Шви після пологів види, догляд та обробка, ускладнення
Іноді в процесі народження малюка щось йде не так, виникають пошкодження і порушення цілісності тканин, в результаті чого акушерам доводиться накладати жінці шви. Процедура ця вкрай неприємна і вимагає певних дій від породіллі, в іншому випадку можуть виникати ускладнення.
Види післяпологових швів
Залежно від місця локалізації ушкоджень тканин розрізняють шви:
- Маткові (накладають після кесаревого розтину або розривів матки);
- Шийкові;
- вагінальні;
- Шви промежини.
Крім цього шви класифікують, як внутрішні і зовнішні. Внутрішні шви виконуються нитками, які через кілька днів розсмоктуються самостійно, зовнішні накладають нитками, які необхідно знімати через 7 днів.
Як доглядати і чим обробляти шви після пологів?
Для того щоб шви швидше зажили і не завдавали молодої матері незручностей важливо правильно доглядати за ними в післяпологовому періоді і ретельно обробляти до їх повного загоєння. Для цього породілля повинна неухильно дотримуватись наступних правил:
- Тримати шви в сухості і чистоті - післяпологові виділення викликають постійне мокнутіє швів, що призводить до їх тривалого загоєнню. Необхідно використовувати прокладки з бавовняної тканини, які слід міняти в міру їх намокання, але не рідше, ніж раз в 1,5-2 години;
- Після кожного туалету необхідно акуратно обмити промежину і геніталії мильним розчином і обсушити чистою марлевою серветкою;
- Щодня, двічі в день обробляти шви розчином хлоргексидину, а потім брильянтового зеленого;
- Носити білизну тільки з натуральних тканин, щоб шкіра і шви могли «дихати»;
- При поганому загоєнні ран проводити кварцування статевих органів під контролем медперсоналу.
Відвідування туалету і інтимна гігієна при наявності післяпологових швів
перші дні після пологів, ускладнених швами, у породіллі можуть виникати труднощі з відвідуванням туалету. При сечовипусканні і попаданні сечі на область ран жінка скаржиться на різі і сильне печіння. Справитися з цим можна, якщо відразу після відвідування туалету обмивати промежину і геніталії теплою водою з милом, ретельно просушуючи після цього їх чистою серветкою.
При дефекації надзвичайно важливо не натуживаться і не напружувати передню черевну стінку, щоб не спровокувати кровоточивість швів або їх розбіжність. При неможливості випорожнення кишечника в результаті запору медсестра поставить жінці очисну клізму.
Після відвідування туалету вкрай важливо стежити за чистотою статевих органів і областю швів. Підмивання з милом обов'язкові, після чого шви знову обробляють зеленкою.
Чи сумісні секс і післяпологові шви?
Відновлювати інтимні стосунки після накладення швів під час пологів рекомендується тільки при їх повному загоєнні, в іншому випадку в рани проникають хвороботворні мікроорганізми, і може початися запальний процес. Ранній початок статевого життя при наявності швів загрожує їх розбіжністю і інфікуванням.
Скільки заживають і болять шви після пологів?
Хворобливість після накладення швів буде зберігатися у жінки ще довгий час. Повне загоєння саморассасивающіеся швів настає протягом 7-14 діб, в залежності від обсягу пошкоджень. Шов на матці після кесаревого розтину заживає протягом 7 тижнів, а хворіти може ще кілька місяців і навіть років.
Зовнішні шви заживають від 5 до 8 тижнів, але турбувати жінку можуть ще весь перший рік після пологів. Хворобливі відчуття найчастіше викликані запорами, статевим актом, гінекологічним оглядом, погодними змінами.
Зняття швів після пологів: терміни і особливості процедури
Виписка з пологового будинку жінки проводиться після зняття швів. При відсутності ускладнень у вигляді нагноєння або запалення дана процедура здійснюється на 5-7 добу. У сучасних пологових будинках виписка матері та новонародженого проводиться на 3-4 добу, тоді лікар інформує жінку про необхідність повернутися знову для зняття швів. Зробити це може і гінеколог в жіночій консультації.
Під час зняття швів жінка може відчувати поколювання і печіння в геніталіях, але анестезія не виконується.
Післяпологові шви: які ускладнення можуть бути?
При правильному зшиванні країв рани і догляді за швами в післяпологовому періоді ризик розвитку ускладнень мінімальний. При занесенні інфекції в рану при недостатньо ретельній обробці швів можливий розвиток наступних ускладнень:
- нагноєння;
- запалення;
- болі;
- розбіжність;
- Приєднання вторинної інфекції.
При розривах під час пологів шви в цих місцях можуть довгий час не гоїтися, що обумовлено нерівними краями рани.
Ірина Левченко, акушер-гінеколог, спеціально для Mirmam.pro