Узі шкідливо чи ні, шкідливий чи часте узі при вагітності
УЗД вже протягом декількох десятиліть широко використовується в медицині в якості ключового методу дослідження більшості органів і систем. Шкідливо таке дослідження чи ні?
З кожним роком спектр застосування ультразвуку розширюється. Основна маса досліджень проводиться для оцінки структури і розмірів щитовидної залози, органів черевної порожнини, серця, органів малого таза, а так само ультразвукове дослідження під час вагітності. На сучасному етапі розширення можливостей ультразвукового дослідження відбувається не за рахунок збільшення потужності і діапазону застосовуваного ультразвуку, а за рахунок удосконалення обробки одержуваної інформації.
УЗ-дослідження, а також його 3д-різновид вважається безпечним методом дослідження, однак вагітних особливо хвилює наскільки шкідливий даний метод і чи впливає він на розвиток дитини.
Ультразвук безпечний?
Спектр ультразвуку, що застосовується при проведенні різних видів УЗД, не перевищує 20 МГц, що є абсолютно безпечним діапазоном. У зв'язку з цим немає протипоказань і обмежень для проведення даного виду дослідження. На безпеку УЗД не впливає і часте його проведення.
В безпеки чи плід?
При проведенні ультразвукового дослідження під час вагітності використовуються датчики з діапазоном 3-5 МГц, що дозволяє не тільки оцінити розміри плоду і його розвиток, а й оцінити будову та функціонування серця, виключити можливі аномалії розвитку.
Використання датчиків з частотою 5 МГц дозволяє оцінити структуру серця плоду з достовірністю до 95%. Його оцінка включає: визначення серцебиття і його частоти, оцінка камер серця, клапанного апарату, оцінка гемодинаміки в допплеровском режимі.
Оптимальним терміном проведення УЗД з оцінкою серця плоду є 20-23 тижні. Детальне дослідження проводиться при наявності показань (підозра на хромосомні хвороби і пороки серця, обтяжений спадковий анамнез, вірусні інфекції під час вагітності у матері, вагітність шляхом ЕКО, порушення серцебиття у дитини, багатоплідна вагітність).
Таке детальне УЗД проводиться в окремій спеціальній програмі і займає більше часу, ніж звичайне дослідження. Але незважаючи на це, дослідження не шкідливо робити дитині.
На більш пізніх термінах - 30 тижнів і пізніше - немає можливості отримати якісне зображення серця плоду за рахунок збільшення розмірів плода. На скільки ж скринінгів розраховувати майбутнім матерям?
Програма скринінгового УЗД вагітних включає триразове ультразвукове дослідження - одноразово в кожному триместрі (12-14 тижнів, 20-24 тижні, 32-34 тижні).
Однак немає обмежень в тому, скільки додаткових досліджень можна робити. Додатково УЗД проводиться за призначенням гінеколога (патологічний перебіг вагітності, підозра на аномалії розвитку плода) з індивідуально підібраною частотою досліджень, а так само за рішенням і бажанням самих вагітних жінок.
тривимірний ультразвук
Останнім часом особливої актуальності має проведення 3d-УЗД. Дослідження проводиться на апараті вищого класу при наявності функції тривимірного зображення.
Порівняння видів УЗД при вагітності
За проведення процедури значущих відмінностей немає, але тривалість дослідження буде трохи довше звичайного. Особливістю є можливість детальної оцінки тіла плода (пальці, риси обличчя і інших дрібних структур), а на пізніх термінах вагітності навіть міміки дитини.
До того ж є і медичні показання для проведення такого ультразвукового дослідження:
- підозра на зовнішні аномалії розвитку (ущелина верхньої губи, полідактилія);
- вагітність методом ЕКЗ.
У зв'язку з тим, що тривимірне ультразвукове дослідження має ту ж фізичну основу методу що і звичайне, проведення даного дослідження не шкідливо, хоч і має ряд супротивників.
Здоров'я матері і ультразвук
Якщо вважається, що для майбутньої дитини ультразвукове дослідження абсолютно безпечно, то думки щодо шкоди для матері суперечливі.
Є дані досліджень, які вказують на підвищення тонусу матки вагітної під дією ультразвуку. Але при цьому вказується, що дана дія проявляється при частому і тривалому впливі ультразвуку на матку при вже наявної патології.
З цього випливає, що проведення скринінгових ультразвукових досліджень, а також досліджень за призначенням гінеколога жінкам без супутньої патології, не робить негативного впливу на подальший перебіг вагітності. Але виходячи з того, що дане дослідження мало статистичний і наглядова характер, результати його вельми скептичні і не мають доказової бази.
Клінічні дослідження та сонографія
Обговорюючи нешкідливість ультразвукового дослідження можна виключати той факт, що клінічних досліджень на вагітних, щодо даного питання, не проводилося.
Думка про безпеку дослідження заснований на фізичних властивостях ультразвуку і його дії на організм в цілому, дослідженнях, проведених на лабораторних тваринах. Відносно тварин встановлена безпека ультразвукового методу дослідження в будь-які терміни вагітності.
Відносно людей є тільки статистичні дані за багато років спостережень. Згідно цих даних, немає жодного достовірно встановленого випадку згубного впливу ультразвуку на розвиток дитини, перебіг вагітності і подальшого життя і розвитку обох.
Історія ультразвукового дослідження в акушерстві налічує понад 40 років. Протягом усього цього часу метод розвивався і допомагав в діагностиці патології як з боку матері, так і з боку плоду.
За цей час вироблена оптимальна схема скринінгового дослідження і визначені показання для додаткових досліджень. Але часто зайва стурбованість майбутніх батьків призводить до необгрунтовано частим ультразвуковим дослідженням.
Завдання гінеколога пояснити максимально зрозуміло, наскільки це можливо, недоцільність проведення дослідження без особливих показань на це. Адже все дослідження, включаючи ультразвукове дослідження, під час вагітності повинні проводитися виходячи з позиції «мінімально необхідне», навіть якщо вони є безпечними.