Ускладнення інфаркту аневризма серця
Аневризма серця являє собою обмежене вибухне зміненої серцевої стінки і зазвичай проявляється як ускладнення після інфаркту.
Згідно з даними медичної статистики таке важке ускладнення зустрічається у 20% хворих, які перенесли інфаркт міокарда. У деяких хворих аневризма може бути наслідком захворювань інфекційного або травматичного характеру. По суті, при порушенні цілісності або харчування серцевого м'яза виникає такий патологічний ускладнення, як аневризма серця.
Як правило, відмирання ділянки міокарда спровоковано тривалим порушенням коронарного кровообігу. Згодом на некротическом ділянці утворюються фіброзно-пластичні маси і рубці. Аневризми серця поділяються на гострі, підгострі і хронічні в залежності від часу розвитку. Розрізняють дифузну, мешковидную і грибовидную форми аневризми серця.
Як відомо, інфаркт міокарда призводить до некротизации певної ділянки серцевого м'яза. Протягом перших тижнів після інфаркту цю ділянку під впливом внутрижелудочкового тиску починає розтягуватися і вибухає, оскільки його скорочувальна функція порушена. Розтягування і вибухне некротизированного ділянки можуть бути спровоковані недотриманням пацієнтом режиму спокою або підвищеним артеріальним тиском. Також причиною аневризми може стати велике вогнище некрозу. У таких випадках пацієнту ставлять діагноз «гостра аневризма».
Заміна некротизованих м'язів на щільну рубцеву тканину проходить приблизно за 4-6 тижнів після інфаркту. Змінена стінка набуває щільність і стає більш потовщеною, тобто аневризма переходить в хронічну форму. Некротизованих ділянку заповнюється щільною рубцевої тканиною з мізерно малою кількістю судин. Якщо незміцнілі рубцеві тканини розтягуються, то ставиться діагноз «подострая аневризма».
Аневризма серця завжди пов'язана з порушенням діяльності серця. Вона чревата кардіогенний шоком, набряком легенів і серцевої астму, в результаті чого стан хворого стрімко погіршується. Такі ускладнення в свою чергу призводять до застою крові в лівому передсерді і підвищенню легенево-артеріального тиску. При цьому розвивається гіпертрофія стінок лівого і правого шлуночків, а серце збільшується вдвічі в розмірах і в масі.
Хворий скаржиться на тривалі болі в області серця, за грудиною або в усій грудній клітці, які посилюються під час фізичного напруження. Після нападу болю людина відчуває нестачу повітря і занепокоєння, його обличчя набуває блідо-сірого відтінку, а шкіра стає вологою. Подібний стан призводить до набряку легенів з кашлем, задишкою і виділенням мокроти.
Крім тромбоендокардіта аневризма може стати причиною розриву серця з миттєвим летальним результатом
На сьогоднішній день лікування аневризми серця проводиться стаціонарно і є важким процесом. Щоб попередити виникнення такого грізного ускладнення важливо не тільки вчасно діагностувати інфаркт міокарда, але і своєчасно надати хворому кардіологічну допомогу.