Склерит, причини, симптоми склерита, лікування
Склерит - це захворювання, яке представляє собою запалення всієї товщі склери ока.
Склера є зовнішню щільну фіброзну оболонку очного яблука, виконує захисну функцію, а також функцію каркаса для очних м'язів, судин, нервів і внутрішніх оболонок ока. Зовні склера вкрита слизовою оболонкою або кон'юнктивою і розташованої під нею щільною, так званої теноновой оболонкою.
Сама склера складається з трьох шарів: епісклерит - досить пухкий шар, багато забезпечений кровоносними судинами і розташований безпосередньо під теноновой оболонкою, власне склери - дуже щільної оболонки, що складається, здебільшого, з колагенових волокон, розташованих поза якогось порядку, тому склера має білий колір, а не прозора, як рогівка. Під склерою розташовується, так звана бура оболонка, яка є рихлою і переходить потім в судинну оболонку ока. Кровоносні судини, що живлять склеру, розташовуються в теноновой оболонці і в зовнішніх шарах власної тканини склери.
При склери спостерігається запальні зміни в усіх її шарах, причому від незначної вираженості до сильного руйнування структури склери з ризиком повного розплавлення зовнішньої оболонки ока, поширення на глубжележащие тканини ока і повної втрати зору.
причини склерита
Серед всіляких причин склерита, в основному, можна назвати ревматологічний захворювання: гранулематоз Вегенера, рецидивні артрити, вузликовий поліартеріїт і деякі інші.
Також виділяють, так званий постхірургіческіе склерит, коли протягом 6 місяців після операції зберігається запалення склери. Однак припускають, що і в цьому випадку привертає до початку захворювання якесь ревматологічне захворювання.
Інфекційний склерит є наслідком поширення будь-якої інфекції з рогівки ока, як правило, мова в цьому випадку йде про бактеріальної інфекції.
види склерита
Запальний процес може розвиватися в передній, доступною при зовнішньому огляді області склери - передній склерит, або в області, не доступної огляду - задній склерит.
За вираженості запалення може бути досить обмеженим - вузликовий склерит або поширеним - дифузний склерит.
прояви склерита
Залежно від вираженості запального процесу, виникає больовий синдром, починаючи від почуття дискомфорту при невеликому вузликовому склери, аж до нестерпного стріляє болю, яка може поширюватися в скроню, брову, щелепу, при вираженому запаленні з руйнуванням тканини склери.
Почервоніння - пов'язане з розширенням кровоносних судин і може бути обмеженим або поширеним, що залежить від самого запалення.
Сльозотеча є проявом роздратування нервових закінчень і больового синдрому.
Поява плям блідо-жовтого кольору на склері - є ознакою некрозу або розплавлення тканини склери. У разі течії склерита без яскравих ознак запалення це прояв може бути, практично єдиним, але вкрай важким.
При задньому склери найчастіше специфічні прояви відсутні, так як вони просто не видно при огляді. Може спостерігатися набряк повік, порушення функції нервів, що регулюють функції ока, набряк сітківки або відшарування сітківки через інтенсивне запалення.
Зниження зору спостерігається в разі набряку сітківки центральної зони, відшарування сітківки, поширенні інфекції на глубжележащие оболонки ока або розплавлення склери.
діагностика
При діагностиці склерита враховують всі скарги і місцеві прояви захворювання, а також можливі причини склерита. Додатково проводиться ультразвукове дослідження, на якому виявляється потовщення оболонок ока.
Використовується інтенсивне протизапальне лікування, як місцеве, так і загальне. Можливе застосування цитостатиків, які також зменшують прояви захворювання.
Паралельно обов'язково проводиться лікування загального захворювання, яке могло спровокувати розвиток склерита.