шийний сколіоз

Сколіоз шийного відділу - це викривлення хребетного стовпа, локалізоване в області 1-7 хребця (шийний відділ хребта). Патологія може розвинутися через великої кількості факторів. Однак приблизно в 80% від загальної кількості всіх діагностованих випадків причина хвороби залишається невідомою. Сколіоз шийних хребців може істотно погіршити якість життя пацієнта і стати причиною нових небезпечних патологій.

Шийний сколіоз: симптоми і можливі причини хвороби

Сколіоз - це хвороба, що характеризується трехплоскостной деформацією хребетного стовпа. У різних клінічних випадках може спостерігатися вигин (ротація) підстави скелета при огляді збоку, спереду (ззаду) або ж його скручування (торсия).

Деформація локалізується в одному або декількох відділах хребта, наприклад, в останньому випадку може діагностуватися шийно-грудний сколіоз.

Залежно від форми деформації виділяють наступні форми сколіозу:

З-образний - спостерігається одна сколиотическая дуга;
S-подібний - присутні дві дуги викривлення;
Z-подібний - розвивається більше двох дуг деформації.

Також в залежності від напрямку сколіотичної дуги можливі:

лівобічний шийний сколіоз - викривлення направлено від лівого боку тулуба вправо;
правобічний шийний сколіоз - дуга виникає від правої сторони тіла вліво.

У більшості випадків сколіоз протікає в такий спосіб. Виникає дуга деформації. Через зміни стану зв'язок строго вертикальне положення хребетного стовпа стає неможливим - навіть якщо пацієнт спробує випрямити шию або спину, у нього нічого не вийде. Оскільки фізіологія людини передбачає саме вертикальне положення тулуба, зокрема, очі повинні знаходитися паралельно лінії горизонту, хворий буде рефлекторно згинати спину, щоб компенсувати сформував недолік. Як результат, поступово формується додаткова - компенсаторна, сколиотическая дуга.

Сколіоз у шийному відділі хребта може розвинутися з кількох причин:

дефекти внутрішньоутробного розвитку - в окремих випадках деформації хребетного стовпа виникають через дефіцит вітамінів і мінералів в перинатальний період;
ускладнення рахіту;
розвиток спайок як ускладнення інфекційних процесів;
ревматизм;
деградація м'язів і суглобів шиї через низьку фізичну активність;
наслідки травм;
регулярне тривале перебування в статичній позі з вигином хребетного стовпа - подібне нерідко спостерігається, якщо робоче місце пацієнта обладнано без урахування правил ергономіки;
наслідки стрибка зростання в пубертатний період, під час якого не стався адекватний розвиток м'язів спини і шиї.

За різними оцінками, сколіоз діагностується приблизно у 30% всіх людей. Найчастіше хвороба розвивається у жінок. Перші ознаки патологічних змін хребта зазвичай можна виявити в період статевого дозрівання - приблизно в 14 років. Природжений сколіоз, як і розвиток деформації у маленьких дітей, зустрічаються рідко.

На розвиток хвороби мають вплив велика кількість факторів, але близько 80% випадків патології не мають чіткого пояснення.

Сколіоз шийного відділу хребта можна розпізнати за такими симптомами:

ротація або торсия шийного відділу хребта - основна ознака патології. На ранніх етапах з боку деформація може бути майже непомітною. Однак її можна виявити на рентгенівських і МРТ-знімках;
асиметрія голови, яка нахилена в сторону;
патологічне розвиток кісток черепа;
зменшення росту.

Деформація хребта порушує природні фізіологічні процеси в організмі. Зміщені кістки перетискають судини і нервові закінчення, ускладнюють обмін речовин і регенерацію тканин в області викривлення. Як результат, в подальшому можуть проявитися додаткові симптоми і розвинутися інші захворювання:

руйнування шийних суглобів позбавить нервові корінці природного захисту. При русі голови або шиї нервові закінчення затискаються або стискаються хребцями, а людина відчуває сильний біль. Компресія нервів також може виникати через м'язового спазму, який часто розвивається при недостатньому кровообігу;
в шийному відділі хребта розташовані важливі вузли кровоносної системи, завдяки яким забезпечується безперебійна доставка поживних речовин для головного мозку. Через сколіозу частина судин можуть здавлювати, що стає причиною зниження працездатності, концентрації уваги, швидкої стомлюваності, нападів запаморочення і мігрені.

Шийний сколіоз: лікування, діагностика і профілактика

Залежно від величини кута дуги деформації виділяють 4 ступеня сколіозу:

1 ступінь - кут дуги знаходиться в межах від 1 ° до 10 °;
2 ступінь - кут від 11 ° до 25 °;
3 ступінь - кут від 26 ° до 50 °;
4 ступінь - кут перевищує 50 °.

При 1 і початкових стадіях 2 ступеня сколіозу виявити деформацію хребта може тільки фахівець з цією метою проводяться:

тест в нахилі - хворий нахиляє вперед верхню частину тулуба, а руки вільно опускає вниз. Лікар встає позаду пацієнта і оглядає лінію хребта;
фізикальне обстеження - розвиток сколіозу можна простежити по зменшенню росту, асиметричному положення вух, скаргами пацієнта, що вказує на розвиток ускладнень (періодичні мігрень, запаморочення, швидку стомлюваність і ін.). Нарешті, при більш пізніх етапах хвороби деформація шиї добре помітна з боку навіть без використання спеціальних методів зовнішнього огляду;
рентгенографія хребта - основний метод діагностики. Отримані знімки дозволяють встановити точну локалізацію викривлення і кут сколіотичної дуги. З цією метою використовується метод Дж. Кобба. На передньо-задньому знімку через нейтральні хребці відповідної дуги проводять прямі, потім вимірюють внутрішній кут в точці їх перетину (кут по Коббу). Метод вважається загальновизнаним у світовій медичній практиці. Однак деякі експерти критикують його, оскільки зміни положення тіла при рентгенографії і недостатня акуратність при наступних вимірах можуть призводити до досить великий похибки, через що будуть зроблені помилкові висновки про ефективність проведеного лікування;
магнітно-резонансна томографія хребта - більш точний метод діагностики. Зазвичай до нього вдаються в складних випадках, а також тоді, коли необхідно оцінити розвиваються ускладнення.

При підозрі на розвиток ускладнень призначаються додаткові дослідження в залежності від поточної клінічної картини.

У більшості випадків проводиться консервативне лікування сколіозу, яке передбачає:

Консервативне лікування переслідує такі цілі:

усунення та запобігання м'язових спазмів;
запобігання компресії і защемлення нервів;
стимуляція обмінних процесів;
зміцнення м'язів шиї;
стимуляція секреції суглобової рідини;
відновлення рухливості кістковий з'єднань.

Дані про ефективність консервативного лікування носять суперечливий характер. Як правило, повне позбавлення від сколіозу можливо при кропіткій роботі самого пацієнта і грамотному підборі комплексу медичних процедур. Часто лікування лише запобігає подальшому розвитку хвороби і усуває найбільш гострі симптоми.

Оперативне втручання показано при лікуванні важких випадків сколіозу, коли деформація хребта перешкоджає нормальній життєдіяльності пацієнта або несе ризик небезпечних для життя ускладнень. В ході операції до хребців кріпляться металеві конструкції, які відновлюють фізіологічно вірну геометрію шиї. Однак при цьому можливе зниження або повна втрата рухливості відповідних частин хребта. Як варіант, окремі хребці або кісткові з'єднання видаляються і замінюються штучними імплантатами.

Хірургічні методи лікування сколіозу шийного відділу показують високу ефективність, але і вимагають настільки ж високої кваліфікації лікаря, оскільки недостатня точність дій може привести до паралізації пацієнта.

Профілактика шийного сколіозу передбачає:

своєчасне і повне лікування інфекційних захворювань;
заняття спортом, що включають в себе помірну навантаження на шийний відділ хребта;
збалансоване харчування і прийом комплексних вітамінно-мінеральних препаратів;
дотримання режиму дня. При сидячій роботі приблизно через кожні 1-1,5 години потрібні перерви, під час яких виконуються вправи для розминки суглобів і м'язів шиї;
запобігання травм шиї.

Лікувальні вправи при сколіозі

У більшості випадків лікувальна фізкультура - основний метод, що дозволяє перемогти шийний сколіоз. Вправи відновлюють рухливість суглобів, усувають м'язові спазми і компресію нервових корінців, стимулюють обмінні процеси і секрецію суглобової рідини.

Всі вправи проводяться в повільному темпі. Поширена помилка, що від сколіозу допомагає позбутися різке і сильний фізичний вплив, наприклад, заняття на турніку. Оскільки у пацієнтів знижена рухливість хребців і присутня деформація кістковий з'єднань, подібні методи можуть призвести до руйнування тканин, через що деформація хребта збільшиться.

Заняття лікувальною гімнастикою проводяться приблизно по 2-3 рази на день. При цьому найчастіше більший ефект приносить регулярність сеансів, а не збільшення їх тривалості за рахунок більшого числа повторів кожної вправи. Програма занять підбирається індивідуально в залежності від стану пацієнта. У більшості випадків сеанси ЛФК можна проводити самостійно в домашніх умовах, будь-якої спортивний інвентар не потрібно. При виконанні вправ лежачи на підлозі слід стелить спеціальний гімнастичний килимок, щільний рушник або килим з м'яким ворсом.

При лікуванні сколіозу шийного відділу хребта показані наступні вправи:

обертання, нахили і кивання головою;
підняття і опускання плечових суглобів;
обертання плечових суглобів;
лягають на спину, руки зчіплюють в замок і кладуть на потилицю. На повільний вдих лікті зводять разом, а на видих - розводять по сторонам;
залишаються лежати в колишньому положенні. Ноги згинають у колінах, стопи притиснуті до підлоги. На вдих піднімають таз, при цьому намагаються плавно вигнути весь хребет, на видих повертаються у вихідну позицію;
лягають на живіт, руки витягають уздовж тулуба, долоні кладуть на підлогу. На вдих піднімають груди і вигинають шию, на видих повертаються в початкове положення;
продовжують лежати на животі. Протягом приблизно 3 хвилин масажують область між потилицею і шиєю. У деяких випадках вплив може супроводжуватися деякою болем, але по завершенні масажу загальне самопочуття значно поліпшується. Масаж може виконувати інша людина;
стають на коліна, хребет намагаються тримати паралельно підлозі. На вдих прогинають хребет вниз, на видих випрямляють спину і шию;
сідають на стілець, руки опускають уздовж тулуба. Повільно повертають голову вліво, потім вправо. У міру тренувань підборіддя повинен виявитися над плечовим суглобом;
продовжують сидіти на стільці. Нахиляють голову вниз і намагаються торкнутися підборіддям грудей, потім відхиляють голову в крайнє положення назад.

Кожна вправа повторюється по 10-15 разів. Заняття припиняють при появі болю, судом, сильного оніміння або погіршення загального стану. Якщо при подальших сеансах ці симптоми повторяться, потрібно призупинитися лікувальну гімнастику до консультації з лікарем.

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна