Стовбурової інсульт симптоми, лікування і наслідки
- Виникнення стволового інсульту
- Симптоматика і прогноз захворювання
- Наслідки стволового інсульту
- Вплив стволового інсульту на рухову систему, зір і серцево-судинну систему
Розвивається стовбурової інсульт наслідки має серйозні і багато в чому незворотні. Тому людина повинна знати, як уникнути розвитку цієї недуги і як проводити його лікування.
Виникнення стволового інсульту
Кровоносні судини в здоровому організмі зазвичай еластичні і прозорі. Але при підвищеному тиску на них виявляється серйозне навантаження, яка призводить до витончення і крихкості. Гіпертонічний криз може призвести до того, що судини не витримають навантаження, відбудеться їх закупорювання або розрив.
Стовбурової інсульт спостерігається в стовбурі головного мозку. Це найдавніша його частина, що робить вплив на роботу півкуль мозку, контролює їх роботу. Інсульт може призвести до тяжких наслідків: припинення живлення і атрофії цієї частини мозку, зупинці її роботи. В результаті і функціонування інших органів стає неможливим.
- Ішемічний. У просвіт судини потрапляють ішемічні бляшки, в результаті чого відбувається закупорювання та непрохідність судин. Виникає кисневе голодування мозку. Передумовою ішемічного інсульту стає атеросклероз, який, в свою чергу, може супроводжуватися діабетом. Симптоми проявляються поступово. При своєчасному лікуванні прогноз може бути оптимістичним. В іншому випадку протягом 48 годин може наступити летальний результат.
- Геморагічний інсульт викликаний розривом артерії, яка живить мозок. Причиною може бути вроджена вада розвитку судин (крихкість), або гіпертензія. Настає миттєво. Найчастіше виявляється у людей молодого та середнього віку (до 40 років).
Інсульт в 2/3 випадках стає смертельним. Хворі вмирають через кілька діб навіть якщо лікування проведено успішно, так як порушуються життєво-важливі функції.
Повернутися до списку
Симптоматика і прогноз захворювання
Симптоми, в залежності від виду захворювання, можуть виявлятися відразу або поступово. Ознаки наближення інсульту:
- оніміння кінцівок (руки, ноги, пальці) і частин обличчя, тіла;
- втрата контролю: людині стає складно зрозуміти, де він знаходиться, немає можливості виразно говорити. Складно утримувати рівновагу;
- нечітке зір, двоїння в очах;
- нудота блювота.
З боку можна спостерігати і інші ознаки інсульту. Людина не може:
- посміхатися;
- піднімати вгору обидві руки;
- висунути язик так, щоб він не скривився;
- сказати навіть просте речення.
При розвитку ішемічного інсульту самому потерпілому і близьким варто звернути увагу на наступні прояви:
- підвищення температури тіла і тиску;
- порушення мови;
- напружений пульс;
- зміна кольору обличчя: блідість, поява почервоніння;
- утруднене дихання, часто супроводжується хрипами;
- пітливість;
- запаморочення.
Якщо своєчасно, тобто протягом двох годин після появи перших ознак, доставити потерпілого в лікарню, велика ймовірність, що він виживе. Також найбільш велика ймовірність одужання у молодих постраждалих. Якщо пацієнту нададуть допомогу в перші шість годин, зростає ймовірність повного лікування від стволового інсульту, наслідків якого не залишиться.
Найкраще відправити потерпілого в клініку, що спеціалізується на лікуванні інсульту, де є кваліфіковані фахівці і необхідне обладнання. В цьому випадку можна буде врятувати навіть пацієнта з важким ішемічним інсультом і підвищити ймовірність повного одужання.
В першу чергу пацієнтові роблять томографію, щоб виключити або встановити крововилив. Результат можна отримати за кілька секунд. При крововиливі прогноз буде несприятливим. Якщо крововилив виключено, проводиться МРТ. Час проведення процедури - до півгодини. Це дозволяє отримати всю необхідну інформацію для якісного лікування.
Основний спосіб лікування - операція. Для усунення гематом застосовують трепанацію черепа або просвердлюють отвір, через яке вводять тромболітик. Другий варіант частіше використовується при вроджених аневризмах і патологіях судин, гіпертонії.
Повернутися до списку
Наслідки стволового інсульту
Приблизно в 30% випадків з'являється дизартрія - порушення мовної функції. Вона проявляється у вигляді нечленороздільні або дуже тихою, неясною мови. Дефекти мови можна усунути за допомогою занять з фахівцем-афазиологом. Він навчить потерпілого говорити, долати мовні проблеми.
Порушення мови не допоможе тільки потерпілому з синдромом «замкненого людини», так як вони повністю паралізовані, і щелепу практично не рухається. Прогноз для таких хворих буде несприятливим.
Найбільш частий наслідок стволового інсульту - дисфагія, тобто порушення ковтання. Воно спостерігається у 65% постраждалих. Прогноз в такому випадку невизначений: ковтальний рефлекс не відновлюється. Максимум, чого можна буде навчити пацієнта за допомогою спеціальних методик, - є рідку їжу. На такій дієті він буде змушений провести все життя.
Пошкодження мозку призводить до спонтанності рухів. Контроль руху кінцівок сильно ускладнений. У перші місяці реабілітації ця функція швидко відновлюється. Надалі реабілітація сильно ускладнюється, процес йде набагато повільніше. Зазвичай одужання настає після року лікування, потім поліпшення практично не спостерігається.
Порушення координації відноситься до ранніх ознак, що свідчать про наближення стволового інсульту. Прогноз залежить від того, наскільки сильно пошкоджений мозок. Зазвичай запаморочення проходить або після самої операції, або під час реабілітації.
Повернутися до списку
Вплив стволового інсульту на рухову систему, зір і серцево-судинну систему
Люди з порушенням дихання втрачають можливість самостійно дихати. Прогноз буде невтішним: в гіршому випадку людина залишиться прив'язаним до апарату штучного дихання. Якщо порушення роботи мозку не так сильне, в подальшому буде спостерігатися апное (тимчасова зупинка дихання) уві сні і уповільнене дихання в період неспання.
Перенесений інсульт може негативно вплинути на роботу серцево-судинної системи. Зазвичай спостерігається підвищений тиск, прискорений пульс. Виникає тахікардія або гіпертензія. Прогноз буде невтішним, якщо частота серцевих ритмів знижується. Брадикардія - зниження частоти ударів до 40 в хвилину, - каже про те, що серцевий м'яз не отримує достатньо кисню. Починається серцева недостатність, інші органи не отримують достатньої кількості кисню. Таке явище свідчить про сильному пошкодженні мозку і можливий летальний кінець.
Центр управління зором також розташовується в мозковому стовбурі, тому інсульт може негативно вплинути на його роботу. У пацієнтів може виникати спонтанне рух обох очей або одного ока. Можуть виникнути складнощі з концентрацією на одному об'єкті, косоокість. Нерідкі випадки втрати здатності відведення погляду в сторону або вгору.
В результаті інсульту у деяких пацієнтів спостерігається порушення терморегуляції. Зазвичай температура різко піднімається до 39 градусів або навіть вище. Таке порушення дуже важко лікується, але прогноз буде більш сприятливим, ніж зниження температури тіла: воно свідчить про те, що скоро настане повне відмирання клітин стовбура мозку.
Реабілітація і терапія після стволового інсульту включають в себе забезпечення підтримки життєвих функцій організму.
Вживаються заходи для відновлення кровообігу і виключаються надмірні фізичні і емоційні навантаження.