Шишка на п'яті причини і лікування
Хвороба Хаглунд - деформація кістки. Виглядає вона як шишка на п'яті. Її зростання призводить до запалення сухожилля. В результаті людина відчуває сильний біль не тільки при фізичному навантаженні, але і в стані спокою. Крім того, неприємні відчуття супроводжуються набряками. З'являється кульгавість. Місце навколо патології червоніє.
Щоб заново почати жити як раніше, необхідно не запускати захворювання, а почати своєчасне лікування. А ще краще вживати профілактичних заходів, що перешкоджають утворенню шишки.
Недуга розвивається не тільки з вини хворого. Він може виникнути під дією зовнішніх чинників. Крім того, якщо у батьків спостерігалася подібна патологія, висока ймовірність того, що вона буде діагностовано і у дитини.
Інші причини, не пов'язані зі спадковістю:
- Плоскостопість.
- Втрата ахіллового сухожилля.
- Високий звід стопи.
- неправильна взуття
- Постійне перебування у взутті.
- Клишоногість.
Високі підбори, жорсткий задник - часті причини розвитку недуги. За кількістю випадків вони займають друге місце, поступаючись тільки генетичної схильності. Однак якщо спадковість змінити неможливо, то навчитися вибирати зручне взуття під силу кожній людині. Відсутність досвіду загрожує довгої терапією остеохондропатии.
різновиди
Залежно від перебігу хвороби і причини виникнення шишка на п'яті може бути м'якою або твердою на дотик. Якщо першим варіантом супроводжує варикозне розширення вен, - сіточка розкинулася прямо поверх наросту - мова, швидше за все, йде не про хвороби Хаглунд, а про злоякісному новоутворенні.
Множинні шишки ззаду на п'ятах, що з'являються виключно при фізичних навантаженнях - пьезогенние папули. Від інших видів відрізняються білуватим кольором. Найчастіше не завдають ніякого дискомфорту, хіба що людина швидше втомлюється при ходьбі.
Рідко хто ставить за мету прибрати папули, так як вони майже завжди безболісні. Термінове лікування не потрібно. Прогноз сприятливий, явище ніяк не позначиться на здоров'ї.
Частіше за інших діагностуються двосторонні нарости (екзостоз) на п'ятах. В цьому випадку шишки з'являються ззаду на обох ногах.
На початковій стадії захворювання візуально збільшується п'ята. З'являється припухлість, яку часто приписують спеки, втоми, порушення роботи лімфатичної системи і проблем з нирками.
Потім деформація стає більш виразною. З'являється ущільнення. Поверх нього нерідко формується міхур. З'являється біль при згинанні і розгинанні стопи.
Неприємні відчуття раптово можуть пропасти. Настане ремісія, хвороба відступить. Але потрібно пам'ятати, що рано чи пізно, але вона повернеться, а місце навколо шишки (екзостоз) почервоніє. Тому лікування все одно необхідно.
Симптоми деформації Хаглунд типові для ряду захворювань, тому її легко сплутати з іншим недугою. Щоб уникнути помилки в постановці діагнозу лікарі проводять комплексне обстеження стопи за допомогою МРТ, рентгена.
Спочатку роблять знімок. Якщо чітко проглядаються зміни, пацієнта відправляють на магнітно-резонансну томографію.
Наріст на п'яті, тобто шишка, доставляє масу незручностей. Ця область постійно болить, навіть якщо не давати навантаження. Доводиться обмежувати руху, а це знижує якість життя. Саме тому без лікування обійтися неможливо.
Багато людей обходяться консервативним лікуванням, але якщо запустити захворювання, то потрібно буде робити операцію.
консервативний метод
Проводиться лікування шишки (наросту) на п'ятах в амбулаторних умовах. Тривалість курсу залежить від ступеня тяжкості захворювання, але швидкого результату чекати немає сенсу.
В ході терапії хворому прописують:
- Знеболюючі протизапальні мазі місцевого застосування. До них відноситься Ібупрофеновая мазь, Гидрокортизон, Вольтарен, гелі з екстрактом шабельника і підмору бджіл.
- Протизапальні препарати перорального методу введення: Диклофенак, Індометацин, Ортофен.
- Спеціалізовані устілки.
Може бути проведена блокада з метою купірування болю. Однак доцільність методу ставиться під сумнів, так як він здатний привести до некрозу. До того ж процедура болюча: обколюють зону не навколо шишки, а сам наріст (екзостоз) на п'яті.
Фізіотерапевтичне лікування більш затребуваним. В ході нього застосовують:
- Ударно-хвильову терапію.
- Магнітотерапію.
- Електрофорез.
- Лазеротерапію.
Неправильне лікування загрожує розривом ахіллесовою п'яти. Тому терапія повинна проводитися відповідно до рекомендацій і вказівок фахівців.
Хірургічне втручання
Операцію проводять в тих випадках, коли шишка на п'яті стає дуже великою, а всередині сухожилля визначаються кістозні зміни. Як свідчення може виступити доведена неефективність інших методів боротьби.
В ході хірургічного втручання нарости (екзостоз) на п'ятах спилюють. У важких випадках видаляють і запалену слизову сумку. Причому розмір посічені ділянки безпосередньо залежить від просторості набряків.
Проводиться операція декількома методами:
Метод визначається, виходячи зі ступеня і форми деформації. Тип анестезії підбирають, беручи до уваги особливості організму пацієнта. Найчастіше резекцію шишки (екзостоз) на п'ятах проводять під місцевим наркозом. Можливість провідниковогознеболювання також досить висока.
Після операції
Курс реабілітації після хірургічного втручання займає кілька тижнів. На тривалість впливає швидкість загоєння рани, а також методика проведення хірургічного втручання. Коригуючий варіант вимагає 2-3 місяців спокою, в ході яких людина отримує лікування і знаходиться під пильною увагою лікарів.
Пацієнт зможе пересуватися самостійно через пару діб, якщо в ході видалення шишки (наросту) на п'яті була сильно пошкоджена кістка. При цьому хворому слід берегти себе: чи не перенапружувати ногу, відмовитися від довгих прогулянок по палаті і коридору. У разі необхідності прописуються милиці, потреба в яких зазвичай відпадає в найкоротші терміни.
Перші 5 днів проводять терапію антибіотиками. Пов'язку змінюють за потребою, але не рідше 2 разів на день. Доповнює картину фізіотерапевтичне лікування: лазеротерапія, магнітотерапія. Курс: 10 сеансів.
Через 10-14 днів після операції знімають шви.
профілактика
Неправильна взуття, безперервне її носіння - причини розвитку хвороби Хаглунд. Щоб убезпечити себе від недуги, слід купувати взуття з м'якими задником.
Які ще рекомендації можуть дати лікарі:
- Брати до уваги розмір стопи. Якщо вона висока, то від покупки вузьких туфель і високих каблуків краще утриматися. Протипоказана також взуття на суцільний платформі.
- Виключити вправи, при яких вага тіла припадає тільки на п'яти.
- Як можна частіше перебувати без взуття, давати ногам відпочинок при першій-ліпшій можливості.
Ортопедичні устілки захищають від ряду остеохондропатій. Купіть їх, щоб шишки, які утворювались на п'ятах, ніколи вас не потривожили.