьому розрізи роблять не скальпелем, а ультратонким лазерним променем. Такий метод менш травматичний і набагато рідше призводить до рецидивів.
Видалення халязиона у дітей
Операція з видалення халязиона у дітей зазвичай проводиться під місцевою анестезією, проте в деяких випадках її можуть виконувати під наркозом. Розріз завжди роблять з внутрішньої сторони століття, а шви при цьому не накладають. Після закінчення операції на око дитини накладають стерильну пов'язку, яку він повинен носити протягом 5-7 днів.
післяопераційний період
Після видалення халязиона потрібен спеціальний догляд за прооперованим оком. При цьому хворому слід не тільки носити пов'язку, але і використовувати призначені лікарем краплі. Також в післяопераційному періоді він не повинен мочити очі. Якщо людина не буде виконувати зазначені рекомендації, вилікуваний халязион може з'явитися знову.
Препарати, які можуть призначати в післяопераційному періоді:
- Антибіотики (Флоксал, Тобрекс, Офтаквікс, Нормакс). Необхідні для профілактики запальних ускладнень.
- Нестероїдні протизапальні засоби (Індоколлір, Неванак). Допомагають зняти біль, запалення, набряк та інші неприємні відчуття.
- Кортикостероїди (гідрокортизону мазь, Дексаметазон, Макситрол). Прискорюють регенерацію (відновлення тканин) і знімають запалення.
У перші 4-5 днів після операції в області очі може зберігатися набряклість і почервоніння. Як правило, незабаром вони проходять без будь-яких наслідків. Після закінчення післяопераційного періоду очей людини стає повністю здоровим.
ускладнення
Після оперативного видалення халязиона можливий його рецидив, тобто повторна поява освіти. Причиною може бути недостатньо ретельна ревізія рани або неповне видалення капсули. При невиконанні лікарських рекомендацій або відмову від прийому антибіотиків можлива поява гнійних ускладнень (абсцесу століття, кон'юнктивіту. Блефарити, кератиту).
Суть хірургічного лікування халязиона полягає в його розтині з подальшим видаленням гнійного вмісту і капсули. Операція виконується в амбулаторних умовах під місцевою анестезією. У хірургії з цією метою використовують розчин новокаїну, лідокаїну або дикаїну. Анестетик вводять за допомогою інсулінового шприца з тонкою голкою.
Після закінчення операції на око накладають тугу стерильну пов'язку, яку людина повинна носити 5-7 днів. У цей час він також повинен використовувати антибактеріальні краплі та інші призначені лікарем препарати. У перші дні після хірургічного втручання шкіра навколо прооперованого ока може бути набряклою і гиперемированной, проте незабаром всі неприємні симптоми зникають. Відновлювальний період триває в середньому тиждень. По його закінченні людина може повернутися до звичного способу життя.