Транзиторна ішемічна атака в вертебробазилярном басейні симптоми, лікування, прогноз і заходи
Опис і історія хвороби
На жаль, близько 60% всіх випадків порушення не виявляється вчасно.
Це відбувається відповідно до неспеціфіке його ознак, в результаті чого пацієнт не відноситься до них з належною серйозністю і не вживає заходів по здійсненню госпіталізації.
Більш того, розлад може виникнути уві сні, коли пацієнт позбавлений можливості відчувати деякі зміни в організмі, а оскільки видимих наслідків синдром не тягне, хворий може навіть не здогадуватися про перенесеної атаці.
Вчені відзначили, що близько 35% всіх людей після 50 років зіштовхуються з транзиторною ішемічною атакою.
Причина транзиторної ішемічної атаки криється в різкому обмеженні кровопостачання фрагмента головного мозку. Патологічний процес локалізується в окремому судинному басейні його кори.
Великий посудину, що поставляє в мозок кисень і кров, миттєво купірується атеросклеротичної бляшкою або тромбом, локалізованим в довколишніх артеріях. Синдром може бути спровокований миттєвим крововиливом, однак в даному випадку циркуляція стрімко нормалізується.
У МКБ-10 до розділу транзиторних ішемічних атак відноситься гостра глобальна амнезія, однак деякі дослідники спростовують цей факт, називаючи синдром варіацією мігренозного стану.
Атаки в МКБ-10 класифікуються наступним чином:
- Минущі гострі церебральні атаки;
- Транзиторна вертебробазилярна недостатність;
- Півкульний стеноз каротидної артерії;
- Великі синдроми церебральних судин;
- Фрагментарні дисфункції зору;
- Гостре епізодичне порушення пам'яті;
- Інші церебральні ішемічні атаки і супутні патологічні синдроми;
- Гостра церебральна ішемія.
Ознаки ішемії головного мозку у новонародженого - результат гіпоксії під час вагітності та пологів. У перинатальної неврології ця проблема важко вирішуваної, так як досить ефективний засіб позбавитися від неї до сих пір не існує.
Несвоєчасне надання кваліфікованої медичної допомоги при ішемії, може привести надалі до постановки такого діагнозу, як резидуальная енцефалопатія. Детальніше…
клініка захворювання
Первинна симптоматика атаки може характеризуватися окремою ознакою, або їх сукупністю. Найчастіше вони бувають короткочасними і слабо інтенсивними, чому пацієнт не виявляє належної тривоги і не звертається до лікаря. Це дає поштовх до еволюціонування критичного стану і його переходу в інсульт.
- Втрата чутливості і тонусу м'язів;
- міалгія;
- Різка минуща сліпота або двоїння в очах;
- Загальна слабкість, сильне запаморочення;
- Втрата чутливості в одній частині тіла або кінцівки;
- Патологічні відчуття в м'язової тканини;
- Парез однієї руки або ноги;
- Часткове розлад слухової функції;
- Дисфункції мовного апарату;
- Загальмованість в підборі слів і утруднення в їх вимові;
- Знижена здатність до ідентифікації частин тіла;
- Нехарактерна рухова активність;
- Транзиторное нетримання сечі;
- Синкопальні стани;
- Порушення вестибулярної функції;
- Падіння.
Класифікація транзиторних ішемічних атак
Типи нападів класифікуються згідно локалізації блокованого судини. Той чи інший відділ головного мозку відповідає за самостійні функції, і при припиненні надходження до них крові, даний фактор викликає принципово різні напади.
Транзиторна ішемічна атака в вертебробазилярном басейні
Тип порушення виражається в сукупності наступних симптомів і ознак:
- Рецидивуючі запаморочення з вегетативними реакціями;
- Гострий біль, локалізована в потиличній зоні голови;
- Високочастотні коливальні рухи очним яблуком;
- Різке двоїння в очах;
- Двостороння короткочасна сліпота в обмеженої частини поля зору;
- Елементарні зорові галюцинації (поява в поле зору сторонніх фрагментів: плям, зигзагів, безпредметних фігур);
- Альтернирующие синдроми (паралічі);
- Запаморочення;
- Дезоріентіровочная атака і короткочасна амнезія.
Транзиторна ішемічна церебральна атака
Цей тип атак в переважній більшості випадків виявляється у новонароджених дітей і немовлят.
Характеризується такими ознаками:
- Перманентний плач і порушення сну;
- тремор;
- Нервовий тик ;
- Зниження природних рефлекторних функцій;
- Глобальна дисфункція м'язового тонусу;
- Асиметрія мімічних м'язів обличчя;
- судоми;
- Втрата свідомості.
Транзиторна ішемічна атака в каротидному басейні
Характеризується різким блокуванням судини сонної артерії. Симптоматика даного різновиду нападів вважається найбільш специфічною і явно вираженою.
Їй притаманні такі прояви:
- Минущі паралічі спинного мозку і периферичної центральної нервової системи (моно- і геміпарези);
- Ослаблення порога чутливості;
- Дисфункції мови;
- Зниження зору і одностороння сліпота.
