Що таке офтальмія - велика медична енциклопедія
Офтальмию (ophthalmia), Термін, з додаванням відповідного прикметника дуже часто вживаний окулістами ще 19 в. для позначення більш розлитих запальних захворювань очей; в наст, час застосовується до дуже обмеженому колу таких процесів. Так, цією назвою позначають захворювання очей, зумовлені тривалим або інтенсивним дією різного роду променевої енергії (ophthalmia electrica). Широко застосовувалися в 19 ст. для позначення трахоми терміни ophthalmia aegyptica, bellica, militaris, contagiosa тепер остаточно вийшли з ужитку (див. Трохим). Сім па т. Офтальмія, або симпат. іридоцикліт (правильніше увеїт), виділилася в самостійну нозологічну форму на початку 19 ст. Основний сутністю цієї хвороби є послідовне ураження обох очей, причому захворювання першого (симпатизує) в переважній більшості випадків варто в причинному зв'язку з колишнім прободает пораненням його оболонок, особливо в області циліарного тіла. У літературі є проте спостереження, де це запалення виникло після подкон'-юнктівального розриву склери або при розпаді внутрішньоочної саркоми. Присутність в оці стороннього тіла само'по собі не веде до симпат. запалення, до-рої в первинно ураженому оці протікає клінічно у вигляді іридоцикліту (див. Ірит), що веде до поступового зморщування очного яблука. Необхідно зробити застереження, що не кожен травматич. іридоцикліт або увеїт веде до симпат. запалення, а тільки має певний пат.-ГИСТ. характер, властивий саме цій формі захворювання. Завдяки роботам гл. обр. Фукса встановлено, що основною спеці фического процес розігрується в судинному тракті, вражаючи найбільш постійно задній відрізок хоріоідеї - переважно її крупнососудістий шар. Вся ця оболонка вже макроскопически здається потовщеною у багато разів (рисунок 1), причому ці потовщення
Малюнок 1. 1 -радужная оболонка; 2 -ціліарное тіло; 3 склоподібне тіло; 4 -сетчатка; 5-судинна оболонка; 6 -склера; 7 -роговіца.
мають нерівномірно гніздову характер. У симпатизує оці є зазвичай два спільно протікають процесу: звичайний б. або м. гостро або хронічно протікає септичний травматичний іридоцикліт - увеїт і специфічний-симпатичний, для к-якого і характерна гнездность інфільтрату, який складається з лімфоцитів, епітеліоїдних клітин і гігантських клітин типу Ланганс (малюнок 2). Так само побудований інфільтрат і в циліарного тілі, причому, поширюючись між м'язовими пучками і заповнюючи потім циліарного відростки, він має схильність виходити за межі пігментного епітелію всередину очі. У райдужній оболонці ГИСТ. структура запального процесу менш характерна і наближається до звичайного типу
розлитого паренхиматозного ирита з характерними гнездном утвореннями (рис. 3). Загалом процес може бути коротко позначений як пролиферативное запалення судинного тракту з вторинними змінами в сітківці, зоровому нерві і склоподібному тілі. Зовні і суб'єктивно б-нь нічим не відрізняється від звичайного септичного ендо- I фтальміта або пластичного іридоцикліту і може тягнутися багато років, обмежуючись тільки первинно ураженим оком, а потім без видимого приводу переходить на інше око-симпатичне запалення. Цей перехід може бути і дуже рано, проте не раніше 14 днів після поранення ока, або, навпаки, дуже пізно-через роки; описані поодинокі випадки, коли через 42 м 43 м і 50 років виникала симпатична О. Однак найнебезпечнішим в сенсі можливості виникнення симпат. запалення є перший рік. За Herauniny (Nettleship), H3 200 випадків симпат. запалення в 18 захворювання проявилося в перші 4 тижні, в 170-протягом першого року і в 12-після року.
Малюнок 3. Райдужна оболонка: 1 -туберкулоподоб-