Судинозвужувальні краплі та спреї як зробити лікування безпечним
Закладеність носа, яка є одним із симптомів простудних хвороб, вибиває людини зі звичної колії. Він не може заснути через те, що дихати доводиться ротом, не в змозі нормально приймати їжу, не кажучи вже про фізичну активність - навіть підйом на 3-й поверх порівняємо з підкоренням Евересту. Тільки в цей момент людина в повній мірі усвідомлює, наскільки важливим є для нього вільне дихання носом і як же важко жити, коли воно неможливо. На допомогу хворому приходять судинозвужувальні розчини в краплях або спреях, які протягом декількох хвилин або навіть секунд відновлюють нормальну прохідність носа. Однак, як і будь-який інший вид терапії, вони небезпечні і можуть стати причиною серйозних ускладнень. Як не помилитися з вибором препарату і які основні правила застосування їх існують? Подробиці в новій статті на порталі MedAboutMe.
Як діють судинозвужувальні краплі
Верхні дихальні шляхи є вхідними воротами для більшості простудних інфекцій. В результаті розвитку запального процесу в слизовій носа вона стає набряклою, пухкої і виділяє слиз. Підсумком цього є те, що просвіт порожнини носа значно звужується, а часом і зовсім перекривається набряком і ексудатом (який більше відомий під назвою соплі). Дихати носом стає дуже важко або взагалі неможливо. При сякання в перші дні хвороби легше практично не стає, іноді після цього дихання ще більш погіршується.
Особливо важко переносять це люди, які страждають паралельно запальним процесом в нижніх дихальних шляхах (бронхіт або пневмонія), і маленькі діти. Якщо у людини інфекційний процес поширився на пазухи (гайморові, або, рідше - лобові), то відтік слизу через звужений просвіт порожнини носа утруднений, захворювання протікає важче і нерідко вимагає інвазивного втручання ЛОР-лікаря.
Механізм дії судинозвужувальних крапель полягає в місцевому скорочення судин, які знаходяться в слизової порожнини носа. В результаті набряк її на якийсь час спадає, і дихання полегшується або взагалі стає вільним. Людина може нормально виспатися і поїсти (якщо у нього виникає таке бажання), але ж саме ці умови повинні дотримуватися для якнайшвидшого одужання.
Спреї або краплі: що краще для дорослих і дітей?
На вітринах аптек можна знайти безліч баночок і флакончиків з різними назвами, в яких знаходяться судинозвужувальні розчини для місцевого застосування в ніс. Вони існують у вигляді крапель або спреїв.
Краплі можна дозувати тільки в разі, коли піпетка містить спеціальні поділу, відповідні певній кількості діючої речовини. Це дуже важливо при лікуванні дітей, адже при перевищенні дози у них виникає реальний ризик серйозних ускладнень. Однак деякі баночки не мають піпетки, передбачається, що хворий закапає рідини стільки, скільки йому потрібно - а це досить ризиковано, адже, якщо ніс закладений, то він просто нічого не відчує. У такому випадку, краще додатково придбати піпетку в аптеці (коштує вона копійки), а розчин перелити у флакон з кришечкою.
Класифікація судинозвужувальних ліків по тривалості дії
Судинозвужувальні краплі розрізняються за тривалістю дії. Знати це необхідно, перш за все, для того, щоб визначитися, як часто їх можна застосовувати без загрози для здоров'я.
- Найкоротша тривалість дії у препаратів на основі нафазолина (Нафтизин, Санорин) і тетризоліну (Тизин). Ефект після закапування практично миттєвий - хворому не доводиться чекати його більше хвилини, однак триває він також недовго - максимум 6 годин. Вони дійсно здатні швидко позбавити хворого від повної відсутності носового дихання і іноді є просто порятунком. До складу Санорину також входять борна кислота, вазелінове масло і ефірну олію евкаліпта: ці речовини додатково зволожують слизову, усуваючи такий негативний момент при застосуванні нафазолина, як її пересушування.
- Препарати середньої тривалості дії представлені найбільш значним списком різних крапель і спреїв. До них відносяться ліки на основі ксилометазоліну (Галазолін, ксиліт, Отривін, Ріностоп, Ксімелін, Тизин Ксило і ін.). Ефект після їх застосування настає протягом 5-7 хвилин, проте триває він довше. Іноді відчуття вільного дихання після застосування цих крапель і спреїв триває до 8-10 годин. Вони не так сильно пересушують слизову, як представники першої групи. Препарати з цієї групи випускаються в різних дозуваннях (0,1%, 0,05%, 0,025%), що дозволяє індивідуально підійти до вибору ліки в залежності від віку. Наприклад, дітям до 6 років дозволено застосування 0,025% розчину, а з 6 до 12 років - 0,5%, та й доросла людина при отриманні бажаного ефекту від меншої дози препарату може використовувати саме її, незважаючи на те, що вона «дитяча ».
- До препаратів продовженого дії відносяться краплі та спреї на основі оксиметазолина (Називин, Назол). Перевагою цих ліків є те, що, крім стандартних доз, вони випускаються у вигляді 0,01% розчину, який можна спокійно застосовувати для лікування дітей першого року життя. Ефект їх настає далеко не відразу, іноді доводиться почекати до 10 хвилин, але триває він близько 12 години. Тому, як правило, потреба в закапуванні виникає 2 рази в день.
Залежність від крапель в ніс - невже таке можливо?
Дійсно, найголовнішим і поширеним ускладненням терапії судинозвужувальними розчинами є дуже швидке формування залежності. Розвивається воно через те, що судини звужуються тільки під дією препарату, а без нього вони знову розширюються, з'являється набряк і дихання погіршується. В результаті простудна хвороба вже давно пройшла, а людина все продовжує і продовжує капати ліки, адже без нього він не може повноцінно дихати. Незважаючи на удаваний парадокс цієї ситуації, в світі проживає кілька мільйонів чоловік, залежних від судинозвужувальних крапель і застосовують їх роками щодня. Цей стан навіть отримало певну назву - медикаментозний риніт.
Тому найголовніше правило використання судинозвужувальних крапель полягає в тому, що в той момент, коли після отсмаркивания дихання носом відновлюється (це можливо вже на 4-5 добу застуду), їх варто повністю скасувати. А в ідеалі їх слід замінити на сольові розчини, які не мають протипоказань і володіють певним психологічним впливом на людину, якій обов'язково потрібно щось закапати в ніс. При більш тривалому застосуванні судинозвужувальних препаратів формується залежність, з якої дуже складно впоратися. Фахівці в даному випадку радять провести короткий курс гормональними місцевими препаратами, які впораються з набряком і полегшать відмова від судинозвужувальних крапель.
Інші побічні ефекти судинозвужувальних крапель і спреїв
Перевагою цих препаратів є їх місцеву дію. Вони практично не проникають в загальний кровотік, тому вплив їх на серце, судини і інші органи мінімально. Однак при перевищенні дози (в разі, коли з-за сильної закладеності хворий закопує їх по 10-15 разів на добу) можливі такі ускладнення, як посилене серцебиття, підвищення артеріального тиску, почервоніння шкіри обличчя, нудота, головний біль і запаморочення. У маленьких дітей, яких дуже активно лікували «дорослими» дозуванням цих препаратів (або вони помилково самі влили собі в ніс цілий флакон), є реальний ризик розвитку пригнічення свідомості, в окремих випадках можлива навіть кома.
Людина, яка вирішила самостійно полікувати свій нежить і закладеність носа, необхідно знати, що вони не завжди є симптомами простудного захворювання. Другий за поширеністю причиною цих симптомів буває алергічний риніт, при якому застосовуються зовсім інші препарати. Також в більш рідкісних випадках утруднення носового дихання є результатом появи в порожнині носа новоутворення, викривлення носової перегородки, формування кісти, наявності стороннього тіла. В такому випадку судинозвужувальні краплі практично не принесуть полегшення і потрібно серйозне обстеження у ЛОР-лікаря.