Узі шийного, поперекового відділу хребта що це таке, відміну від МРТ
УЗД шийного відділу хребта на сьогоднішній день є одним з основних підтверджують методів при патології судин та опорно-рухового апарату. Синдром хребетної артерії і дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта є одними з найбільш поширених патологічних станів, які можуть бути діагностовані за допомогою ультразвукових методів діагностики.
Варіанти ультразвукової діагностики
У медичній практиці використовується досить багато різновидів ультразвукової діагностики, що застосовуються в дослідженні патології органів шиї:
- 1. Класичні режими: А, В і М.
- 2. Допплерографія.
- 3. Спектральна доплерографія.
- 4. Кольорове доплерівське картування.
- 5. Тривимірне допплеровское картування.
- 6. ехоконтрастірованія.
- 7. Комбіновані методи.
Під класичними методами ультразвукової діагностики маються на увазі ті варіанти, які були впроваджені в широку клінічну практику на зорі ери ультразвуку. М-режим відображається на моніторі апарату у вигляді одновимірного графіка, який демонструє зміну з часом відстані до досліджуваних структур (наприклад, пульсові коливання хребетної артерії).
А-режим відрізняється тим, що програма прораховує зміна структури не в часі, а щодо кордонів між середовищами з різною акустичною щільністю. По-сонографія дозволяє отримати інформацію про рух анатомічних утворень, що знаходяться в товщі зрізу ультразвукових променів, в реальному часі.
Доплерографія заснована на однойменному фізичне явище. Суть ефекту Допплера в тому, що частота коливань звукової хвилі відрізняється при відображенні від предметів, що наближаються до датчика, і від предметів, що віддаляються від нього. Дана методика дозволяє оцінити напрямки кровотоку в судинах шиї, можливі аномалії в структурі судин.
Спектральна доплерографія дозволяє краще візуалізувати стан кровотоку у великих судинах, таких як хребетна артерія і внутрішні сонні артерії. Кольорове доплерівське картування є логічним розвитком інших методів ультразвукового спостереження за рухливими середовищами. Воно покращує візуальне сприйняття напрямків течії крові завдяки різним квітам потоків, що рухаються в різних напрямках.
Тривимірне допплеровское картування узагальнює отримані датчиком відбиті сигнали за допомогою спеціального програмного забезпечення. У підсумку лікар отримує тривимірне зображення анатомічних структур шиї. При такому варіанті дослідження підвищується якість зображення, що зумовлює зростання діагностичної цінності та чутливості методики.
Ехоконтрастірованія - сонографія, при якій в кровоносну систему вводиться спеціальна контрастна речовина, що підсилює сигнал. Це покращує візуалізацію мінімальних відхилень в ході і структурі хребетних артерій.
Показання до призначення
Ультразвуковий метод має низку переваг перед іншими видами дослідження (стандартна рентгенографія, КТ та МРТ):
- 1. Менша вартість.
- 2. Мінімум протипоказань.
- 3. Швидкість виконання.
- 4. Можливість візуалізації рухомих структур і функціонального стану окремих елементів опорно-рухового апарату і судинно-нервових пучків.
Дослідження є пріоритетним в умовах невідкладної допомоги, а також при дослідженні зв'язкового апарату, міжхребцевих дисків. Ультразвукова діагностика показана при всіх корінцевих синдромах при шийному остеохондрозі. Ці патологічні стани виникають при наявності протрузий і гриж міжхребцевих дисків.
Вельми інформативно УЗД хребта при рефлекторних больових синдромах в тому випадку, коли лікування остеохондрозу стандартними методами не дало позитивного ефекту, з метою виявлення причин невдачі. Але з іншого боку, УЗД корисно в разі зменшення проявів основного захворювання.
Простий, але ефективний спосіб позбутися від потиличної головного болю або шийної! Результат не змусить себе чекати! Наші Новомосковсктелі підтвердили, що успішно використовують метод лікування шийного остеохондрозу є причиною таких болів. Уважно вивчивши його ми вирішили поділитися з вами.
Цей діагностичний метод показує позитивні результати на структурному рівні хребетного стовпа. УЗД хребетного стовпа дозволяє досить швидко і якісно оцінити ступінь зміщення структур на будь-якому рівні спини. У будь-якому випадку ультразвукове дослідження хребта показано при:
- 1. Хронічна головного болю нез'ясованої етіології.
- 2. Відчуття дискомфорту, тяжкості, печіння або сильних болях будь-якого відділу хребта: шийного, грудного або попереково-крижового.
- 3. відчуття скутості в області грудної клітини в обох фазах дихання.
- 4. Відхилення в поставі.
- 5. коливання артеріального тиску при виключенні інших причин (есенціальна гіпертензія, патологія нирок, гіпертиреоз та ін.).
- 6. онімінням, відчуттям повзання мурашок, появі м'язової слабкості в верхніх або нижніх кінцівках.
- 7. Різке зниження зору, слуху або пам'яті.
Методика проведення обстеження
З метою максимальної візуалізації структур шийного відділу хребта був розроблений спеціальний передньо доступ для датчика апарату. Він ґрунтується на особливостях анатомії цього відділу хребетного стовпа. Між хребцями в шийному відділі досить виражені проміжки. Задня поверхня шиї має досить виражений м'язовий шар. Тому було вирішено візуалізувати структури з доступу на всі боки від трахеї.
Особливою підготовки перед виконанням процедури не потрібно, так як немає яких-небудь специфічних поведінкових факторів, які могли б спотворити ультразвукову картину. Найчастіше обстежуваного просять лягти на спину і кілька закинути голову назад, повернувши обличчя в протилежну сторону від обстежуваної.
Лікар-сонолог має датчик у переднього краю грудино-ключично-соскоподібного м'яза. У більшості випадків не виникає ніяких неприємних відчуттів під час проведення процедури. Для поліпшення передачі ультразвукового сигналу застосовується спеціальний гель. Він складається з гіпоалергенних компонентів.
Ультразвукове дослідження дозволяє оцінити стан кісткових структур, відстань між хребцями, міжхребцеві диски (їх розміри, наявність пошкоджень фіброзної капсули і ядра). Крім того, УЗД досить інформативно при патології зв'язкового-суглобового апарату.
Дещо рідше УЗД виконують з заднього доступу. Він забезпечує оцінку стану міжхребцевих проміжків. При цьому лікар може попросити нахиляти голову в різні боки (так звані згинальні проби). Задній доступ більш інформативний в тому випадку, якщо необхідно вивчити стан хребетного каналу і його вмісту (спинного мозку, оболонок мозку і судинних сплетінь).
У дітей УЗД шийного відділу хребетного стовпа дозволяє провести диференціальну діагностику між дисплазією міжхребцевих суглобів і різними видами кривошиї. Існує ряд обмежують ефективність дослідження факторів:
- 1. Окостеніння зв'язкового апарату. При цьому в нормі м'які тканини більш не пропускають ультразвук.
- 2. Вік більше 70 років.
- 3. Стан після операцій на шийному відділі хребта (металеві конструкції).
- 4. Іммобілізація шиї при травматичних ушкодженнях.
Процедура інших частин хребта
Ультразвукове дослідження допомагає діагностувати різні патологічні стани в межах грудних хребців, починаючи з банального остеохондрозу і гриж, закінчуючи вродженою патологією. Подібна патологія виявляється і при дослідженні поперекового відділу хребетного стовпа.
Перед проведенням дослідження необхідні деякі підготовчі заходи. Вони спрямовані на зменшення газоутворення в кишечнику. Особливо це актуально для попереку при передньому доступі, так як переповнені газом кишкові петлі значно обмежують інформативність маніпуляції. Протягом 2-3 днів з раціону необхідно виключити бобові, молочні продукти, велика кількість клітковини. Напередодні дослідження деякі лікарі рекомендують випити кілька таблеток активованого вугілля.
ознаки остеохондрозу
До найбільш частих і основними ознаками деструктивно-дегенеративних процесів хребта, що показують при УЗД, відносяться:
- 1. Відхилення від нормальної ультразвукової щільності і розмірів пульпозного ядра хребця (желеобразного освіти в центрі міжхребцевого диска, що грає роль шарніра, навколо якого обертаються окремі хребці).
- 2. Відхилення від нормальної ультразвукової щільності фіброзного кільця (яке обмежує пульпозное ядро).
- 3. Виявлення змін на кордоні між дисками і власне тілами хребців.
- 4. Відхилення від нормальної форми і розмірів хребетного каналу.
- 5. Виявлення відкладень кальцію в жовтій зв'язці, яка з'єднує сусідні хребці.
- 6. Деформації тіл хребців і їх дуг, відростків і суглобових поверхонь.
- 7. Зменшення розмірів або зміни форми міжхребцевих отворів, через які проходять спинномозкові нерви.
Виявлення зменшення міжхребцевих отворів майже завжди відповідає клініці корінцевого синдрому. Він проявляється вираженими болями в межах відповідного сегмента тіла, певним неврологічним дефіцитом (порушення чутливості і рухливості в кінцівках) а на пізніх стадіях порушеннями трофіки тканин (витончення шкіри, випадання волосся, пігментні порушення).
УЗД шийного відділу хребта дозволяє оцінити ступінь пошкодження пульпозного ядра і фіброзного кільця. Це має вирішальне значення для диференціальної діагностики грижі і протрузії. Від цього залежить подальша тактика лікування.
Синдром хребетної артерії
Це патологічний стан виникає через звуження отворів в поперечних відростках шийних хребців, де проходить хребетна артерія - посудина, що забезпечує кров'ю довгастий і середній мозок, мозочок, вестибулярний і зорові центри. Внаслідок патологічних процесів в цьому каналі виникає специфічна клініка: при певному положенні голови артерія повністю пережимається, раптово припиняється кровопостачання головного мозку. В результаті - сильний головний біль, запаморочення, нудота, блювота, двоїння в очах. Часто виникає короткочасна втрата свідомості.
З метою діагностики синдрому хребетної артерії використовують Допплерографічеськоє дослідження кровотоку по даній артерії. Кісткові структури хребта значно ускладнюють цю діагностичну процедуру, тому дослідження можливо на вельми обмеженій ділянці. В результаті одним вивченням кровотоку в поперековій артерії не обмежуються. Дане дослідження необхідно доповнити рядом додаткових діагностичних процедур: УЗД серця і аорти, сонних артерій, внечерепних судин, КТ або МРТ голови і шиї.
Дослідження вроджених і набутих аномалій
Використання можливостей ультразвукової діагностики в педіатричній практиці важко переоцінити. За допомогою цього методу можна ефективно вивчати стан кісткового апарату поперекового відділу хребта у дітей, у яких запідозрена spina bifida - розщеплення дуг поперекових хребців, яке зрідка спостерігається при недостатності фолієвої кислоти під час вагітності.
Дана патологія може мати різну тяжкість: від безсимптомного перебігу (виявляється випадково при обстеженні на предмет іншої патології) аж до значної розбіжності дуг хребців з випинанням вмісту хребетного каналу і формуванням важкого ускладнення - грижі спинного мозку.
Незважаючи на значні успіхи в променевої діагностики, після винаходу комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії ультразвукова діагностика патології хребта, зв'язкового апарату і судинної патології продовжує відігравати важливу роль.
З'явилися болі в ногах і суглобах?
Симптомами появи артрозу ніг можуть бути:
- біль в суглобах ніг при ходьбі
- з'явилися набряки і ущільнення на шкірі ніг
- болю, печіння в ногах після кінця робочого дня