Гіпертонус матки при вагітності - не бійтеся цього діагнозу
Найчастіший «навішали» діагноз в українському акушерстві це «гіпертонус матки». Чому «навішали»? Тому що:
- по-перше цього діагнозу не існує ні в одній країні світу з хорошою медициною; цього діагнозу немає в переліку «Міжнародної класифікації хвороб» - один з основних міжнародних медичних документів, з яким звіряються всі медичні системи світу;
- по-друге за цим діагнозом зовсім нічого не варто (не підвищується ризик мимовільного викидня / передчасних пологів).
Матка за своєю будовою - це м'яз. Є поперчнополосатие м'язи - м'язи рук, ніг наприклад. Є гладкі м'язи. Вони входять в будівлю сечового міхура, кишечника, матки. Яке основне властивість м'яза (не важливо поперечно або гладкою)? Основна властивість будь-якої м'язи - це скорочення. Отже матка - це м'яз, а не кисіль. М'язи властиво скорочення. Отже, матка має право на скорочення. Якби це було не так, то людство народжувала б якимось зовсім іншим способом.
Ви чхаєте або кашляєте - матка скорочується (ви можете це відчувати у вигляді напруги внизу живота, а можете ніяк не відчувати). Вам роблять узі - м'яз матки може скоротитися (знову ж Ви можете це відчути чи ні; доктор може це побачити на УЗД). Ви довго ходили - м'яз матки може скоротитися. Все це говорить про те, що Ви жива людина і матка як і будь-який інший орган реагує на зовнішні і внутрішні стимули. Причому це абсолютно нормально. Так само нормально як кишечник починає скорочуватися у відповідь на надходження в нього їжі (це називається «перистальтика»), як сечовий міхур скорочується у відповідь на накопичення певного обсягу сечі (називається «позив на сечовипускання»). Таким чином, скорочення матки (то, що в українській медицині називають «гіпертонус матки) - це частина нормальної фізіології матки.
Але ж мимовільний викидень і передчасні пологи теж супроводжуються скороченнями матки. Але ж і те й інше не є нормою. І викидень і передчасні пологи - це патологія. Так як же розрізнити де гіпертонус матки - це норма, а де - патологія?
Дійсно, регулярні маткові сокрашенія характерні для самовільного викидня і передчасних пологів. Коли у жінки є тягнуть болі внизу живота і / або переймоподібні відчуття внизу живота або відчуття напруги живота важко зрозуміти за зовнішніми проявами - це що, нормальні фізіологічні скорочення або початок самовільного викидня або передчасних пологів? Розібратися в ситуації допомагає УЗД і консультація гінеколога. Якщо за даними УЗД шийка матки довга (як правило 3 см і більше) і внутрішній зів закритий, серцебиття у плода є, то значить турбують Вас симптоми - фізіологічні маткові скорочення. Якщо шийка матки різко вкорочена і внутрішній зів відкритий більш ніж на 5 мм чи ні серцебиття у плода, тоді гінеколог зробить висновок про початок переривання вагітності (в залежності від терміну або викидень, або преждеверменние пологи).
Фізіологічні маткові скорочення - дуже, дуже часто виникають під час вагітності. Причому, чим більше термін вагітності, тим частіше. Вважають, що матка так тренується перед майбутніми пологами. Фізіологічні маткові скорочення можуть виникати в зв'язку з фізичною активністю. Вони, як правило, не мають будь-якої регулярності, з'являються час від часу і проходять в стані спокою. Основною відмінністю фізіологічних маткових скорочень від патологічних - це, те, що вони ніколи не приводять до вкорочення шийки матки і розкриття внутрішнього зіву за даними УЗД.
Тому, якщо у Вас з'явилися болі внизу живота або відчуття напруги матки або переймоподібні відчуття внизу живота - приляжте, постарайтеся розслабитися, випийте солодкого чаю. Якщо на цьому тлі Ваші симптоми драматично зменшилися (інтенсивність знизилася більш, ніж на 50%) або вони зовсім пройшли, то значить у Вас був епізод фізіологічного гіпертонусу матки.
Якщо незважаючи на відпочинок, симптоми зберігаються, набувають регулярність (частота відчуттів зростає, зменшується часовий інтервал між відчуттями), з'являються додаткові симптоми (наприклад нудота / блювання, кров'янисті виділення зі статевих шляхів), то потрібно швидше зустрітися з лікарем гінекологом і зробити УЗД, що б оцінити серцебиття плода і стан шийки матки.
Фізіологічний гіпертонус не підвищує частоту самовільних викиднів, не підвищує частоту передчасних пологів. Проблема в тому, що жоден гінеколог відразу і без УЗД не може сказати: це що, фізіологічний гіпертонус чи ні. Тільки час (симптоми були, але пройшли) або УЗД (шийка матки - довга і закрита) є підмогою, яке може відрізнити фізіологічний тонус від загрози переривання вагітності.
У нормі в висновок УЗД повинна бути інформація не про наявність чи відсутність гіпертноуса матки, а інформація про стан шийки матки / серцебитті плода (якщо це перші 12 тижнів вагітності).
резюме:
- не бійтеся діагнозу "гіпертонус матки" якщо є довга (3 і більше см) і закрита шийка матки
Консультація гінеколога
Акушер-гінеколог, к.м.н. Борисова Олександра Вікторівна
Що хоче чути ваш малюк?
Стане в нагоді мамам, коли треба заспокоїти дитину!
Що робити, коли батьки говорять на різних мовах?
Як звучить ім'я твого малюка на мові щастя?
Ніжні підгузники для малюків
Відкрито набір на тестування підгузників
Іди, мій друг, завжди йди дорогою добра!
Захворюваність дітей на кір в Підмосков'ї виросла майже в 10 разів
українці витратили на збори дітей в школу менше, ніж в минулому році