Вегетосудинна дистонія сучасні способи лікування
Вегетосудинна дистонія (ВСД, або нейроциркуляторна дистонія) - це дуже часта проблема, з якою доводиться стикатися сучасній людині. Це поєднання емоційно-психічних розладів з вегетативними порушеннями (з боку серцево-судинної, дихальної, травної, сечостатевої систем). Лікування ВСД - процес складний, що вимагає індивідуального підходу і постійної корекції. Сучасні способи лікування включають в себе модифікацію способу життя, зміна підходу до професійної діяльності, корекцію психо-емоційних розладів, застосування медикаментозних засобів відповідно до розвиненими синдромами. Для реалізації всього лікувального комплексу може знадобитися невропатолог, терапевт, психолог (психіатр).
Основні методи лікування
Перш за все, перед початком лікування необхідно виключити інші захворювання різних органів і систем, які можуть давати симптоми, ідентичні таким при ВСД. Тільки після достовірно встановленого діагнозу можна приступати до лікування.
Сучасний погляд на усунення синдрому ВСД полягає в одночасному застосуванні комплексу медикаментозних і немедикаментозних впливів, причому останнім належить провідна роль. До методів лікування ВСД відносять:
- корекцію психо-емоційної сфери;
- ведення здорового способу життя;
- модифікацію трудової діяльності;
- фізіотерапевтичні методи;
- санаторно-курортне лікування;
- лікарську терапію.
Корекція психо-емоційної сфери
«Усі хвороби - від нервів,» - це вислів максимально точно підходить до вегетосудинної дистонії. У більшості випадків ВСД «винен» якийсь психологічний фактор, його ліквідація сприяє одужанню. При з'ясуванні анамнезу захворювання майже завжди пацієнти самостійно вказують, з чого «все почалося». Перевантаження на роботі, конфлікти з колегами та будинки, проблеми в особистому житті, хронічний стрес - щось з перерахованого обов'язково присутній в житті хворого ВСД. Але не завжди хворий розуміє важливість ліквідації психологічної причини, зазвичай в наявності просто констатація факту і не більше того. Важливо донести до хворого необхідність іншого погляду на проблему. Людина повинна усвідомити, що його реакція на стресову дію створює передумови для виникнення патологічних симптомів (проявів ВСД), що необхідно переглянути своє ставлення до ситуації. Якщо конфлікт не дозволимо самостійно, або у хворого не виходить поміняти своє ставлення до подій, то тоді потрібна допомога психотерапевта. Методів психотерапії, здатних допомогти хворому з ВСД, безліч: методи навіювання і аутотренінг, елементи психоаналізу з веденням «щоденника здоров'я», арттерапія, гештальт-терапія, когнітивна терапія, поведінкова терапія, навчання методам релаксації. Що буде найбільш ефективно - вирішується індивідуально в кожному конкретному випадку.
Хворому необхідно знати, що всі симптоми ВСД не несуть в собі безпосередньої небезпеки для життя, що його життю нічого не загрожує. Іноді усвідомлення «безневинність» симптомів допомагає впоратися зі страхом, що супроводжує ВСД.
По можливості необхідно створити позитивну обстановку навколо хворого. Цьому сприяють раціональний відпочинок, поїздки на природу (в ліс за грибами, на риболовлю, просто прогулянки по парку і т.д.). Наявність хобі буде тільки сприяти нормалізації психо-емоційного стану. Бажані заняття спортом.
Здоровий спосіб життя
Прогулянки на свіжому повітрі і заняття спортом допомагають в лікуванні ВСД.В першу чергу потрібно оптимізувати режим дня. Якісний і повноцінний сон (відхід до сну в один і той же час, тривалість сну 7-8 годин і т. Д.), Прийом їжі в один і той же час, перебування на свіжому повітрі - це все маленькі, але значущі фактори для успішного процесу лікування ВСД.
Бажаний відмова від шкідливих звичок. Тютюнопаління та, тим більше, пристрасть до алкоголю тільки посилюють наявні розлади. Спроба змінити своє ставлення до ситуації шляхом прийому великих доз алкоголю - також помилковий шлях.
При наявності хронічних вогнищ інфекції показана їх санація (лікування хронічного тонзиліту, карієсу і т.д.). Звичайно, наявність будь-якої соматичної патології потребує лікування з боку відповідного фахівця.
Раціон харчування також підлягає коригуванню. Оскільки при ВСД завжди є порушення судинного тонусу, то таким хворим показані продукти, що сприяють зміцненню судин і серця, багаті солями калію, магнію і кальцію: гречка, вівсянка, горіхи, насіння соняшнику, абрикоси, банани, родзинки, курага, чорнослив, шипшина, бобові, кисломолочні продукти, сири, зелень, зелений чай, мед. При приготуванні їжі бажано використовувати нерафіновані оливкова і соняшникову олії. Корисні соки і компоти, зважаючи на великий вміст в них вітамінів і біологічно активних речовин. Споживання рідини організмом оптимально на рівні 1,5-2 літра на добу. Нормалізація режиму харчування і харчового раціону також сприяють зниженню маси тіла.
Показані помірні фізичні навантаження, але з позитивною установкою, тобто необхідно займатися «улюбленим» видом спорту (з урахуванням протипоказань). Частіше за інших рекомендують плавання, йогу, біг підтюпцем, тобто відносно спокійні види спорту. Помірне фізичне навантаження позитивно «тренує» вплив на серцево-судинну систему, сприяє нормалізації судинного тонусу, покращує кровотік в органах і тканинах.
СМ. ТАКОЖ: ВСД у підлітків
Модифікація трудової діяльності
Дотримання гігієни праці необхідно хворому з ВСД як нікому іншому. Покладені протягом робочого дня перерви необхідно використовувати за призначенням. Ніяких понаднормових робіт бути не повинно. По можливості, трудова діяльність повинна здійснюватися в денний час доби. При «сидячій» роботи в перерві потрібно робити розминку, а при роботі за комп'ютером відволікатися кожні 45 хвилин, щоб подивитися вдалину за вікно і дати можливість відпочити очам. Залежно від симптоматики ВСД, при виявленні протипоказань необхідний переклад на іншу роботу.
фізіотерапевтичні методи
Водні процедури заспокоюють хворого і позитивно впливають на його психоемоційний стан.Серед немедикаментозних впливів ця група заходів одна з найбільш ефективних. Фізіотерапевтичні процедури успішно застосовуються не тільки при лікуванні хворих з ВСД в умовах поліклініки або стаціонару, а й при проведенні санаторно-курортного лікування. Найбільш часто використовують електрофорез з різними фармакологічними засобами (кальцієм, кофеїном, мезатоном, еуфіллін, папаверином, магнієм, бромом, новокаїном), електросон, водні процедури (душ Шарко або циркулярний, підводний душ-масаж, контрастні ванни), хлоридно-натрієві ванни, загальні радонові, сірководневі, йодобромні ванни, транскраниальную електроаналгезія, синусоїдальні модульовані струми, гальванізацію, магнітотерапію, аероіонотерапію, інфрачервону лазеротерапію, УВЧ, теплові процедури (аплікації парафіну і озо Керита), грязелікування. Показані голкорефлексотерапія і масаж. Курсове застосування фізіотерапевтичних методів дозволяє усунути багато симптомів ВСД, іноді навіть без додаткового прийому лікарських засобів всередину.
Санаторно-курортне лікування
Воно показано на етапі реабілітації всім хворим з ВСД. Мінеральні води (бальнеотерапія), кліматотерапія, купання в морській воді в поєднанні з фізіотерапевтичними методиками, масажем, иглорефлексотерапией, лікувальною фізкультурою, раціональним і збалансованим харчуванням закріплюють ефект, досягнутий при лікуванні ВСД в умовах амбулаторій і стаціонарів. Не останню роль відіграє зміна обстановки для хворого.
Лікарська терапія
Фармакологічний спектр застосовуваних при ВСД препаратів величезний в зв'язку з різноманіттям симптомів захворювання. Одночасне призначення великої кількості препаратів може завдати шкоди хворому, тому для кожного хворого створюється програма прийому ліків в певній послідовності, яка коригується в процесі лікування.
Препарати, що застосовуються для лікування ВСД, можна розділити на наступні групи:
- заспокійливі - краще рослинні засоби (валеріана, пустирник) і їх комбінації (Дорміплант, ново-пасив, Нотта, Фітосед, персен, Седафітон, нервофлукс і ін.). Можливі комбінації рослинних препаратів з барбітуратами (особливо при супутніх порушеннях сну): барбовал, валокордин, корвалол, Корвалтаб і ін .;
- транквілізатори - застосовують при більш виражених розладах емоційної сфери, що супроводжуються почуттям тривоги і напруги. Серед них популярними є гідазепам, грандаксин (тофізопам), буспирон, мебікар (адаптол), афобазол. При ще більш виражених проявах показані діазепам (сибазон), феназепам;
- нейролептики - використовуються для зниження почуття нервозності, агресивності, дратівливості і запальності, тривоги і страху, нормалізації судинного тонусу і артеріального тиску. Застосовують ридазин (сонапакс, Тіор), еглоніл (сульпірид), рисперидон (Нейриспін, рисполепт). І транквілізатори, і нейролептики повинні призначатися тільки лікарем і застосовуватися строго за показаннями протягом певного проміжку часу;
- снодійні - нормалізує вплив на сон надають і рослинні заспокійливі засоби, і транквілізатори, і деякі нейролептики. Серед безпосередньо снодійних препаратів можна відзначити золпидем (ивадал), зопіклон (Соннат, сомнол), залеплон (Анданте), дормікум, радедорм, донорміл, мелатонін. Цю групу лікарських засобів призначають на невеликий проміжок часу (зазвичай 7-14 днів) при крайній необхідності;
- антидепресанти - застосовують у хворих зі зниженою мотивацією, астенією і депресією. Вони покращують настрій, зменшують тугу, непрямим чином нормалізують сон. Це такі препарати як сиднофен, коаксил, флуоксетин (прозак), сертралін (золофт, Стимулотон), пароксетин (паксил), амітриптилін, людіоміл, сімбалта;
- ноотропи - препарати, «живлять» мозок. Допомагають справитися із загальною слабкістю, порушенням уваги та пам'яті, головними болями і запамороченням, шумом у вухах. До цієї групи відносять пірацетам (ноотропіл), Ноофен (фенібут), гліцин (гліцисед), пантогам, пантокальцін. З цією ж метою можливе застосування нейрометаболіти: актовегина (солкосерила), церебролізину;
- препарати, улучает кровообіг, - кавінтон (вінпоцетин), оксибрал, стугерон, пентоксифілін (трентал);
- препарати, що знижують артеріальний тиск (гіпотензивні), - бісопролол (Конкор), атенолол, метопролол, анаприлін. З рослинних засобів з цією метою застосовують препарати валеріани, звіробою, глоду, настоянку піона, материнку, мелісу, калину та ін .;
- препарати, що підвищують артеріальний тиск, - кофеїн, мезатон, більшість рослинних адаптогенів (настоянка лимонника, родіоли рожевої, женьшеню);
- препарати, що впливають на метаболізм в серце, застосовуються для зменшення болю і неприємних відчуттів в області серця: милдронат, рибоксин, настоянка глоду. При порушеннях ритму (збільшення частоти серцевих скорочень) показані аспаркам, панангін, Конкор, барбовал, корвалдін;
- при підвищенні внутрішньочерепного тиску - діакарб, лазикс (фуросемід), препарати петрушки, ялівцю, кропиви, сечогінні трави;
- вегетотропние препарати - белласпон, беллатаминал. Вони володіють комбінованою дією, впливають і на психо-емоційний стан, і на больовий синдром, і на пітливість, знімають симптоми як з боку симпатичної, так і з боку парасимпатичної нервової системи. Також в якості вегетотропние препарату може бути використаний платифиллин;
- антиоксиданти - мексидол, кратал, витрум-антиоксидант, бурштинова кислота;
- вітаміни - показані як полівітамінні комплекси з общеукрепляющей метою, так і ізольований прийом вітамінів Е, А, С, групи В (Нейровитан, мільгамма, Неуробекс, Нейрорубіну);
- адаптогени - це група лікарських засобів, що підвищують стресостійкість організму. Вони мають антіастеніческіх дією, здатні підвищувати артеріальний тиск і тонус судин, підвищують неспецифічний імунітет: женьшень, родіола рожева, лимонник, елеутерокок, заманиха, аралія, маралів корінь. Тонізуючу дію мають препарати, що містять спіруліну, фенхель, чебрець, ламінарію.
СМ. ТАКОЖ: Вегетосудинна дистонія у дорослих: симптоми і діагностика
Таким чином, для лікування різних симптомів ВСД використовують різноманітний арсенал засобів. Багато препаратів одночасно впливають на кілька симптомів (наприклад, настоянка глоду має седативний ефект, зменшує болі в серці і знижує артеріальний тиск). Слід пам'ятати, що тільки лікар може підібрати правильну комбінацію з лікарських препаратів.
При ВСД процес одужання багато в чому, якщо не майже на 100%, залежить від самого хворого, його позитивного настрою і бажання подолати недугу. Залишена без уваги ВСД може трансформуватися в більш важке і важко виліковних захворювання (наприклад, артеріальну гіпертензію). Тому хворим з ознаками ВСД обов'язково потрібно звертатися до лікаря, щоб повернути собі повноцінне життя і вберегти організм від нових захворювань.
Телеканал «Юніон», передача «Будьмо здорові» на тему «Вегетосудинна дистонія: хвороба чуйного серця»