Симптоми шлункових кровотеч

Симптоми шлункової кровотечі
ознаки патології
Причини шлункової кровотечі
діагностичні заходи
Лікування шлунково-кишкової кровотечі
- Лікування без хірургічного втручання
- хірургічне лікування

Кровотеча в шлунку, симптоми якого можна розпізнати за певними ознаками, відноситься до всіх кровотеч, які виникають в стравоході, шлунку, тонкої, товстої і прямої кишки. Кровотеча (синонім геморрагия) - витікання крові з кровоносної судини. Кровотеча шлунковий (в медицині його називають гастроррагія) - це внутрішнє вилив в порожнину шлунка із судин його стінки.

При кровотечі кров надходить у порожнину шлунка і кишечника. Кількість втрати крові може доходити до 3-4 літрів! Звичайно ж, це небезпечно для життя хворого. Навіть якщо хворий відчуває себе в цілому непогано, але симптоми в наявності, потрібно терміново звертатися до лікаря. Зволікання небезпечне для життя!

Симптоми шлункової кровотечі

Загальні симптоми (ранні): яскраво виражена слабкість і запаморочення, темніє в очах, виникає задишка, шум у вухах, бліда шкіра і холодний піт (часом), падає артеріальний тиск, з'являється синдром слабкості синусового вузла (тахікардії), пульс частішає, можна втратити свідомість.
Приватні симптоми залежать від причини та виду кровотечі: якщо вилив в стравоході, то з'являється блювота з кров'ю; якщо в шлунку - теж блювота, яка нагадує кавову гущу, тобто кров коричневого кольору (джерелом такого кровотечі є розрив слизової оболонки шлунка).
Якщо кровотеча сильна, то може бути кривавий стілець. Це відбувається через вмісту кишечника, яке швидко просувається під натиском крові (за одну хвилину втрата крові може, доходить до 100 мл, зазвичай таке відбувається в шлунку через виразку або дванадцятипалої кишки). Якщо протягом 4-6 годин кровотеча не зупинити, то стілець стає чорного кольору. Чорний кал може бути єдиним симптомом прихованого кровотечі. Чорний баріться стілець є симптомом хронічного кровотечі в шлунку. В цьому випадку потрібно відразу звертатися до лікаря-хірурга
Якщо кровотеча відбулося в шлунку або в тонкій кишці, то кров рівномірно перемішана з калом. Якщо ж в прямій кишці, то кров знаходиться окремими згустками на тлі калу.

Приховане кровотеча проявляє себе тільки домішками в блювоті чорних пластівців, а в інших випадках відзначається лише посилюється анемія. Для діагностики прихованого виливу необхідно провести дослідження шлункового соку і калу в лабораторії. Приховані симптоми себе не проявляють, це характерно для хронічних шлункових кровотеч - при такому діагнозі спостерігається лише блідість хворого. Незначні кровотечі виявляються з працею, найчастіше лише при спеціальному обстеженні.

Чим більше хворий втрачає кров, тим важчим його стан. Якщо стан дійшло до критичної точки, то починається кривава блювота, в якій містяться згустки крові коричневого кольору. Блювота з кров'ю і кал чорного кольору - найбільш достовірні ознаки шлункової кровотечі. Перші 2 дні, а іноді і один, стілець має червоний колір, що свідчить про те, що кров ще свіжа. Після спостерігається баріться стілець. Якщо у вас є симптоми кровотечі, потрібно звертатися за лікарською допомогою.

Повернутися до списку

ознаки патології

У хворого з'являється страх і занепокоєння. Шкіра блідне, стає вологою, холодною. Пульс прискорений. Артеріальний тиск в деяких випадках знижується. Частішає дихання.

При великій кількості втрати крові пацієнт відчуває спрагу, в роті з'являється сухість. Гемоглобін, ЦВД (центральний венозний тиск), ОЦК (об'єм циркулюючої крові) дозволять більш точно встановити тяжкість крововтрати і призначити правильне і ефективне лікування.

Якщо кров досліджують в перші години після початку тяжкої кровотечі, то показник гемоглобіну може залишатися на нормальному відсотку.

Повернутися до списку

Причини шлункової кровотечі

Швидкий темп сучасного життя, стреси, неправильне харчування, безконтрольний прийом нестероїдних знеболюючих і протизапальних засобів, виразкові хвороби шлунка і просто блювота через алкогольне отруєння можуть бути причинами кровотечі шлунка. Фактором виникнення внутрішньої кровотечі у молодих зазвичай є виразка дванадцятипалої кишки, а у пацієнтів старше сорока років - виразка шлунка.

Кровотеча з виразки (тобто через виразкових хвороб, які утворюються на слизовій оболонці шлунка або дванадцятипалої кишки).
Причиною кровотечі може бути поверхневе зміна слизової оболонки шлунка (ерозія).
Стресові виразки, що виникають при важких травмах, операціях, опіках. Сьогодні кожен другий житель планети піддається стресового стану, що дуже погано позначається на здоров'ї. Коли людина знаходиться в стресовому стані (екстрим, переживання, нерви і все тому подібне), він не помічає, що відбувається з його організмом, а в цей час починають вироблятися гормони, які посилюють виділення шлункового соку, через що відбувається порушення кровообігу в органі. Внаслідок чого з'являються поверхневі виразки. Стресова виразка небезпечна тим, що вона себе не проявляє, і тому кровотеча може відкритися непомітно для хворого, але з серйозними наслідками.
Виразки лікарські, які пов'язані з тривалим прийомом, особливо протизапальних і знеболюючих засобів.
При багаторазовій блювоті теж може відкритися кровотеча, наприклад, при алкогольному отруєнні (синдром Маллорі-Вейсса).
Запалення кишечника.
Запалення і зростання геморою прямої кишки.
Тріщини в задньому проході.
Пухлини в шлунку.
Якщо порушена згортання (як спадкове, так і виникло).
Тупі травми живота.
Інфекційні захворювання (наприклад, дизентерія)

Чим швидше ви звернетеся до фахівця, тим більше шансів уникнути важких наслідків хвороби.

Повернутися до списку

діагностичні заходи

Діагноз шлункової кровотечі встановлюється в першу чергу зі слів хворого, наприклад, якщо пацієнт скаржиться на болі. Але на одних скаргах діагноз ще не затверджується. Якщо є підозри на шлункову кровотечу, то повинен дотримуватися ряду правил.

ЕГДС (езофагогастродуоденоскопія) - оглядається стравохід шлунка і дванадцятипалої кишки за допомогою спеціального приладу. Яка б ступінь не була, хворого потрібно негайно госпіталізувати в стаціонар. До госпіталізації не можна (заборонено!) Приймати рідину і їжу, на верхню частину живота кладуть що-небудь холодне (холодну грілку). Хворий повинен перебувати в лежачому положенні.

Якщо кровотеча не вдається зупинити, то проводиться хірургічне втручання.

Чим швидше почати лікування, тим воно буде безпечніше і ефективніше.

Повернутися до списку

Лікування шлунково-кишкової кровотечі

Повернутися до списку

Лікування без хірургічного втручання

Постільний режим, так як він сприяє зниженню кровотечі. Емоційний спокій хворого, так як пацієнт не напружує свої м'язи. Потрібно обов'язково покласти щось холодне на верхню або нижню частину живота (в залежності від локалізації), тому що холод сприяє звуженню судин, внаслідок чого припиняється вилив крові. Найкраще використовувати міхур з льодом, обгорнутий в тканину. Промивання шлунку холодною водою через рот або ніс за допомогою трубки. Введення в шлунок (через зонд, по якому вводиться ліки) адреналіну або норадреналіну, які викликають звуження судин, що, в свою чергу, сприяє зупинці крові (ендоскопічне лікування). Або будь-які ліки, які сприяють швидкому згортанню крові (внутрішньовенно крапельницею).

Повернутися до списку

хірургічне лікування

Застосовується, якщо не вдається зупинити кровотечу, якщо сильне зниження артеріального тиску, порушення кровотоку в голову, відновлення виділення крові після зупинки.

Зашивання ділянки, де відкрилася кровотеча.
Видалення частини шлунка.
Робиться прокол в паховій області, віддалено під контролем УЗД перекривається судину, що кровоточить.

Перш ніж проводити хірургічне втручання, лікар повинен викласти детально інформацію про операції пацієнтові і його родичам. Після операції необхідна реабілітація: найчастіше постільний режим і сувора дієта.

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна