Теоретичні основи соціально-культурної реабілітації осіб з обмеженими можливостями,
Обмеження життєдіяльності - відхилення від норми діяльності людини внаслідок порушення здоров'я, яке характеризується обмеженням здатності здійснювати самообслуговування, пересування, орієнтацію, спілкування, контроль за своєю поведінкою, навчання і трудову діяльність.
Це винятково важлива сфера повсякденної практичної діяльності державних і недержавних (громадських, комерційних, приватних) організацій. В даному випадку мова йде про практичне вирішення на рівні кожного соціуму безлічі проблем, пов'язаних з відчуженням цієї частини населення від культурних, духовних благ, створенням повноцінного життєвого для їх творчого самоствердження та саморозвитку.
Залежно від індивідуальних можливостей доцільно створити всі необхідні умови для творчої самореалізації та самоствердження осіб похилого віку, сліпих і слабозорих, глухих і слабочуючих, людей з порушеннями опорно-рухового апарату, амнестіко-інтелектуальними порушеннями, людей з вираженим і повним фізичним безсиллям.
Емоційно-естетична складова включає естетичне освоєння людиною з обмеженими можливостями навколишнього світу, формування у нього здатності творити за законами краси, позитивний емоційний вплив середовища і занять на його почуття і переживання, що приносить йому велике задоволення і істотно змінює образ його життя.
Серед особливостей психічної організації дітей-інвалідів та дітей з обмеженими можливостями здоров'я можна відзначити негативний вплив на емоційно-особистісну сферу травмуючої ситуації, дисгармоничного стилю сімейного виховання і неадекватних установок батьків, тривалих госпіталізацій, що, в кінцевому рахунку, відкладає свій відбиток і проявляється у більшості дітей в підвищеній дратівливості, тривожності, невпевненості в собі, пригніченості, наявності страхів. Також у таких дітей спостерігається обмежений запас знань і уявлень, недорозвинення інтелектуальної сфери. Все це свідчить про необхідність психологічної підтримки та реабілітації дітей-інвалідів та дітей з обмеженими можливостями здоров'я.
Соціокультурна реабілітація інвалідів - комплекс заходів та умов, спрямованих на відновлення культурного статусу інваліда як особистості: повернення (створення) психологічних механізмів, що сприяють внутрішнього росту, розвитку, адаптації інвалідів в стандартних соціокультурних ситуаціях. Соціокультурна реабілітація може здійснюватися у вигляді заходів по арт-терапії, казкотерапії, ігротерапії, що проводяться для дітей.
Арт-терапія - це лікування прикладним художньою творчістю. Головна мета цієї методики - переконати дитину з обмеженими можливостями в тому, що він не гірше за інших і здатний створити свій продукт діяльності, щось цікаве, художньо-прикладне. Це сприяє зміцненню впевненості в собі, дозволяє в прихованій символічній формі реконструювати конфліктну травматичну ситуацію і знайти її вирішення завдяки тому, що творчість є однією з трансформують сил для подолання страху і тривоги. Арт-терапія - це будь-яка творча діяльність (малювання, фантазування, конструювання). Сам процес арт-терапії приносить задоволення, навчає дітей виражати свої переживання якомога більше спонтанно і довільно. Тому арт-терапія з успіхом використовується при роботі з дітьми, а особливо цінна для тих дітей, які недостатньо добре володіють мовою. Ефективні всі види творчості, але найчастіше використовується ізотерапія (малювання). Необхідно заохочувати будь-яку продукцію і використання будь-яких матеріалів і способів творчості, так як дітям-інвалідам необхідна впевненість в тому, що будь-яка продукція буде доброзичливо прийнята. Спектр проблем, при вирішенні яких можуть бути використані техніки арт-терапії, досить широкий: внутрішньо-і міжособистісні конфлікти, травми, постстрессових розлади, розвиток креативності. Арт-терапія знімає у дитини найрізноманітніші прояви нестійкості настрою і ситуативної тривоги.
Казкотерапія - один із способів психотерапевтичного, психологічного та педагогічного впливу на особистість дитини-інваліда. Казкотерапія - це напрямок практичної психології, що використовує ресурси казок для вирішення цілої низки завдань: виховання, освіту, розвиток особистості та корекція поведінки. Казкотерапія дозволяє психологу встановити контакт з дитиною. Даний метод заснований на тому, щоб спостерігати, створювати ситуації, відповідати казкою. При постановці казки розвивається фантазія, діти вчаться приймати на себе певну роль, програючи життєві ситуації.
Виділяють кілька видів казок для роботи з дітьми-інвалідами:
психокорекційні казки. У них метафорично відображаються емоційні і поведінкові труднощі, труднощі у взаєминах, тривоги, образи, страхи та ін. Як героя психокорекційної казки виступає близький пацієнтові за статтю, віком, характером, інтересами і поведінкою персонаж. Він може бути як людським (хлопчик, дівчинка, принц, принцеса, танцівниця, воїн), так і тваринам, рослиною тощо. Залежно від індивідуальних уподобань образу. Психолог, описуючи в казці життя героя, метафорично передає реальне життя пацієнта. Герой психокорекційної казки виявляється перед особою ситуації, схожої на реальну проблему пацієнта. Психолог описує думки і почуття, які опановують героєм, фактично вербалізуючи емоційний стан пацієнта. Далі герой психокорекційної казки шукає способи виходу з проблемної ситуації. Таким чином, психокорекційні казки розширюють спектр моделей поведінки і підказують альтернативи вирішення складних ситуацій.
· Медитативні казки - це казки, що сприяють процесу занурення, медитації. Для медитативних казок важливо відсутність явного конфлікту і негативних героїв. Адже завдання цих казок - зняття напруги, невротичних симптомів. У тексті медитативної казки можуть бути присутніми образи всіх 5 модальностей сприйняття: зорової, слуховий, нюхової, смакової, тактильної (шкірної). Медитативні казки розповідаються під спеціальну музику, що сприяє розслабленню.
Виділяється кілька напрямків, актуальних в реабілітаційній роботі з дітьми-інвалідами та дітьми з обмеженими можливостями здоров'я за допомогою казкотерапії:
психокорекція емоційно-вольових порушень;
подолання почуття страху і невпевненості за допомогою твори казкових сюжетів і їх програвання;
набуття вільного досвіду спілкування через рольове дію казкового героя у дітей-інвалідів з труднощами спілкування;
формування творчого потенціалу дитини-інваліда через казки.
Игротерапия - напрямок в реабілітації емоційних і поведінкових розладів з використанням іграшки. Необхідно запропонувати велика різноманітність спеціально підібраних іграшок для подолання наявних у дитини обмежень, а також для того, щоб стимулювати його розвиток. Гра допомагає дітям долати конфлікти і досягати психологічної рівноваги. Крім того, ігри готують дітей до дорослого життя, допомагаємо їм набути необхідні навички.
Одним з основних напрямків в роботі з дітьми є психологічна реабілітація та корекція. Виділяють наступні принципи психологічної корекції і роботи з дітьми-інвалідами та дітьми з обмеженими можливостями здоров'я:
системність, облік в корекційній роботі різних аспектів психічного функціонування дитини;
опора на провідну діяльність дитини, тобто розробка конкретної корекційної програми з урахуванням виду діяльності, що переважає на даному етапі розвитку;
опора на зберiгання ланки психіки дитини;
облік запитів батьків при розробці корекційної програми, а також облік тимчасового періоду перебування дитини в стаціонарі організації;
поступове збільшення навантаження з урахуванням індивідуальних особливостей і можливостей дитини, а також облік його фізичного стану і здоров'я.
Реабілітаційна робота з дітьми-інвалідами та дітьми з обмеженими можливостями здоров'я складається з декількох етапів:
2. Корекційний етап. При розробці корекційної або розвиваючої програми слід орієнтуватися на запити з боку батька і / або дитини, а також на дані, отримані в ході діагностичного етапу. У реабілітації відбувається корекція не однієї ізольованої функції, а комплексна робота з дитиною як з цілісною особистістю. Проте, умовно, корекційну роботу можна поділити на два напрямки - реабілітація когнітивних і емоційних порушень.
Негативний вплив на емоційну сферу дитини-інваліда робить тривала психотравмирующая ситуація, пов'язана з перебуванням в стаціонарі і необхідністю проходити велику кількість медичних процедур, часто дуже хворобливих. Дитина в ситуації стаціонару - це особливий дитина, так як він позбавлений повноцінного спілкування з однолітками, обмежений в можливості активно рухатися, знаходиться в стані інформаційної депривації, тобто не може відвідувати школу, розвиваючі заняття, гуртки і т.д. Перераховані особливості можуть бути фактором, що привертає дитини до емоційного неблагополуччя, а саме, виникнення дратівливості, тривожності, негативізму.
Таким чином, виникає необхідність роботи з емоційною сферою: корекція негативних функціональних станів, опрацювання та відтворення значущих для дитини тим (наприклад, теми здоров'я хвороби), навчання здоровому прояву негативних емоцій, а також надання можливості вираження сильних емоцій і релаксації.
При роботі з дітьми-інвалідами та дітьми з обмеженими можливостями здоров'я необхідно враховувати деякі особливості: обмеження за часом перебування на лікуванні, часто невисоку мотивацію батьків, так як вони приїхали отримувати комплекс медичних послуг, але з самого початку не націлені на отримання психологічної допомоги. Тому психолог також повинен проводити роз'яснювальну роботу з батьками та лікарями, які працюють з дитиною.
Таким чином, незважаючи на особливості і обмеження психологічної та соціокультурної роботи з дітьми-інвалідами та дітьми з обмеженими можливостями здоров'я в умовах стаціонару, цей напрямок вважається за необхідне і надзвичайно важливим, так як дозволяє в короткі терміни вирішувати актуальні завдання і задовольняти актуальні психологічні потреби дітей і запити батьків.