Вазопатій (ангіопатія)
Вазопатій (vasopathia) або ангіопатія - це порушення тонусу кровоносних судин (поразка стінки кровоносних судин), обумовлене розладом нервової регуляції і виявляється схильністю до дистонії, минущими спазмами і парезами судин.
Термін «ангіопатія» можна перекласти з грецької як «хвороба судин».
Найбільш частою формою вазопатії є
Причини виникнення вазопатії (ангіопатії): вроджена патологія судинної стінки (спадкова телеангіектазії), розлад нервової регуляції тонусу судин, інтоксикація, аутоімунні захворювання (системні васкуліти), цукровий діабет, похилий вік, шкідливі умови праці, куріння, артеріальна гіпертензія, хвороби крові, перенесені травми. Безпосередньою причиною появи ангиопатий є
Види (класифікація) вазопатії (ангіопатії):
Залежно від причини, що викликала розвиток ангіопатії сітківки ока:
- гіпертонічна ангіопатія сітківки розвивається у хворих з хронічним підвищенням артеріального тиску.
- гіпотонічна ангіопатія сітківки розвивається у хворих на тлі зниженого артеріального тиску.
- дізоріческая ангіопатія Мореля розвивається у хворих з синдромом Альцгеймера, проявляється в амілоідозном ураженні судин головного мозку з відкладенням старечих бляшок .;
- діабетична ангіопатія сітківки (ретинопатія) - діабетична ангіонефропатія розвиваються у хворих на цукровий діабет.
- травматична ангіопатія сітківки (травматична ретинопатія).
- юнацька ангіопатія сітківки (хвороба Ілза, пролиферирующий ретиніт) має Незбагненне походження, розвивається в юному віці і супроводжується множинними крововиливами в склоподібне тіло і сітківку, катарактою, нерідко глаукомою і відшаруванням сітківки.
Залежно від переважного ураження судин розрізняють:
- макроангиопатии - поразка стінки судин середнього і великого калібру, найчастіше уражаються судини нижніх кінцівок і серця;
- мікроангіопатії - поразка стінки судин дрібного калібру і капілярів, найчастіше уражаються судини сітківки очей (ретинопатія) і капіляри нирок (нефропатія).
Клінічні форми геморагічного васкуліту:
- проста - що характеризується тільки шкірними геморагіями.
- суглобова (шкірно-суглобова) - поєднує шкірні елементи і ураження суглобів за типом поліартриту; черевна (абдомінальний).
- блискавична - відрізняється крайньою тяжкістю перебігу і нерідко призводить до летального результату.
Прояви захворювання залежать від його поширеності і ступеня вираженості.
Загальні симптоми: порушення тонусу судин (спазми, поразок судин, парези), збільшення проникності судинної стінки, часті кровотечі (носові кровотечі, кровохаркання, шлунково-кишкові кровотечі), в деяких випадках на шкірі з'являються телеангіектазії, у деяких хворих виявляють симптоми гематурії (поява крові в сечі).
Прогресування ангиопатии супроводжується порушенням системи гемостазу, погіршенням доставки кисню до тканин, вираженими порушеннями кровотоку в найдрібніших судинах.
При ретинопатії спостерігається прогресуюче погіршення гостроти зору (аж до повної втрати), Діабетична макроангиопатия нижніх кінцівок супроводжується перемежающей кульгавістю, нічними болями в ногах, появою на шкірі ніг петехіальних крововиливів, погано гояться ран, в деяких випадках - некрозів і гангрени.
Для діагностики ангиопатий застосовуються різні методи, в тому числі: ультразвукова доплерографія, МРТ, контрастна ангіографія, мультиспіральна КТ.
Лікування ангиопатий направлено на компенсацію виникаючих порушень.
За свідченнями призначаються різні лікарські засоби: препарати з групи ангиопротекторов ( «Пармідін»), препарати поліпшують згортання крові ( «Етамзилат»), спазмолітики ( «Трентал»), антикоагулянти і дезагреганти ( «Курантил»), препарати, що покращують кровообіг в судинах головного мозку ( «Кавінтон», «Вінпотропін»). Хороший стабілізуючий ефект дає застосування препаратів анаболічного дії ( «Ррібоксін»), біогенних стимуляторів (алое), ліпотропних препаратів ( «Клофібрат»), антиоксидантів ( «Трансверол»).
Широке застосування знаходить також немедикаментозних терапія: електролікування, грязелікування, плазмаферез.