Що потрібно знати про доброякісних пухлинах мозку
Хірургія головного мозку // Що потрібно знати про доброякісних пухлинах мозку
Як відомо, пухлина виникає тоді, коли клітини починають проявляти нестримний, небувале зростання аномальних клітин. Існує два види пухлин мозку (як і інших органів) - доброякісні та злоякісні. Для доброякісних пухлин характерна відсутність активності після певного періоду зростання, а крім того, вони не проростають в сусідні навколишні тканини.
Діагностика доброякісних пухлин мозку на КТ або МРТ незатруднітельна. Доброякісні пухлини мозку відрізняються повільним зростанням, а також явними чіткими межами зростання, які визначаються на КТ або МРТ. Вони вкрай рідко дають метастази або перероджуються в злоякісні пухлини. Доброю новиною щодо доброякісних є те, що вони можуть бути виліковні без операції і, як правило, не рецидивують.
Точної причини появи доброякісних пухлин мозку невідомо. Однак, вважається, що сприятливими факторами можуть бути генетичні аномалії, вплив радіації або тривала дія хімічних речовин, наприклад, хлорид вінілу, формальдегід і ін.
Однак, самі по собі доброякісні пухлини головного мозку можуть проявлятися точно так же, як і злоякісні, так як і ті, і інші викликають здавлення структур мозку, в тому числі і життєво важливих. Ось чому при пухлини мозку не так важливо, доброякісна вона чи злоякісна, набагато важливіше її локалізація. При відсутності лікування, навіть з огляду на повільне зростання доброякісних пухлин, вони можуть викликати бурхливу очаговую симптоматику.
Прояви доброякісних пухлин головного мозку
Початкові прояви доброякісних пухлин мозку можуть бути стертими і не викликати підозр щодо онкології, поки вона не досягне таких розмірів, коли настає здавлення тих чи інших відділів мозку. Один або кілька симптомів можуть з'явитися в разі доброякісної пухлини мозку. Ці симптоми не є специфічними і можуть відзначатися так само і при інших захворюваннях.
- Порушення зору, слуху, нюху.
- Порушення рівноваги і координації рухів
- Порушення ментальних якостей, наприклад, порушення уваги, концентрації, пам'яті або мови
- раптові судоми
- Посмикування скелетних м'язів
- Часта нудота і / або блювота без особливої причини
- Частковий або повний параліч особи
- Часті головні болі
- оніміння кінцівок
Типи доброякісних пухлин мозку
Більшість доброякісних пухлин головного мозку відбуваються з тканини мозку або інших тканин, що відносяться до нього, наприклад, нервів, артерій або вен. Найчастіше серед доброякісних пухлин мозку відзначатися:
- Менінгіома - найчастіша пухлина мозку, зустрічається в 20% випадків всіх пухлин мозку і розвивається з тканин твердої оболонки головного і спинного мозку.
- Акустична шваннома - пухлина з т.зв. шванновских клітин, які покривають всі структури нервової системи, особливо черепно-мозкові та спинно-мозговоие нерви. Частка шванном серед доброякісних пухлин головного мозку складає приблизно 9%.
- Пухлини гіпофіза - цей тип пухлин характеризується тим, що продукує гормони гіпофіза. Пухлини гіпофіза (зазвичай, аденома) виникають у 1 на 1000 осіб. 15% всіх пухлин мозку - пухлини гіпофіза.
- Гемангіобластоми - це пухлини, що виходять з судинної тканини, іноді у формі кіст. Зустрічається в 2% випадків всіх пухлин мозку.
- Краніофарінгіома - це кістозні пухлиноподібне утворення, розвивається з ембріональних клітин гіпофізарного ходу (т. Н. Кишені Ратко). Зазвичай зустрічається у дітей і становить від 1 до 4% всіх первинних внутрішньочерепних новоутворень.
- Папілома хоріоїдного сплетення - це рідкісна пухлина мозку, яка зустрічається в 1% випадків всіх пухлин мозку. Зазвичай вона зустрічається у дітей, як правило до 3 років. Її особливістю є те, що вона порушує вільну ціркуляуію спинномозкового ліквору, в зв'язку з чим виникають симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску: нудота, блювота, млявість, зниження активності. Так як цю пухлину почали спеціально вивчати тільки недавно, є ще дуже мало даних щодо прогнозу і лікування.
Серед інших рідкісних доброякісних пухлин головного мозку можна відзначити епідермоїдні і дермоїдна кісти. Вони походять з епітеліальних клітин. Самі по собі ці освіти не є пухлинами в прямому сенсі слова, але можуть виявлятися точно так же, як доброякісні пухлини, стискаючи структури головного мозку.
Ризики і ускладнення
Основний ризик доброякісних пухлин пов'язаний з:
- Здавленням структур головного мозку. Велика частина симптомів після операції зникає, однак, якщо вона проведена несвоєчасно, можуть відзначатися незворотні пошкодження тканини мозку, хоча і вкрай рідко.
- Судоми можуть викликати також ураження і пошкодження тканин.
- Побічні ефекти, пов'язані з ризиком ускладнень операції.
- Ризик кровотечі в області пухлини, в ході операції і в післяопераційному періоді.
Майже всі доброякісні пухлини головного мозку є операбельними і тому безпечні, однак, у вкрай рідкісних випадках вони можуть перероджуватися в злоякісні, і тоді пухлина починає проростати в навколишні тканини.
Лікування доброякісних пухлин
Єдиною відмінністю в лікуванні доброякісних і злоякісних пухлин головного мозку є те, що при перших не застосовується хіміотерапія. Персональний план лікування розробляється лікарем і залежить від віку пацієнта, локалізації пухлини та її поширення, а також загального стану пацієнта і наявності супутніх хвороб. Основний спосіб лікування доброякісних пухлин мозку - краніотомія - розтину черепної коробки і видалення пухлини з подальшою променевою терапією. Найчастіше променева терапія проводиться в традиційному вигляді - дистанційна ЛТ, або у вигляді протонної терапії або радіохірургії - гамма-ножа або кібер-ножа.
У переліку препаратів для медикаментозної терапії при пухлинах мозку широко застосовуються кортикостероїди, так як вони зменшують набряк тканини мозку.
Невиліковні доброякісні пухлини головного мозку зустрічаються рідко. Майже у 70% дітей після операції відзначається поліпшення стану. Іноді можуть бути віддалені наслідки у вигляді утруднення мови, зору або зниження витривалості.
Після оперативного лікування з приводу пухлини мозку приблизно у 50% дорослих у віці 20 - 44 років були нормальні показники 5-річного виживання. У віковій групі старше 65 років цей показник знижувався до 5%.
Кібер-ніж - сучасна інноваційна технологія застосування променевої терапії, що дозволяє впливати на пухлину мозку і служить альтернативної оперативних методів лікування. Кібер-ніж відноситься до методів так званої радіохірургії, як і гамма-ніж. Детальніше
Національний Онкоцентр Їм. Сураські є інтегральною частиною найбільшої муніципальної мед. клініки Сураські і надає передове лікування пухлин мозку всіх відов.Подробнее