Операція з видалення кісти яєчника оперативне лікування методами лапароскопії, лапаротомії або
Оперативне лікування кісти яєчника проводять в тих випадках, коли:
види операцій
Операції з видалення кісти яєчника діляться на кілька типів залежно від глибини втручань в уражений орган:
- Біопсія яєчника - взяття шматочка уражених тканин для уточнення природи захворювання (кіста внаслідок ендометріозу; кіста, що перейшла в злоякісну пухлину).
- Кістектомія - видалення лише кісти, максимально зберігаючи навколишнє її здорову тканину. Рубець на яєчнику швидко затягується, і орган починає нормально функціонувати найближчим часом після операції.
- Клиноподібна резекція тканини яєчника - глибоке видалення кісти яєчника за типом клина, така операція проводиться при кісті великих розмірів.
- Оваріоектомія - видалення ураженої кістою яєчника повністю.
- Аднексектомія - видалення ураженого яєчника і маткової труби.
Аднексектомія проводиться пацієнтам з підозрою на злоякісне утворення. розвинене внаслідок переродження клітин кісти яєчника.
опис операцій
Далі будуть описані підготовка і проведення різних видів операцій.
Лікувальна біопсія кісти яєчника
Дана процедура підходить тим пацієнтам, у яких не розвинулися ускладнення (кіста не має ознак пухлини, немає кровотечі і відсутність ніжки у кісти) і медикаментозне лікування протягом 3 місяців не дало результатів.
- Операція проводиться під місцевим знеболенням.
- Через передню черевну стінку в області проекції пошкодженого яєчника, під контролем УЗД, вводять голку, проколюють кісту яєчника і витягають з неї весь вміст
- Після даної маніпуляції через голку вводять 10 мл етилового спирту, щоб знезаразити операційну область і для якнайшвидшого загоєння рубця на яєчнику.
Метод найбільш безпечний. не вимагає тривалої підготовки для виконання процедури. Маніпуляція триває 15 - 20 хвилин. Біопсія яєчника не потребує періоді реабілітації після проведення. Такий вид лікування ефективний і широко використовується у жінок репродуктивного віку.
лапароскопія
Лапароскопія застосовується у всіх випадках захворювання, якщо медикаментозне лікування неефективне.
- На передній черевній стінці виконується 3 проколу, діаметром 1 - 2 см, через які вводяться спеціальні інструменти, за допомогою яких проводиться лапароскопія.
- Контроль за ходом операції здійснюється через зображення на екрані, куди його виводить введена в порожнину організму камера.
Даний метод ефективний, так як відбувається мінімальна травматизація здорових тканин, і організм досить швидко (1 - 1,5 місяця) може функціонувати в колишньому режимі. Ускладнення після лапароскопії зустрічаються рідко.
лапаротомія
Найбільш небезпечний метод хірургічного втручання. Операція проводиться під загальним наркозом з підключенням ШВЛ (апарату штучного дихання). На передній стінці черевної порожнини в проекції пошкодженого яєчника проводиться розріз довжиною 10 - 15 см.
Цей метод виправданий лише в кількох випадках:
- При неможливості здійснення лапароскопії - спаячная хвороба (після хірургічних втручань або запалень внутрішніх органів, що знаходяться поруч з яєчником (наприклад, апендицит) можуть виникнути щільні сполучнотканинні перегородки, що ускладнюють просування інструментів при лапароскопії);
- Наявність злоякісного процесу в кісті яєчника. Тоді операція передбачає масивне видалення ураженого органу і прилеглих тканин і необхідний великий доступ і відкрите операційне поле.
Ефективність даної операції висока, але є негативні моменти. практично завжди є ускладнення і довгий реабілітаційний період (в деяких випадках до 1 року).
ускладнення
- інфекційні запалення в місці проведення операції (чим більше операційний доступ, тим частіше розвиваються інфекції);
- внутрішні кровотечі;
- лихоманка;
- при наявності загального наркозу - порушення ритму серця, запалення легенів.