Синдром Гієна-Барре - симптоми, лікування, причини, реабілітація
Одним з тяжких неврологічних захворювань вважається синдром Гієна-Барре, коли імунна система людини змінює полярність і руйнує власні клітини - нейрони. Це призводить до вегетативних дисфункцій і, при відсутності своєчасної допомоги, до паралічу. Недуга має свої симптоми, що дозволяє розпізнати захворювання і вчасно почати його лікування. За статистикою, патології схильне близько 2% людей. Більше 80% з них повністю виліковуються завдяки сучасним терапевтичним методам.
Даний синдром відомий медичній науці понад 100 років. Але до сьогоднішніх днів до кінця не з'ясовані точні причини патології та всі фактори, що провокують її виникнення.
Класично вважається, що причина хвороби криється в збої функціонування імунної системи людини. При здоровому імунітеті, коли в організм потрапляють чужорідні клітини, спрацьовує внутрішній «сигналізація» і починається боротьба з інфекціями, відторгнення небезпечних елементів. При виникненні синдрому Гієна-Барре, захисні механізми дають «осічку», плутаючи «своїх і чужих»: приймають нейрони людини за чужорідні клітини і борються з ними. Виходить, що людська імунна система руйнує нервову. Цей конфлікт і призводить до патології.
Чому виникають подібні «збої» в захисті організму - теж маловивчений питання. Причини, за якими може розвинутися хвороба, мають коріння в різних перенесених травмах і захворюваннях. Поширеними «пусковими» факторами вважаються:
1. Травми черепно-мозкові.
Фізичні ушкодження, що спричинили набряки головного мозку або пухлин в ньому, особливо небезпечні. Імовірність того, що синдром вразить нервову систему, досить великий. Тому лікарі враховують наявність перенесених травм саме черепно-мозкових як при діагностиці самого СГБ, так і при контрольних обстеженнях людини вже вилікували після набряків мозку, в якості профілактики.
Людський організм успішно справляється з багатьма інфекціями. Однак при частих вірусних захворюваннях або занадто довгому лікуванні імунітет слабшає. Якщо лікування інфекційно-запального процесу було затягнуто або застосовувалися сильнодіючі антибіотики, ризик спровокувати СГБ подвоюється. Імунна система починає помилково сприймати нейрони як збудники інфекції і посилає команду лейкоцитам руйнувати верхній шар нервових клітин. В результаті миелиновое покриття нейронів втрачає структуру, і нервові сигнали надходять в тканини уривчасті, поступово зникаючи зовсім. Цим і обумовлюються причини відмови функціонування органів і паралічу частин тіла.
3. Схильність спадкова.
Синдром вивчається не тільки по анамнезу життя людини, але і його схильності до змін полярності імунної системи. Якщо патологія Гієна-Барре вже зустрічалася в роду, пацієнт автоматично потрапляє в зону ризику: найменші травми голови або незначні інфекційні захворювання можуть стати спусковим курком для початку хвороби.
Можливі й інші причини. СГБ спостерігався у людей з різними алергіями, після вакцинації від дифтерії або поліомієліту, які перенесли складні операції або хіміотерапію.
Невропатология Гієна-Барре має симптоматику трьох форм розвитку хвороби:
- гострої, коли ознаки стрімко виявляють себе в лічені дні;
- підгострій, коли недуга «розгойдується» від 15 до 20 днів;
- хронічної, уповільненої і найнебезпечнішою через труднощі в діагностики та своєчасного запобігання незворотних процесів.
Спочатку супроводжують синдром Гієна-Барре симптоми схожі на вірусно-респіраторну інфекцію:
- різке підвищення температури тіла;
- катаральний запальний процес у верхніх дихальних шляхах;
- ломота суглобів і загальна слабкість.
Часто початок хвороби супроводжується і шлунково-кишковими розладами.
1. Слабкість кінцівок.
Руйнуються клітини нервів призводять до зниження і навіть втрати чутливості і передачі сигналів в м'язові тканини.
Спочатку симптоми у вигляді дискомфорту з'являються в гомілковий частини ніг, потім неприємні відчуття поширюються на ступні, одночасно виникаючи і в кистях рук. Людина відчуває «поколювання» в суглобах пальців і чергування ниючий біль з онімінням. Втрачається контроль і координація під час простих дій: людині складно утримати ложку або писати ручкою по папері.
Характерно, що симптоми проявляються симетрично: слабкість м'язів або поколювання в пальцях з'являється одночасно в обох ногах або руках. Це виключає ряд інших захворювань, пов'язаних з порушеннями м'язової структури або опорно-рухового апарату людини.
2. Візуально помітне збільшення живота.
Симптоми виражаються і сильно випнутих вперед животом. Пояснюється це тим, що хворому доводиться повністю перебудовуватися з верхнього на черевний тип дихання. Відбувається це через слабкість в діафрагмі: хворому все важче і важче здійснювати вхід-видих грудьми.
3. Утруднене ковтання.
Ослабілі м'язи глотки заважають нормальному ковтальний рефлекс. Людина може легко вдавитися власною слиною. Хворому все важче приймати їжу, а також жувати - м'язи рота поступово послаблюються теж.
Хворому складно контролювати сечовий міхур або скупчилися гази в кишечнику.
Синдром Гієна-Барре впливає практично на всі внутрішні органи. Тому можливі напади тахікардії, гіпертонії, погіршення зору і інші прояви дисфункції організму.
Чим небезпечний СГБ?
З одного боку, це дає деякий час на консультації з лікарями і уточнення захворювання. Але з іншого боку, загрожує несвоєчасним діагнозом і ускладненням лікування в подальшому. Адже симптоми проявляються дуже повільно і в такому вигляді легко можуть бути прийняті за початок іншої хвороби.
При гострій формі синдром розвивається так швидко, що вже через добу у людини може паралізуватися велика частина тіла. Після поколювання в кінцівках, слабкість з'являється в плечах, спині, тазостегнової області. Чим довше не надається допомога, у вигляді медикаментозного і апаратного лікування, тим більше шансів, що параліч не залишиться назавжди.
У разі гострої форми СГБ, коли синдром розвивається стрімко, вже через кілька годин помітні явні труднощі в диханні. При гіпердинамічного перебігу синдрому потрібно невідкладно звернутися в лікарню, де хворому зможуть допомогти, наприклад, підключенням до штучного дихання.
- симптоматическом;
- реанімаційному;
- препаратний;
- кровоочищающее;
- м'язово-відновлювальному;
- профілактичному.
При гострому розвитку синдрому в першу чергу, звичайно ж, проводиться лікування, спрямоване на усунення гострих симптомів, які потребують реанімаційних процедур:
- підключення до апарату штучного дихання при порушеннях функцій легких і слабкою діафрагми;
- застосування катетера при проблемах виведення сечі;
- установка трахейной трубки і зонда при проблемному ковтанні.
Симптоматичне лікування включає і використання медикаментів:
- проносних при запорах;
- жарознижуючих, якщо температура тіла перевищує позначку 38-39 градусів;
- ліків, що регулюють серцебиття і артеріальний тиск;
- очних крапель від пересушування слизової оболонки ока при порушенні рухової функції століття.
Прогресуючий синдром може зупинити апаратна чистка крові (плазмаферез), при якій видаляється частина об'єму циркулюючої плазми з крові. Замість плазми в кров вводиться ізотонічний розчин натрію або інші замінники.
Широко застосовується введення імуноглобуліну внутрішньовенно. Якщо синдром не обтяжений ускладненнями, цей метод дає позитивні результати за кілька місяців, і у пацієнта є всі шанси повернути собі нормальний здоровий стан.
реабілітація
З метою відновлення нормальної активності м'язів використовується традиційне лікування:
- масаж і розтирання;
- фізіотерапія;
- електрофорез;
- прийом ванн для розслаблення і контрастного душу для тонусу м'язів;
- радонові ванни;
- аплікація бджолиним воском або парафіном;
- лікувальна гімнастика і ін.
На відновлювальних етапах прописується лікування оздоровчої дієтою і вітамінотерапія. Організм інтенсивно заповнює запаси вітаміну B, калію, кальцію і магнію.
Пацієнти, які перенесли хворобу Гієна-Барре, залишаються на обліку у невролога. Вони періодично проходять профілактичне обстеження, головним завданням якого є виявлення передумов для рецидиву.
Вчасно розпочате лікування здатне повернути людині здатність жити повноцінним життям: самому себе обслуговувати і не боятися активного способу життя.
