Синдром бругада на ЕКГ симптоми і ознаки
діагностична тактика
Синдром Бругада діагностується за допомогою ЕКГ, але одного лише інструментального методу недостатньо.
Як і діагностика будь-якого іншого захворювання, діагностика даної патології в обов'язковому порядку включає огляд хворого, збір анамнестичних даних, а також проведення загальноклінічних досліджень.
Примітно те, що при огляді хворого об'єктивним ознак патології не виявляється.
А ось при зборі анамнезу такі хворі, як правило, розповідають про неодноразові епізодах втрати свідомості, що виникають на тлі нападів серцебиття (тобто, шлуночкової тахікардії).
При проведенні загальноклінічних досліджень відхилень від норми може і не бути. Але в разі, якщо у пацієнта підозрюється придбаний синдром Бругада, біохімічне дослідження крові, як правило, дозволяє виявити електролітний і / або гормональний дисбаланс.
Методом дослідження, який дозволяє верифікувати діагноз, є електрокардіографія. Але слід врахувати, що зміни на ЕКГ можуть бути непостійні.
При відсутності характерних змін показано проведення спеціальних провокуючих проб.
Дані пробні тести проводять за допомогою антиаритмічних препаратів, що провокують розвиток епізоду тахікардії. Під час епізоду, як правило, проявляються типові ЕКГ-ознаки патології.
Використовують також добове моніторування електрокардіограми (Холтер) і електрофізіологічне дослідження серця (ЕФД).
Останній метод є інвазивним і показаний для проведення тільки тим пацієнтам, яким не вдалося поставити діагноз, використовуючи неізвазівние методи дослідження.
Типові електрокардіографічні ознаки
Основний метод, що дозволяє встановити діагноз «синдром Бругада» - це ЕКГ.
На ЕКГ виявляють типові зміни графічної кривої, перераховані нижче.
Слід також зазначити, що сама елевацією може бути двох типів - типу «сідла» або ж типу «склепіння». При цьому тип «сідла» характерний для безсимптомних форм даної патології, а тип «зводу» - для симптомних.
Таким чином, синдром Бругада характеризується рядом специфічних електрокардіографічних ознак, що дозволяють встановити діагноз. Ця патологія є рідкісним, але небезпечним для життя захворюванням.
Досить високим є ризик раптової серцевої смерті внаслідок епізоду шлуночкової тахікардії, що трансформується в фібриляцію шлуночків.
Синдром Бругада є захворювання з несприятливим прогнозом.
Однак при наданні своєчасної та адекватної медичної допомоги, а також за умови постійного контролю патологічного процесу прогноз для життя і здоров'я хворого поліпшується.
