стовбурової інсульт
Інсульт - одна з найчастіших і серйозних неврологічних патологій. Якщо при цьому уражається стовбур головного мозку, то діагностується стовбурової інсульт.
Здорова людина має міцними і еластичними кровоносними судинами. Але якщо організм піддається частим підвищених навантажень, при яких змінюється тиск, то, з часом, судини стають не пружними, а, внаслідок їх постійного динамічного напруги - тонкою і крихкими. Наступна фізична або емоційне навантаження може виявитися фатальною і привести до розриву судини, а якщо у людини спостерігається підвищений тромбоутворення, то і до закупорки його. Кров не донесе кисень до найважливішого центру організму - в результаті, інсульт головного мозку.
Інсульт буває різний
У медичній практиці розрізняють 2 види інсульту - геморагічний і ішемічний.
У першому випадку в результаті пошкодження судини стовбура мозку відбувається крововилив. Основною причиною є гіпертонія і вроджені патології (аневризми) судин мозку, хвороба частіше діагностується у людей до 40 років.
Ішемічний стовбурової інсульт посідає друге місце в рейтингу причин летальності. Внаслідок ураження кровообігу, що викликає стійке кисневе голодування мозку, фіксується атрофування клітин мозку і порушення роботи важливих функцій організму. Передумовою початку захворювання є атеросклероз, який нерідко супроводжується діабетом. Летальність результату реєструється в перші 48 годин, однак при наданні правильної медичної допомоги прогноз може бути оптимістичним.
Початкові ознаки недуги
Симптоми стволового інсульту проявляються миттєво. Людина скаржиться на сильний біль в потиличній частині голови, запаморочення, є безладна мова, але при цьому він усвідомлює всі свої дії. Відзначається блідість обличчя або навпаки, його почервоніння, коливання температури тіла від низької до високої, пітливість, нудота, тахікардія, гостра гіпертензія. Якщо протягом 2-3 годин доставити хворого в спеціалізований медичний центр - його можна врятувати.
Трохи пізніше діагностується порушення дихальної функції і кровообігу. Ще пізніше, коли порушуються мозкові імпульси, що дають команди руховим рефлексам, потерпілий зберігає інтелектуальні здібності, але при цьому не може керувати своїм тілом.
Тому, при незначних вищезазначених ознаках початку грізного захворювання - негайно викликайте швидку допомогу!
наслідки
Наслідки стволового інсульту можна розділити на два напрямки:
- Дисфагія (порушення ковтання), якій уражається 2/3 перенесли захворювання пацієнтів.
- Порушення мовної функції, страждає 1/3 хворих.
У першому випадку відновити ковтальний рефлекс не вдається, тому хворі приречені на харчування рідкої і протертою їжею.
У другому випадку відновлення мовних здібностей можливо за допомогою навчальних вправ з афазиологом, який заново навчить пацієнта розмовляти і долати мовні труднощі.
Якщо ж пацієнт обездвижен внаслідок паралічу, то реабілітація основних функцій організму проблематична.
Можливий прогноз і реабілітація
Після поразки людини стовбуровим інсультом прогноз одужання цілком залежить від того, чи вчасно надана кваліфікована допомога. Якщо допомога була надана в перші пару годин - надія на повну або часткову реабілітацію є.
Розглянемо різні випадки ураження функцій організму і можливість їх реабілітації:
- Порушення ковтання: реабілітація можлива з логопедом, якщо немає паралічу рухової активності.
- Порушення рухової активності: якщо в перші 2-3 місяці функціонування кінцівок не поновилося, то динаміка в наступні місяці помітно знижується. Якщо протягом 1 року після початку захворювання рухові можливості організму не поновляться, то в наступні часи реабілітація утруднена.
- Поразка дихального центру: самостійне дихання неможливо. Прогноз реабілітації невтішний - в основному, хворі в подальшому не можуть обходитися без штучних допоміжні, при частковому ж руйнуванні центру дихання у постраждалих в процесі сну періодично спостерігається невелика затримка дихання, а в денний час доби - уповільнене дихання.
- Порушення роботи серця: гіпертензія і тахікардія. Але якщо є стійка брадикардія, то це є поганим сигналом, який підтверджує важкий стан пацієнта. Такий стан може призвести до летального результату.
- Патологія терморегуляції, яка майже не піддається корекції. У перші години після гострого початку судинної катастрофи можуть бути скачки температури до 39-40 ° С, але якщо температура має знижені показники, то прогноз буває невтішним, так як це сигналізує про початок процесу атрофування клітин стовбура.
Від ступеня і ділянки ураженості залежить і прогноз стволового інсульту, який цілком залежить від своєчасної кваліфікованої реабілітації, а, часом, і від успішного хірургічного втручання, що зберігає пацієнту життя.