Трохим очей - причини, симптоми, діагностика та лікування
Трохим очей - хвороба інфекційного характеру викликається патологічними мікроорганізмами - паразитами. На початкових етапах розвитку ця недуга нагадує хвороба під назвою кон'юнктивіт, початкові симптоми мають схожий характер. В ході розвитку захворювання, уражається не тільки кон'юнктива, а й хрящова тканина, а також рогівка органів зору. Захворювання очей (трахома) призводить до помутніння рогівки, утворенню фолікул і розвитку сліпоти.
Як розвивається хвороба і які ускладнення бувають
Наслідками захворювання органів зору є:
- трихиаз (вії загортаються всередину очі, що призводить до серйозних пошкоджень слизової оболонки ока і кон'юнктиви);
- заворот століття (стан при якому край століття загортається в сторону очного яблука);
- сліпота (повна втрата зору без можливості відновлення).
За часів СРСР трахома очей була повністю усунена, але в інших країнах ця недуга зустрічається і до цього дня. На даний момент на планеті Земля спостерігається всього 500 осіб хворих на цю недугу. Захворювання передається статевим і контактно-побутовим шляхом, а так само шляхом укусів комах, переважно мух.
стадії трахоми
Захворювання підрозділяється по ступенях перебігу. Фахівці виділяють 4 основні ступені розвитку хвороби.
- Претрахома. Початкова стадія розвитку патологічного процесу. Патологія на даному етапі має легкі симптоми кон'юнктивіту, проявляється набряклість вік, підвищується сльозовиділення і розвивається світлобоязнь. Початковий етап хвороби, як правило, триває близько 1 тижня, але може дещо затягнутися.
- Активна стадія. Тривалість другої стадії близько 1 місяця. На верхньому столітті з внутрішньої сторони починають формуватися фолікули наповнені гнійним вмістом, їх розмір і чисельність збільшується в міру збільшення недуги. Патологічний процес зачіпає рогівку.
- Рубцующаяся стадія. На місці фолікулів починає формуватися рубцева тканина. При відсутності терапії рубцювання зачіпає тканини рогівки, що провокує порушення якості зору. Найчастіше на цьому етапі відзначається приєднання додаткової інфекції.
- Рубцовая стадія. Повний шрам кон'юнктиви і порушення прохідності слізного каналу. Поверхня рогівки набуває щільні структури. На поверхні рогівки утворюються виразки, зір має сильні порушення, або пропадає повністю.
У виняткових випадках помутніння і порушення структури рогівки проходить без терапії і зір відновлюється. Повна сліпота відзначається лише у 5% хворих розглядаються недугою. Без терапії захворювання може протікати протягом декількох років.
Симптоми трахоми очі
Так як трахома є інфекційним недугою, вона має інкубаційний період, який триває близько двох тижнів. Хвороба, в більшості випадків, вражає обидва органи зору, але трапляються й винятки з одностороннім ураженням органів зору. Розвиток захворювання відбувається повільно. Початковими симптомами є:
- почуття стороннього предмета або піску під повіками (виникає в ході формувань бульбашок);
- незначне утворення слизового;
- почервоніння кон'юнктиви;
- набряклість,
- підвищена чутливість до світла.
Початкові симптоми трахоми, як правило, зачіпають лише верхню повіку. Поступово відбувається ущільнення слизової оболонки і її синюшність. На внутрішній стороні століття формуються бульбашки. Освіти зовні нагадують маленькі зерна. Всі представлені вище симптоми вже говорять про те, що розвивається така недуга як трахома.
В ході розвитку даного захворювання проявляються і такі симптоми як:
- гнійні виділення;
- загортання століття всередину;
- порушення роботи м'язової тканини століття (око не відкривається повністю).
У деяких випадках симптоми говорять не про трахомі, а про паратхароме. Це захворювання має схожу початок, але не має етапу рубцювання тканин. Такий недуга проходить самостійно через пару місяців. Але це не означає, що при виникненні розглянутих симптомів не потрібно відвідування фахівця.
Для постановки вірного діагнозу фахівцеві необхідно знати чи мав пацієнт контакт із зараженими людьми. При наявності контакту з хворими особами, фахівець може зробити припущення, що мова йде про трахомі. Зовнішній огляд дозволяє виявити захворювання по утворився на кон'юнктиві бульбашок.
Найточнішим методом діагностики є огляд мазків взятих з кон'юнктиви під мікроскопом, а так само визначення внутрішньоклітинних тілець Провацека-Хальберштедтера.
Лікування трахоми очей
Лікування трахоми очей має основний принцип - тривала антибактеріальна терапія місцевої дії. На початкових етапах недуги можливо амбулаторне лікування, це найбільш перспективний метод, так як хвороба надзвичайно заразна і знаходження в стаціонарі може спричинити поширення недуги. Лікування трахоми очей, на початковому етапі, має на увазі використання мазей і крапель для очей:
- «Альбуцид»;
- «Етазоловой мазь»;
- «Сульфапірідазіновая мазь».
Крім цього, призначаються такі антибактеріальні медикаменти, як «Тетрацекліновая мазь», «Еритроміцин», «Олететрин». А також препарати перорального застосування - «Сльфапірідазін». Тривалість терапії залежить від ступеня занедбаності хвороби. Мінімум необхідно провести 4 курсу терапії по 7 днів з урахуванням 10 днів перерви між ними.
Після проведення перших двох курсів терапії, фахівці рекомендують провести розтин фолікул під місцевою анестезією, з метою ліквідації гнійного освіти з них. Процедура називається експресія фолікулів. Процедура є хірургічним втручанням, тому повинна проводитися в умовах стаціонару.
Видалення гною проводиться для прискорення процесу одужання. Без цієї маніпуляції захворювання може затягнутися на пару додаткових місяців. Так само ця операція дозволяє знизити кількість рубцевої тканини на кон'юнктиві. При необхідності повторне вилучення гнійних відкладень можна зробити через 2 тижні. При розглянутому недугу важкого перебігу і в разі рецидиву хвороби показано стаціонарне лікування. У стаціонарі застосовують парентеральную терапію (лікування без перорального вживання медикаментів).
Хламідії найбільш мають найбільшу чутливість до таких антибіотиків як:
- «Сумамкд»;
- «Кларитроміцин»;
- «Еритроміцин»;
- «Дозаміцін»;
- антибіотики тетрациклінового ряду;
- «Ципрофлоксацин»;
- «Зофлокс»;
- «Ципролет».
В ході усунення ускладнень проводиться епіляція вій за допомогою кріохірургії, а також проводиться виправлення завороту століття методами пластичної хірургії. Це дозволяє прибрати неправильно ростуть вії від ока, що знижує його травмування та запобігає приєднання додаткової інфекції.
Якщо має місце надмірна сухість ока. то до кон'юнктиві підшивають проток слинної залози розташованої біля вуха. Якщо слізний канал має запалення хронічного характеру з гнійними виділеннями, проводиться розтин слізного каналу і його з'єднання з носовою порожниною, для виведення гнійного ексудату.
Народні методи терапії застосовуються тільки одночасно з методами стандартної терапії і тільки після дозволу фахівця. Деякі фахівці дозволяють застосування грудного молока. Але даний метод є дуже сумнівним і може спровокувати ще більшого поширення інфекції, так як молоко є ідеальним середовищем для розвитку патологічних мікроорганізмів.
При своєчасному зверненні 80% пацієнтів домагаються повного одужання за кілька місяців без серйозних ускладнень. Після повного зцілення слід регулярно відвідувати фахівця для запобігання повторного розвитку недуги.
Зверніть увагу! Вторинне розвиток хвороби можливо навіть через 20 років після одужання. Терапія рецидиву недуги займає більше часу і проводиться виключно в умовах стаціонару.
профілактичні заходи
Для того, щоб запобігти розвитку даної хвороби слід:
- суворо дотримуватися правил особистої гігієни;
- не застосовувати рушники сторонніх людей;
- не чіпати очі руками в громадських місцях;
- не використовувати чужі косметичні засоби;
- запобігати спілкування з інфікованими людьми;
- регулярно проходити огляд у окуліста;
- не використовувати окуляри, контактні лінзи і інші предмети особистого користування чужих людей.
Запобігання хвороби займає набагато менше часу і сил, ніж її лікування. Оці важко переносити такі патологічні зміни, тому трахома в тій чи іншій мірі порушує якість зорового сприйняття.