Вальгусна деформація стопи у дорослих причини, ступеня, симптоми і лікування
У суспільстві поширене мало інформації про ортопедичні хворобах в цілому, і про вальгусна деформація стоп зокрема. Багато людей живуть з плоскостопістю, не надаючи цьому жодного значення. Але насправді зміни форми тієї частини тіла, яка, по суті, є його опорою, являє собою серйозний ознака того, що потрібно задуматися про власне здоров'я і застосувати деякі заходи в усуненні проблеми.
Що це таке
Вальгусна деформація стоп є специфічною патологію нижній частині кінцівки, яка полягає в її порушенні коректного функціонального стану. Основними ознаками цього захворювання є порушення осі стопи, а також зниження її висоти. Через патології все елементи стопи приймають неправильне положення. Це стосується, в тому числі і п'яти, і фаланг пальців. Через це сама ступня приймає х-подібний вид.
Згідно з міжнародною класифікацією хвороб десятого перегляду вальгусна деформація стоп відноситься до класу Хвороби кістково-м'язової системи та сполучної тканини, групі Артропатії, підгрупі Інші ураження суглобів, маючи коди М21.0 - М21.9.
Початковий огляд хворого з проблемами деформацій стопи повинен проводити кваліфікований ортопед-травматолог. У деяких випадках він може направити хворого в подальшому до інших суміжних фахівців, але в цілому проблемами даних патологій займається виключно він.
Існує досить великий перелік різних причин, чому може виникнути вальгусна деформація стоп у дорослої людини. Серед них фахівці виділяють найбільш популярні варіанти:
- некоректно підібране взуття або ж устілки в неї (неправильно підібраний розмір або занадто вузькі частини взуття);
- довгий і часте перебування в туфлі або чоботи на високих підборах (для деяких людей 4 см - це вже досить високий каблук);
- деякі травми стопи (в тому числі і підвивихи фаланги першого пальця);
- подагра (хвороба супроводжується накопиченням сечової кислоти в тканинах організму, що призводить до їх деформацій);
- ослаблення сухожиль (вроджена або набута);
- генетична схильність;
- надмірна маса тіла (вага створює додаткове навантаження на стопу);
- гормональні збої (які часто властиві періоду менопаузи у жінок);
- вагітність і виношування дитини (даний процес створюють дуже велике навантаження на опорно-рухову систему людини);
- плоскостопість (різної вираженості і форм).
Деякі причини вальгусной деформації стоп неможливо усунути, інші ж піддаються корекції, тому завжди лікування починати необхідно саме з цього процесу.
Види і ступеня
Ортопеди-травматологи визначають безліч видів вальгусной деформації стопи у дорослих, які безпосередньо залежить причини розвитку хвороби. Можна виділити наступні поширені форми:
- статична;
- компенсаторна;
- паралітична;
- спастическая;
- гіперкоррекціонная;
- рахітіческая;
- травматична і ін.
При цьому існує три основні ступені розвитку вальгусной деформації стоп. Всі вони мають свої відмінні клінічні ознаки і індивідуальні особливості, на підставі яких фахівці їх і визначають.
- I ступінь характеризується тим, що в кутку між плесновими кістками відбувається зміна суглоба. При цьому сесамовідние зв'язки є рухомими. Через таку клінічної картини відбувається підвивих стопи. Палець відхиляється від осі всього до 15 градусів.
- II ступінь відрізняється тим, що сухожилля стопи далі продовжують зміщуватися разом з сполуками першого великого пальця. Палець відхиляється в межах від 15 до 20 градусів.
- III ступінь недуги призводить до того, що кісткова і сполучні тканини починають бути дуже вразливими і слабкими. Вони перестають справлятися з тим навантаженням, яка на них доводиться. Палець при цьому відхиляється на 20-30 градусів від осі стопи.
- IV ступінь є заключним етапом зміни виду стопи, коли деформація досягає значній мірі, наводячи при цьому до тяжких наслідків. Палець відхиляється від норми на кут більше 30 градусів.
Симптоматика вальгусной деформації стопи досить неприємна, що пов'язано з тим, що людина постійно відчуває дискомфортні відчуття. Крім них, може проявлятися больовий сіндром.Врачі виділяють наступний перелік симптомів, який характеризують патологію:
- хворобливі відчуття при носінні навіть якісної і на перший погляд комфортного взуття;
- зміна довжини стопи, що призводить до складнощів у підборі взуття звичних розмірів;
- болю в області стоп після навантажень і в кінці дня;
- деформація першої і другої фаланги стопи;
- виникнення хворобливих мозолів на першій пальці стопи;
- погіршення кровообігу і харчування стопи;
- розвиток артрозу.
діагностика
Лікувати плоско-вальгусную деформацію стоп без відповідного комплексного обстеження нижніх кінцівок людини неможливо. Це не дасть відповідного результату, а в деяких випадках може привести до погіршення ситуації.
Основним інструментальним методом діагностики, яким користуються ортопеди-травматологи, є рентгенографія. Хворому необхідно зробити рентген стоп в трьох різних проекціях.
На підставі рентгенографії можна визначити ступінь розвитку хвороби, а також супутні патології, якщо вони є. Також може побут рекомендовано проведення комп'ютерної плантографії - методу діагностики, який дозволяє визначити деякі основні параметри наявних деформацій стопи.
Важливо виключити з ускладнень хвороби кісти, асептичні некрози, запалення окістя і т. Д.
На підставі отриманих даних рентгенографічного дослідження ортопед-травматолог повинен визначити оптимальний метод усунення проблеми вальгусной деформації стопи у пацієнта.
Перші стадії вальгусной деформації стоп у дорослих добре піддаються лікуванню за допомогою простих засобів ортопедії. В першу чергу це стосується ортопедичних устілок у взуття. Вони коректують стопу, надаючи їй правильне положення. Вони можуть застосовуватися зі спеціальними супинаторами. Ще одним доповненням є спеціальні коректори для пальців, а також додаткові стяжки стопи.
Найкраще придбати індивідуально створену взуття під конкретну людину, яка буде на підставі його клінічної картини виправляти деформацію стопи найбільш коректно і правильно.
Третю ступінь вальгусной деформації стопи повністю виправити без операції практично неможливо, але із застосуванням повного комплексу методів можна добитися хорошого результату. Найчастіше в таких випадках рекомендуються також спеціальні масажі і мануальна терапія. Курс становит всього десять сеансів, які потрібно повторювати раз в кілька місяців.
Крім того слід врахувати:
- Фізіотерапевтичні методи не застосовуються для лікування вальгусной деформації стоп. Вони мінімізують вираженість симптоматики.
- У випадках наявності запального процесу і сильного больового синдрому, який призводить до неможливості ходити, лікар може призначити людині знеболюючі і протизапальні засоби, як місцевого застосування, так і системні.
- Оперативне втручання для усунення вальгусной деформації стоп проводять у важких випадках при тривалій занедбаності хвороби, що досягла краю свого розвитку. Операція полягає в установці деформованих кісток стопи на своє коректне місце і в їх фіксації там за допомогою штифтів.
- На більш ранніх етапах хірурги можуть провести малотравматичних втручання, яке передбачає накладання гіпсу або металоконструкцій. При цьому всього лише коригується кут між кістками, щоб навантаження розподілялося належним чином. Після цього інші методи терапії будуть давати найкращий результат.
Лікування в домашніх умовах
Нерідко лікарі рекомендують проводити деякі гімнастичні вправи свої пацієнтам вдома. Вони можуть бути, як одним з методів лікування, так і профілактичним засобом, що перешкоджає виникненню хвороби.
Гімнастика складається з комплексу вправ, для яких не потрібно ніякої суттєвої підготовки:
- Хворий повинен лягти на спину. Після цього йому ногами потрібно імітувати їзду на велосипеді, по черзі відтягуючи носки кожної стопи від себе і повертаючи ноги на своє місце. Повторювати такі дії потрібно необхідно 8-10 разів.
- Людина повинна сісти на підлозі, випрямивши ноги, а руками спершись ззаду себе. Нижні кінцівки необхідно згинати й розгинати в області голеностопа. Повторювати такі дії на одній нозі необхідно по 10 разів.
- У попередньому положенні слід сильно розводити пальці ніг в різні боки, фіксуючи їх в такому положенні на декілька секунд. Повторювати цю вправу необхідно стандартна кількість разів.
- У положенні, сидячи на підлозі з витягнутими вперед ногами, слід стискати і розтискати на них пальці. Повторювати вправу коштує від шести разів.
- Сівши на стілець, пальцями нижніх кінцівок необхідно поступово перебирати, щоб здійснювати рух ніг по підлозі. Повторювати такі «Гусінь» слід 8 разів.
- Сидячи на стільці, затиснувши ручку або олівець між пальцями стопи, необхідно нею робити кругові рухи. Після кількох разів необхідно міняти місце розташування обраної речі на інше.
- Необхідно ходити на різних частинах стопи - на носках, на бічних поверхнях і на стопах. У першому випадку руки повинні бути підняті вгору, в другому і третьому - на поясі.
Також можна поза комплексом іноді ходити, високо піднімаючи коліна, тримаючи руки перед собою. Також можна періодично витягати стопи, тим самим розминаючи їх.
Профілактика для дорослих
В першу чергу в якості профілактичного заходу деформації стоп необхідно періодично спостерігатися у ортопеда-травматолога. Даний лікар може вчасно запідозрити розвитку хвороби і запобігти його на ранній стадії.
Відвідування лікаря - це спосіб, що припускає виявлення хвороби. Щоб недуга навіть не розвинувся, необхідно для початку підбирати тільки якісну і зручне взуття, яка коректно підходити під будову стопи людини. Найкраще купувати чоботи і туфлі без підборів і гострих шкарпеток, вибираючи натуральні матеріали.
Ортопедичні устілки у взуття можуть істотно знизити ризик виникнення деформацій стопи. Їх купувати коштувати в спеціалізованих аптечних або медичних установах.
Важливо також правильно планіроватьрежім трудової діяльності і роботи. Особливо йдеться про людей, які через свої професійні обов'язки змушені борг час перебувати на ногах. Нижні кінцівки повинні періодично відпочивати і розслаблятися.