Терміни приживлення імпланта і причини його відторгнення
Найбільший страх тих, хто зважився на дентальну імплантацію. - почути від доктора, що імплант не прижився. Незважаючи на те, що титанові імпланти успішно інтегруються в кістку щелепи приблизно в 98%, шанс потрапити в злощасні 2 відсотки є у кожного. Причин цьому безліч, більш того, відторгнення може статися як відразу ж після операції, так і через місяці і навіть роки. Про те, як довго приживається зубної імплант і чому він може відторгатися, ви дізнаєтеся зі статті.
Приживлення дентальних імплантів
Імплантація - це відповідальна і складна процедура, в ході якої відбувається пошкодження тканин. В постопераційному періоді відновлення тканин не завжди відбувається гладко - можливий набряк, хворобливі відчуття, кровотечі. Але ці симптоми зникають через кілька днів, якщо операція була проведена правильно. У наступні півроку, якщо проводилася імплантація зубів верхнього зубного ряду, або через 2-4 місяці при імплантації імпланта в кістку нижньої щелепи, процес остеоінтеграції титанового стрижня завершується, і він може повноцінно виконувати функції штучного зубного кореня.
На замітку: остеоинтеграция - це процес зрощення титанового стрижня і щелепної кістки. Він починається відразу ж після імплантації конструкції. Для успішної остеоінтеграції потрібен достатній обсяг кісткової тканини в місці імплантації імпланта, а матеріал для виготовлення конструкції повинен бути якісним.
Різниця в тому, скільки приживається зубної імплант в верхньому і нижньому ряду, залежить від кровопостачання щелеп. Нижня щелепа ефективніше забезпечується кров'ю і сама кістка має великі розміри. Над кісткою верхньої щелепи знаходяться пазухи носа, що ускладнює процес імплантації імплантів.
Проте успішна остеоинтеграция не є стовідсотковою гарантією подальшого приживлення імплантів, хоча і вважається обов'язковою умовою цього. Відторгнення титанового кореня може статися і в подальшому. Імплантацію поділяють на 3 періоди:
- короткостроковий період (він же - період остеоінтеграції) - починається з імплантації конструкції і триває до моменту установки протеза;
- середньостроковий - триває протягом 2-х років після імплантації;
- довгостроковий - наступні роки.
За статистикою, симптоми того, що імплант не прижився, найчастіше виникають саме в середньостроковому періоді, тобто після завершення процесу остеоінтеграції. В цьому випадку у пацієнта діагностують періімплантіт - патологічний процес, при якому відбувається запалення кісткової тканини в області вживленного імпланта і її поступова спад.
Якщо больові відчуття після імплантації сильно виражені, варто звернутися до лікаря.
Як зрозуміти, що імплант не прижився?
Якщо імплант не прижився відразу ж після його установки, у пацієнта будуть спостерігатися такі симптоми:
- сильне безперервна кровотеча;
- набряк м'яких тканин в місці імплантації титанової конструкції;
- гострий біль, що не піддається купіруванню знеболюючими препаратами.
Варто мати на увазі, що легкий набряк, незначна кількість крові, хворобливість, що спостерігаються перші 2-3 дні після імплантації - явища природні. Як-не-як імплантація - травматична операція. Але якщо інтенсивність дискомфортних відчуттів не зменшується, а навпаки, посилюється, або ж вони з самого початку виявляються занадто гостро, це говорить про розвиток ускладнень!
На замітку: в деяких випадках процес відторгнення імпланта протікає безсимптомно або ознаки запалення виражені дуже слабо. У цьому випадку пацієнт може не надавати значення незначного почервоніння м'яких тканин близько імпланта і появи періодичних болів. Тим часом запальний процес буде приводити до руйнування кістки навколо імплантату, що з часом призведе до його випадання.
До симптомів періімплантіта, що розвивається вже після успішної інтеграції титанової конструкції в кістку, відносять:
- хворобливі відчуття в області титанового кореня;
- зміна кольору ясен (почервоніння, посиніння);
- набряк ясен;
- появу неприємного запаху з рота;
- формування ясенної кишені і збільшення його розміру (зовні створюється враження, що ясна відшаровується);
- виділення крові або гною з-під ясен;
- поява рухливості імпланта;
- підвищення температури тіла.
При появі тривожних симптомів, незалежно від того, скільки часу минуло після імплантації, негайно вирушайте до стоматолога!
Чому не приживаються імпланти?
Причини відторгнення титанових конструкцій відрізняються в різних періодах імплантації. Тому варто розглянути можливі ускладнення на кожному етапі окремо.
Рекомендуємо дізнатися, який прикус вважається ідеальним і як стати його володарем.
Проблеми з Остеоінтеграції імпланта
Якщо симптоми відторгнення конструкції з'являються через кілька днів або відразу ж після проведеної операції, причиною цього може бути:
- порушення лікарем технології імплантації (використання неякісного обладнання інструментів, неправильне розміщення імпланта, перегрів тканин при бурінні отвору під конструкцію);
- недотримання норм асептики і антисептики (в тому числі і установка конструкції при наявності в тканинах гнійного запалення);
- проведення імплантації при наявності у пацієнта протипоказань до процедури;
- використання імплантів низької якості (погана обробка титанового сплаву, похибки конструкції).
За якими визначають успішність інтеграції імплантів дозволяє рентгенівський знімок.
Протипоказання до операції
Імплантація є хірургічною операцією, і до її проведення існує перелік протипоказань. Гарний фахівець не візьметься за її проведення при їх виявленні у пацієнта. Але нерідко і сам пацієнт не знає про наявність у нього певних захворювань або станів. Проводити імплантацію заборонено в наступних випадках:
- хвороби крові та органів кровоносної системи (при порушенні згортання крові кровотеча може становити загрозу життю пацієнта);
- хвороби ЦНС;
- онкологічні захворювання (при хірургічному втручанні може початися зростання пухлини або виникнення метастаз);
- недавно перенесене опромінення;
- порушення роботи імунної системи, в тому числі ВІЛ і СНІД (при імплантації імунітет повинен працювати активно, щоб забезпечити успішне і швидке відновлення тканин);
- цукровий діабет 1 типу;
- бруксизм;
- туберкульоз;
- непереносимість анестетиків (без знеболення операцію не проводять).
Читайте: що таке зубний протез без неба і скільки коштує його установка.
Крім перерахованих вище абсолютних протипоказань, існує перелік відносних, тобто піддаються усуненню, після чого імплантація стає можливою:
- захворювання порожнини рота (карієс, гінгівіт. стоматит, періодонтит);
- ослаблення імунітету (в тому числі і фізіологічне зниження імунного захисту у вагітних жінок);
- патології прикусу;
- куріння, наркоманія, алкоголізм;
- виражена атрофія кістки;
- порушення роботи СНЩС;
- неправильний догляд за порожниною рота.
Причини відторгнення імпланта в середньостроковому періоді
Імплантація має протипоказання.
Причинами розвитку періімплантіта може бути:
- неякісний імплантат (в тому числі і підробка), особливості його конструкції і матеріалу;
- неправильне позиціонування конструкції в кістки;
- надмірне навантаження на імплантат в ході експлуатації (вона може спостерігатися при неправильному виготовленні коронки, завищують прикус, або в разі схильності пацієнта до бруксизму);
- ослаблення імунітету і проблеми зі здоров'ям пацієнта в післяопераційний період;
- неправильний догляд за порожниною рота (на імпланти і коронки при неякісної чищення накопичується бактеріальний наліт, який провокує розвиток гінгівіту - запалення ясен);
- шкідливі звички, такі як куріння і зловживання алкоголем (тютюнові смоли і спирти іссушівают слизову, порушують процеси живлення клітин навколо імпланта).
На замітку: за статистикою, приблизно у 30% пацієнтів, що палять імпланти відторгаються. Шкідливі звички негативно впливають і на те, скільки часу приживається зубної імплант.
Відторгнення імпланту в подальшому, через 1-2 роки після проведення операції, відбувається вкрай рідко. Це може статися при травмі механічного характеру або при погіршенні стану здоров'я пацієнта, наприклад, в разі розвитку захворювань серця, судин, діабету, онкології.
Помітивши ознаки того, що імплант не прижився, перше, що потрібно робити - здатися фахівцеві, який проводив імплантацію. Після рентгенологічного дослідження имплантолог зможе оцінити ситуацію і скласти подальший план дій. Не виключено, що конструкцію доведеться витягувати, проводити протизапальну терапію і повторну імплантацію.
(Поки оцінок немає)
Імпланти Імплантіум: особливості та вартість
Базальна імплантація зубів: скорочення термінів лікування до тижні
Імпланти Нобель, розбираємося в розмаїтті дентальних конструкцій
Титанові імпланти Impro: розбираємося в особливостях конструкцій