Що таке менінгізм
Головна Лікувальні напрямки Контакти
Менінгеальний синдром, що виникає при загальних інфекціях, інтоксикаціях та черепно-мозкових травмах. Найбільш частими його причинами є роздратування судинних сплетінь мозкових шлуночків, що веде до гіперсекреції цереброспінальної рідини і підвищення внутрішньочерепного тиску, а також токсичний вплив на рецепторний апарат мозкових оболонок.
Клінічна картина. М. виникає в гострому періоді захворювання і характеризується головним болем, блювотою, менінгеальних симптомів різного ступеня. Досить типова для М. дисоціація менінгеального синдрому - за наявності ригідності потиличних м'язів і верхнього симптому Брудзинського, симптоми Керніга і нижній симптом Брудзинського негативні. Диференціація М. від менінгіту можлива лише на підставі даних, отриманих при дослідженні цереброспінальної рідини (у більшості хворих відзначається збільшення тиску до 250-300 мм вод. Ст .; концентрація білка частіше нижче 0,1 г / л, глобуліновие реакції негативні або слабо позитивні , плеоцитоз відсутній). Характерною особливістю М. є швидке (протягом 1-2 днів) зникнення симптомів при падінні температури тіла і зменшення інтоксикації. Проте не виключена можливість рецидивів, особливо у дітей з гідроцефальний синдромом.
Лікування. При гипертензионном М. проводять дегідратірующая терапію, краще діакарб (по 0,5-1 таблетці 2 рази на день) в поєднанні з препаратами калію (панангін, калію ацетат). Диакарб бажано запивати содовим розчином. Призначають також гліцерин, фуросемід, триампур і інші дегидратирующие препарати. Тривалість терапії рідко перевищує 5-7 днів. При токсичному генезі М. показано внутрішньовенне вливання 10% розчину глюкози, глюкозоновокаіновую суміші або изотонических сольових розчинів з одночасним посиленням діурезу (призначення лазиксу).
Дітям, які перенесли інфекційне захворювання з синдромом М. рекомендується подовжувати термін постільного режиму на 3-5 днів і встановлювати щадний режим протягом 1 міс з забороною бігу, стрибків, нахожденія- під сонцем.