Щеплення ВІЛ краще погано, ніж ніяк, публікації, навколо світу
Про те, що таке 31% захисту від СНІДу та навіщо потрібні такі вакцини
У медичному інституті у мене були викладачі, які реально дивилися на речі. Вони вчили нас, що будь-які розмови про вакцину вірусу імунодефіциту людини - це спекуляції. Таких щеплень не буває, і навряд чи будуть. Тому що, говорили вони, ВІЛ занадто мінливий і його вкрай складно вивчати - гризуни для цього не підходять, а на приматах ці дослідження вкрай дороги.
ВІЛ ігнорує обидва ланки. Кожна вірусна частка покрита білками, і білки ці вкрай мінливі, тому стійкий гуморальний імунітет не формується. Лімфоцити, в свою чергу, відповідають за видалення уражених клітин організму. Але коли частинки вірусу потрапляють в лімфоцити, вони не гинуть, а, навпаки, пошкоджують і вбивають їх. Це як з мафією в поліції: приходить туди бандит, але потрапляє не в камеру, а в крісло начальника і починає винищувати навколо себе чесних людей, примножуючи шахраїв і злодіїв.
Ідея творців вакцини дуже витончена: щоб навчити здорові лімфоцити боротися з ВІЛ, вони взяли вірус canaripox, який здатний проникати в лімфоцити, але не вбиває їх. У нього вчені вмонтували шматочки генів ВІЛ - для знайомства імунної системи з потенційним ворогом. Крім того, як з'ясувалося в останньому дослідженні, завдяки RV144 імунна система виробляє специфічні антитіла IgG, які здатні «зловити» вірус і залучити до нього увагу всього арсеналу імунної системи. І це головна знахідка. RV144 відчували на групі спеціально відібраних здорових тайців у віці від 18 до 30 років. Дослідження не випадково проводилося в Таїланді, країні з непоганим рівнем охорони здоров'я, але високим рівнем ВІЛ, що передається статевим шляхом. В Африці, де багато супутніх хвороб, або вУкаіни, де ВІЛ передається в основному героїновоїнаркоманії через голку, результат міг бути зовсім іншим. А тут в результаті з 8198 добровольців, які отримали пустушку замість вакцини, 74 людини протягом року захворіли ВІЛ. З тих 8197 учасників, що отримали справжню вакцину, захворів 51 чоловік, тобто на 31,2% менше.
З одного боку, успіх до сих пір нечуваний - то, в що не вірили багато вчених, сталося. З іншого - виникає питання: чи можна вважати перемогою таку вакцину, яка захищає з ймовірністю в 31,2%? І який в ній практичний толк? Для нас, простих смертних, які очікують чарівної щеплення, ця вакцина не представляє ніякого інтересу. Якщо уявити, що RV144 з'явиться в аптеках на одній полиці з щепленнями від грипу, то вона тільки зашкодить, оскільки дає помилкове відчуття безпеки і породжує легковажність. Люди можуть сприймати таку вакцину як дозвіл забути про презервативи.
Втім, про клінічні дослідження із застосуванням вакцини ні в Таїланді, ні десь ще ніхто і не говорить. RV144, за словами розробників, потрібна головним чином для того, щоб довести саму можливість щеплення від СНІДу і зрозуміти, звідки береться 31% захисту. У цьому сенсі навіть помірний лікувальний ефект можна вважати проривом і великою удачею.