Що краще - рентген або МРТ колінного суглоба
Рентген або МРТ колінного суглоба - що краще підходить для діагностики недуг? Раніше для розпізнавання ушкоджень колінного суглоба робили рентген, ультразвукове дослідження, фізичний огляд або пункцію суглобової порожнини, але з появою МРТ підхід до виявлення захворювань змінився. Зараз артрології або ортопед, провівши фізичний огляд пацієнта, направляє його на МРТ. Наскільки це правильно, і чим МРТ краще рентгена колінного суглоба?
Навіщо призначають МРТ або рентген колінного суглоба
Людина звертається до лікаря при травмі, болю в коліні або обмеження рухливості. Це може бути викликано запальними, аутоімунними, що деформують, що руйнують процесами. Травматолог або артрології опитує, оглядає пацієнта і направляє на додаткові процедури - рентген, УЗД або МРТ колінного суглоба.
Колінний суглоб - складне структурне утворення, до складу якого входять кістки, зв'язкові структури, хрящові елементи, судини, нерви, жирова тканина. Пошкодження і порушення в кожному з цих елементів можуть призвести до розвитку хвороб колінного суглоба. До них відносяться
- переломи або вивихи кісток;
- розриви зв'язок або менісків;
- запалення сухожиль, хрящів, синовіальної оболонки (артрит, бурсит, тендиніт);
- аутоімунні патології (ревматизм, системний червоний вовчак);
- аномалії, викликані руйнують, дистрофічними змінами (меніскопатія, хондропатії, периартериит);
- деформують колінний суглоб патологічні процеси (артрози, дисплазії);
- доброякісні або злоякісні новоутворення (кіста Беккера, гемангіома);
- запалення жирових тел Гоффа (ліпоартріт);
- патології нервів і судин, що пролягають в цій області (артрити, флебіти).
Рентген або МРТ: що можна побачити в області колінного суглоба
Рентген або рентгенографія, на відміну від МРТ, застосовує іонізуюче випромінювання для отримання знімка (рентгенограма), на якому добре видно кістки, складові колінний суглоб. Хрящові дрібні освіти (меніски, вузлики, м'які тканини) рентгенографія чітко не вимальовує.
Магнітно-резонансна томографія дозволяє розглянути будь-які дегенеративні зміни, дрібні включення, розриви зв'язок, менісків, судинні порушення. Однак вона недостатньо добре візуалізує кісткові тканини - це пов'язано з використанням магнітного поля для отримання знімка.
Існують певні протипоказання для проведення рентгена або МРТ колінного суглоба. Рентгенівське випромінювання, впливаючи на клітини організму, може викликати мутації за рахунок опромінення, тому його часте використання небажано. Рентгеноскопія також протипоказана вагітним.
- вагітним, поки немає даних про вплив на плід (в першій половині вагітності намагаються не застосовувати цей метод);
- при клаустрофобії - відносне протипоказання;
- при ожирінні - апарат не пристосований для людей з вагою більше 120 кг;
- якщо є металеві, електронні включення в тілі.
Магнітно-резонансна томографія протипоказана хворим після оперативних втручань на коліні, якщо у них є фіксуючі пластини, варто апарат Ілізарова, імплант. Причина в використовуваних при остеосинтезі (зрощенні, фіксації кісток) імплантатах, які робляться з титану або його сплавів; титан, що не взаємодіючи з магнітним полем, спотворює результати обстеження. У таких випадках замість МРТ колінного суглоба хворому призначають рентген або КТ.
Таким чином, ми з'ясували, що МРТ колінного суглоба інформативніше, ніж рентген, так як дозволяє
- деталізувати зміни дефекти м'яких тканин, хрящів, судинно-нервового пучка підколінної ямки;
- виявити травму меніска, ушкодження зв'язок;
- визначити запальні, дегенеративні зміни.
Розглянутий метод має свої обмеження; це дорога процедура, але, на відміну від рентгена колінного суглоба, МРТ безпечна.