Шок в стоматології, невідкладна допомога

Шок в стоматології

Шок в стоматології Шок - гостро розвивається, що загрожує життю патологічний процес, обумовлений дією на організм сверхсильного патологічного подразника, найчастіше розвивається під впливом сильного болю, травми, крововтрати, при переливанні несумісної крові, і характеризується важкими порушеннями діяльності центральної нервової системи, кровообігу, дихання і обміну речовин.

Загальна ознака шоку - зменшення кровотоку в тканинах внаслідок дефіциту об'єму крові, плазми або ін. Рідин організму і порушення кровопостачання і функцій різних органів.

Шок - це клінічний діагноз розлади капілярної перфузії з недостатнім постачанням киснем і порушенням обміну речовин всіх клітин різних тканин організму потерпілого.

Види шоку Виділяють наступні види шоку через:

- травматичний шок (після важких ушкоджень, викликаний різким болем) - післяопераційний, після прориву порожнистих органів, опіковий;
- геморагічний (зовнішні і внутрішні крововтрати);
- токсичний (в результаті отруєнь);
- анафілактичний - виникає в раніше сенсибилизированном організмі при парентеральному введенні лікарських препаратів, сироваток та ін.

анафілактичний шок При цьому вже через кілька секунд або хвилин з'являються свербіж, уртикарний висип на шкірі, утруднення в грудях, задишка, біль в області серця, животі, пульс стає малим, частим, відчуття припливу крові до шкіри обличчя, голові, почервоніння шкіри змінюється блідістю і акроцианозом. Артеріальний тиск падає. Утруднюється дихання, головний біль різкої інтенсивності.
Можуть бути блювота, пронос, мимовільне сечовипускання, потім настає втрата свідомості, з'являються судоми. Одночасно відзначаються набряки обличчя, гортані, легенів. У важких випадках швидко розвивається циркуляторна недостатність може призвести до летального результату через 15-20 хвилин.

Механізм розвитку шоку

Механізм розвитку шоку По механізму розвитку шок буває:
- гіповолемічний - пов'язаний з дефіцитом ОЦК, втратою організмом плазми (після опіків), пошкодженням тканин, кишкової непрохідності.
- кардіогенний;
- септичний (ендотоксичний);
- анафілактичний (післятранфузійні).

Найчастіше спостерігаються змішані форми шоку. У стоматологічній практиці можливі випадки анафілактичного шоку, в зв'язку з парентеральним введенням алергену.

Невідкладна допомога при анафілактичному шоці

Невідкладна допомога при анафілактичному шоці Загальні принципи невідкладної допомоги при анафілактичний шок:
1. Купірування гострих порушень кровообігу.
2. Усунення дихальної недостатності.
3. Запобігання викиду в кров додаткових порцій медіаторів анафілаксії і блокада їх взаємодії з тканинними рецепторами.
4. Підтримка життєво важливих функцій або реанімація при важкому стані або клінічної смерті.

Невідкладна допомога при ЛАШ:
1. Припинення введення алергену.
2. Вводять 1 мл 0,1% розчину адреналіну внутрішньовенно крапельно, через 10-15 хв при відсутності тенденції до нормалізації тиску можна повторити введення адреналіну.
3. Введення кортикостероїдів (внутрішньовенно, при неможливості внутрішньом'язово) - преднізолон 75-150 мг і більше, дексаметазон 4-20 мг, гідрокортизон 150-300 мг.
4. При асфіксії і задуха ввести еуфілін 2,4% - 10-20 мл внутрішньовенно.
5. Поповнення ОЦК - внутрішньовеннаінфузія кристаллоидов, альбуміну, реополіглюкіну, бікарбонату натрію.
6. При необхідності - проведення серцево-легеневої реанімації, при наявності асфіксіі- коникотомия.

Сподобався матеріал? Додайте в свої закладки - можливо, він буде корисний Вашим друзям: