Вібраційна хвороба - це
Вібраційна хвороба - професійне захворювання, обумовлена тривалим (не менше 3 - 5 років) дією вібрації в умовах виробництва. Так само відома як синдром білих пальців. псевдо-Рейно хвороба. сосудоспастіческая хвороба руки від травм.
Вібрації ділять на локальні (від ручних інструментів), загальні (від верстатів, устаткування, рухомих машин) і комбіновані (вплив загальної та локальної вібрації при віброущільненням бетону). Дія вібрації зустрічається в багатьох професіях.
фізичні основи
По своїй фізичній природі вібрація являє собою механічне коливальний рух, що повторюється через певні періоди. Основними параметрами, що характеризують вібрацію, є частота коливань і віброшвидкість. Частота коливань вимірюється в герцах (Гц), віброшвидкість - в метрах в секунду (м / с). Сила впливу вібрації на організм залежить від кількості поглиненої енергії, найбільш адекватним виразом якої є віброшвидкість. Похідне виброскорости в часі - віброприскорення (м / с2). У виробничих умовах вібрація являє собою коливальний процес з широким діапазоном частот, тому, і оцінка її виробляється в 8-10 октавах. Вібрація з частотою 8-16 Гц відноситься до низькочастотної, 31,5 і 63 Гц - до среднечастотной, від 125 до 1000 Гц - до високочастотної. Найбільша небезпека розвитку вібраційної хвороби при вібрації з частотою 16-200 Гц.
Основними етіологічними факторами є виробнича вібрація, супутні професійні шкідливості: шум, охолодження, статичне напруження м'язів плеча, плечового пояса, вимушене відхилений положення тіла та ін.
Захворювання проявляється порушенням нервової, серцево-судинної систем, опорно-рухового апарату. Локальна і загальна вібрація порушує механізми нервово-рефлекторних і нейрогуморальних систем. Вібрація, будучи сильним подразником, впливає на рецепторні апарати шкіри, нерви, нервові стовбури, приводячи до збільшення секреції норадреналіну в синаптичних нервових терміналах. Оскільки норадреналін не може повністю ними захоплюватися і накопичуватися в них як в звичайних умовах, то значна частина його потрапляє в кров і зумовлює збільшення тонусу судин, що призводить до підвищення артеріального тиску і ангиоспазму.
У осіб, на яких впливає вібрація, виникають деструктивні явища в тільцях Фатера-Пачіно, нервових волокнах, нейронах спинного мозку, ретикулярної формації стовбура, гангліях міжхребцевих і хребетних стовпів. При об'єктивному дослідженні відзначається зниження афферентной іннервації, особливо сприйняття вібраційної чутливості, а в подальшому виникнення інших симптомів випадання і больового синдрому. У міру розвитку патологічних змін у вегетативному апараті відбуваються дистрофічні зміни в шкірі, м'язах, кістковій системі. Особливо часто вражаються рецептори великих суглобів плечового пояса, що й обумовлює їх болючість.
Істотне значення набуває сильний вплив на симпатичну систему. Вегетативні порушення впливають на регуляцію шлунково-кишкового тракту, що призводить до шлунково-кишковим дискинезиям, а в пізньому періоді - до більш важкої патології.
Патоморфологія
Деструктивні явища в тільцях Фатера-Пачіно, інтракапсулірованних рецепторах, різні види деформації на рівні нервово-м'язової рецепції, вогнищева демиелинизация. розпад осьових циліндрів, дистрофічні зміни в клітинах бічних рогів спинного мозку і в ретикулярної формації стовбура мозку.
1. Вібраційна хвороба викликана локальної вібрацією.
Ι стадія - минущі больові відчуття в пальцях рук, парестезії, оніміння. ΙΙ стадія - больові відчуття і парестезії більш виражені, носять стійкий характер, виявляються зміни судинного тонусу, виразні чутливі розлади. Розвиваються вегетативна дисфункція і явища астенії. ΙΙΙ стадія - вазомоторний і трофічні порушення стають вираженими, з'являються напади болю, оніміння і парестезії, виразний синдром вазоспазму (побіління пальців, змішані чутливі розлади - периферичні, нерідко сегментарні). Характерні повне випадання вібраційної чутливості, пригнічення або випадання сухожильних рефлексів, невротизація особистості по астенії, вегето-судинна дистонія за гіпертонічним типом з гіпергідрозом. Відзначаються шлунково-кишкові розлади. Рентгенологічно виявляються зміни в суглобах і кістках ΙV стадія - розвиваються генералізовані органічні ураження, наприклад енцефаломіелопатія. Трофічні і чутливі розлади різко виражені. Больовий синдром в пальцях, по ходу нервових стовбурів, в суглобах носить завзятий характер. Виникає мікроосередкова симптоматика, вегетативні пароксизми протікають по симпатоадреналового, рідше змішаного типу. Ангіодистонічних кризи охоплюють не тільки периферичні судини рук, а й область коронарних і мозкових судин.
2. Вібраційна хвороба викликана загальної та локальної вібрацією. Ангіополіневропатіческій синдром (порушення вібраційної чутливості, парестезії) поєднується з розвитком неврастенічного синдрому - гиперстенической форми. Астенія протікає з різким ослабленням гальмівних процесів. Переважають скарги на головні болі, запаморочення, підвищену чутливість, дратівливість, ниючі болі в ногах, їх оніміння, парестезії. У більш пізні періоди є постійними, приєднуються вегетативні кризи (відчуття нудоти, тахікардія. Нестача повітря, страх смерті, порушення терморегуляції). Супроводжуються ослабленням пам'яті, плаксивість, порушення сну. Нерідко спостерігаються напади з зблідненням пальців стоп, дифузним потовиділенням. Розвивається спочатку розгальмування, а потім пригнічення сухожильних рефлексів, трофічні розлади (витончення шкіри на пальцях ніг, гіпотонія м'язів), помірне підвищення артеріального тиску, його асиметрія. На ЕЕГ виявляються вогнища епілептиформні активності.
3. Вібраційна хвороба викликана загальною вібрацією і поштовхами. Виявляється вестибулопатія (запаморочення) і головними болями. Спостерігаються зміни слуху та зору, стовбурові і спинальні симптоми, шлунково-кишкові дискінезії, болі в животі особливо в області сонячного сплетіння, корінцеві болі в спині переважно в попереково-крижової області.
Діагностика і диференційний діагноз
Головне значення надається професійному анамнезу, санітарно-гігієнічної характеристики умов праці. Необхідно ретельне об'єктивне обстеження хворого з використанням сучасних клініко-фізіологічних методик. При огляді звертають увагу на колір шкірних покривів пальців рук, ніг, вимірюють шкірну температуру, досліджують вібраційну і больову чутливість. Досліджується кістково-суглобова, м'язова і серцево-судинна системи. Застосовують холодові проби, капіляроскопію, термометрію, електроенцефалографію, електротопометрію, електроміографію, дослідження серцево-судинної системи, полікардіографія. Диференціювати слід від інших захворювань непрофесійної етіології (Хвороба Рейно. Сирингомієлія. Вегетативний поліневрит, міозити та ін.)
- Етіологічний принцип - тимчасове або постійне виключення впливу вібрації на організм, щадний режим по відношенню до фізичних навантажень і охолодження.
- Патогенетична терапія - комплексна із застосуванням медикаментозних і фізіотерапевтичних впливів.
Амизил в таблетках по 0,001 г, по одній таблетці на ніч протягом 10 днів, потім перерва 10-20 днів, і цикл можна повторити.
Спазмолитин (діфаціл) по 10 мл 1% розчину внутрішньом'язово через день, на курс 5-6 ін'єкцій, всього рекомендується 2-3 курси з перервою 3-4 дні. Спазмолитин чергують з введенням 0,5% розчину новокаїну внутрішньом'язово по 3-10 мл через день на курс 10 ін'єкцій.
Метамізіл в порошках по 0,001 г після вечері протягом 10-15 днів.
- При вегетативних пароксизмах застосовують пирроксан.
- Загальнозміцнюючі засоби, вітамінотерапія.
- Електрофорез з 5% розчином новокаїну або 2% водним розчином бензогексоній на кисті рук, стопи ніг або комірцеву зону. Сила струму 10-15 мА, тривалість процедури 10-15 хв.
- При полиневритическому синдромах застосовують високочастотну електротерапію - електричне поле УВЧ на комірцеву зону в слаботепловой дозі протягом 10 хв через день на курс 10-15 процедур.
Сприятливий при своєчасному виявленні захворювання і активної терапії. Показані всі види праці, що виключають вібрацію, підйом вантажів і охолодження.
профілактика
Профілактичні заходи включають виняток несприятливого впливу вібрації на організм, здійснення диспансеризації, організація профілакторіїв на виробництвах, дотримання строгих норм організації праці.
Це незавершена стаття з медицини. Ви можете допомогти проекту, виправивши або дописавши її.
Це примітка по можливості варто замінити точнішим.
Для поліпшення цієї статті бажано.
Дивитися що таке "Вібраційна хвороба" в інших словниках:
ВІБРАЦІЙНА ХВОРОБА - ВІБРАЦІЙНА ХВОРОБА, професійне захворювання, обумовлене тривалим впливом вібрації. Характеризується змінами судин кінцівок, нервово м'язового і кістково суглобового апарату (мерзлякуватість і парестезії кінцівок, судоми м'язів ... ... Сучасна енциклопедія
ВІБРАЦІЙНА ХВОРОБА - професійне захворювання, обумовлене тривалим впливом вібрації. Характеризується змінами судин кінцівок, нервово м'язового і кістково суглобового апарату та ін ... Великий Енциклопедичний словник
Вібраційна хвороба - (a. Vibrating sickness; н. Erschutterungskrankheit; ф. Maladie de bibration; і. Enfermedad producida por la vibracion) профзахворювання, обумовлене довгих. впливом вібрацій; викликається місцевої (локальної) вібрацією, що впливає на ... Геологічна енциклопедія
Вібраційна хвороба - (виброболезнь) см. Вібрація ... українська енциклопедія з охорони праці
Вібраційна хвороба - ВІБРАЦІЙНА ХВОРОБА, професійне захворювання, обумовлене тривалим впливом вібрації. Характеризується змінами судин кінцівок, нервово м'язового і кістково суглобового апарату (мерзлякуватість і парестезії кінцівок, судоми м'язів ... ... Ілюстрований енциклопедичний словник
ВІБРАЦІЙНА ХВОРОБА - - професійне захворювання, що виникає при тривалій дії вібрації. Шкідлива дія вібрації на організм залежить від її інтенсивності, тривалості безперервного контакту протягом робочої зміни та індивідуальної чутливості. ... ... Енциклопедичний словник по психології та педагогіці
Вібраційна хвороба - професійне захворювання, викликане тривалим впливом на організм місцевої (локальної) або загальної вібрації (Див. Вібрація). Місцева вібрація (наприклад, при роботі з ручними пневмо і електромолотками, тромбовкамі, ... ... Велика радянська енциклопедія
вібраційна хвороба - професійне захворювання, обумовлене тривалим впливом вібрації. Характеризується змінами судин кінцівок, нервово м'язового і кістково суглобового апарату і ін. * * * ВІБРАЦІЙНА ХВОРОБА ВІБРАЦІЙНА ХВОРОБА, професійне ... ... Енциклопедичний словник
вібраційна хвороба - rus вібраційна хвороба (ж), синдром (м) вібраційний eng vibration disease, vibration syndrome fra maladie (f) des vibrations deu Vibrationskrankheit (f), Vibrationsschäden (m pl) spa síndrome (m) de las vibraciones, enfermedad ( f) de las ... ... Безпека і гігієна праці. Переклад на англійську, французьку, німецьку, іспанську мови
вібраційна хвороба - (син. синдром білих пальців, псевдо Рейно хвороба) професійна хвороба, що виникає під впливом вібрації, з розвитком ангиотрофоневроза і порушеннями функції різних органів і систем. Джерело: Медична Популярна Енциклопедія ... Медичні терміни
- Вібраційна хвороба. Джессі Рассел. Ця книга буде виготовлена в відповідності з Вашим замовленням за технологією Print-on-Demand. High Quality Content by WIKIPEDIA articles! Вібраційна хвороба - професійне захворювання, ... Детальніше Купити за 1125 руб
- Вібраційна хвороба: Монографія С. А. Бабанов, Т. А. Азовскова, Н. В. Вакурова, Р. А. Бараева. - (Наукова книга) .. Бабанов С.А. Азовскова Т.А. Вакурова Н.В. Бараева Р.А. ... Детальніше Купити за 616 руб
- Вібраційна хвороба. С. А. Бабанов, Т. А. Азовскова, Н. В. Вакурова, Р. А. Бараева. Монографія присвячена проблемі одного з найбільш поширених професійних захворювань - вібраційної хвороби. Розглядаються сучасні аспекти патогенезу, клініки, діагностики, ... Детальніше Купити за 527 грн (тільки Україна)