Слина і ротова рідина
Слина і ротова рідина
Слина (saliva) - секрет слинних залоз, що виділяється в порожнину рота. У порожнині рота знаходиться біологічна рідина, яка називається ротовою рідиною, яка крім секрету слинних залоз, включає мікрофлору і продукти її життєдіяльності, вміст пародонтальних кишень, десневую рідина, десквамированного епітелій, мігруючі в порожнину рота лейкоцити, залишки харчових продуктів і т. Д. Ротова рідина являє собою в'язку рідину з відносною щільністю 1,001-1,017.
Слина (saliva) - секрет слинних залоз, що виділяється в порожнину рота. У порожнині рота знаходиться біологічна рідина, яка називається ротовою рідиною, яка крім секрету слинних залоз, включає мікрофлору і продукти її життєдіяльності, вміст пародонтальних кишень, десневую рідина, десквамированного епітелій, мігруючі в порожнину рота лейкоцити, залишки харчових продуктів і т. Д. Ротова рідина являє собою в'язку рідину з відносною щільністю 1,001-1,017.
Буферна ємність слини - це здатність нейтралізувати кислоти і підстави (луги), за рахунок взаємодії гідрокарбонатної, фосфатної і білкової систем. Встановлено, що прийом протягом тривалого часу вуглеводної їжі знижує, а прийом високобілковою - підвищує буферну ємність слини. Висока буферна ємність слини відноситься до числа факторів, що підвищують резистентність зубів до карієсу.
Концентрація водневих іонів (рН) вивчена досить докладно, що обумовлено розробкою теорії Міллера про виникнення карієсу зубів. Численними дослідженнями встановлено, що в середньому рН слини в порожнині рота в нормальних умовах знаходиться в межах 6,5-7,5. Встановлено незначні коливання рН протягом дня і ночі (зниження в нічний час). Найбільш сильним чинником, що дестабілізує рН слини, є кислотопродукуюча активність після прийому вуглеводної їжі. «Кисла» реакція ротової рідини спостерігається дуже рідко, хоча локальне зниження рН - явище закономірне і зумовлене життєдіяльністю мікрофлори зубного нальоту, каріозних порожнин, осаду слини.
Іонна активність кальцію і фосфору в ротовій рідині є показником розчинності гидрокси- і фторапатит-тов. Встановлено, що слина в фізіологічних умовах пересичені по гидроксиапатиту (концентрація іонів 10
117) і фторапатиту (10
ш), що дозволяє говорити про неї як про Мінераліз розчині. Слід зазначити, що перенасичене стан в нормальних умовах не приводить до відкладення мінеральних компонентів на поверхнях зубів. Присутні в ротовій рідині пролін- і тиро-зінобогащенние білки інгібують спонтанну преципитацию з розчинів, пересичених кальцієм і фосфором.
Заслуговує на увагу той факт, що розчинність гідроксиапатиту в ротовій рідині значно збільшується при зниженні її рН. Значення рН, при якому ротова рідина насичена емалевим апетитом, розглядається як критична величина і, відповідно до розрахунків, підтвердженими клінічними даними, варіюють від 4,5 до 5,5. При рН 4,0-5,0, коли ротова рідина не насичена як гидроксиапатитом, так і фторапатитом, відбувається розчинення поверхневого шару емалі по типу ерозії (Larsen і ін.). У тих випадках, коли слина не насичена гидроксиапатитом, але пересичені фторапатитом, процес йде за типом підповерхневої демінералізації, що характерно для карієсу. Таким чином, рівень рН визначає характер демінералізації емалі.
Органічні компоненти ротової рідини численні. У ній містяться білки, синтезовані як в слинних залозах, так і поза ними. У слинних залозах виробляються ферменти: глікопротеїди, амілаза, муцин, а також імуноглобуліни класу А. Частина білків слини має сироваткове походження (амінокислоти, сечовина). Видоспецифічні антитіла і антигени, що входять до складу слини, відповідають групі крові. Методом електрофорезу виділено до 17 білкових фракцій слини.
Ферменти в змішаній слині представлені 5 основними групами: карбоангидразами, естеразами, протеолітичними, ферментами перенесення і змішаної групою. В даний час в ротовій рідині налічують понад 60 ферментів. За походженням ферменти діляться на 3 групи: секретуються паренхімою слинної залози, що утворюються в процесі ферментативної діяльності бактерій, що утворюються в процесі розпаду лейкоцитів в порожнині рота.
З ферментів слини, в першу чергу, слід виділити L-амілазу, яка в порожнині рота частково гідролізує вуглеводи, перетворюючи їх в декстрани, мальтозу, манозу і ін.
У слині містяться фосфатази, лізоцим, гіалуронідаза, кініногенін (калікреїн) і каллікреінподобная пептиду через, РНКаза, ДНКаза і ін. Фосфатази (кисла і лужна) беруть участь в фосфорно-кальцієвий обмін, отщепляя фосфат від сполук фосфорної кислоти і, тим самим, забезпечуючи мінералізацію кісток і зубів. Гиалуронидаза і калікреїн змінюють рівень проникності тканин, в тому числі і емалі зубів.
Найбільш важливі ферментативні процеси в ротовій рідині пов'язані з ферментацією вуглеводів і в значній мірі обумовлені кількісним і якісним складом мікрофлори і клітинних елементів порожнини рота: лейкоцитів, лімфоцитів, епітеліальних клітин та ін.
Ротова рідина як основне джерело надходження кальцію, фосфору і інших мінеральних елементів в емаль зуба впливає на фізичні і хімічні властивості емалі зуба, в тому числі на резистентність до карієсу. Зміни кількості і якості ротової рідини мають важливе значення для виникнення і перебігу карієсу зубів.