Щеплення від туберкульозу

Попередня ◈ Наступна

Щеплення від туберкульозу свого часу стала одним з найбільших відкриттів в області медицини. Це не дивно, враховуючи її ефективність і унікальність по захисним характеристикам для імунітету. На сьогоднішній день щеплення, або БЦЖ, застосовуються повсюдно, їх роблять новонародженим і людям старшого віку при необхідності.

Загальна інформація

Крім генетичної або природної стійкості, як відповідь на активну інфекційне ураження, формується придбана форма імунітету. Вона може виявитися інфекційного характеру, тобто сформувалася як відповідь на поразку інфекційним матеріалом. Іншим варіантом є поствакцинальний імунітет, при якому відповідні реакції з боку організму формуються в результаті впровадження вакцини БЦЖ, яку роблять незадовго до цього.

Щеплення від туберкульозу є однією з головних методик спеціальної профілактики представленого патологічного стану.

Використання БЦЖ на терріторііУкаіни здійснюється всім новонародженим, які не мають для цього протипоказань.

Ревакцинація необхідна дітям і підліткам у віці від 13 до 16 років при негативних пробах відбіркового характеру в якості неодмінного масового профілактичного заходу в рамках зіткнення з туберкульозом. Важливим поняттям в тому випадку, коли необхідне щеплення від туберкульозу, є БЦЖ-М.

Вакцина БЦЖ і БЦЖ-М

Представлена різновид вакцинації використовується з 1986 року. Слід зазначити її ключові особливості:

вона застосовується для пасивного зміцнення імунітету у випадку з недоношеними новонародженими дітьми, які не отримали вакцинацію в пологовому відділенні внаслідок медичних протипоказань і тому їм потрібно вакцинація в відділеннях поліклініки;
рекомендується, для того щоб ревакцинація виявилася на 100% ефективною, використовувати компонент БЦЖ в поєднанні з М-різновидом;
вона являє собою активні мікобактерій, що відносяться до вакцинному індексу БЦЖ-1;
в кожній ампулі знаходиться 0,5 мг компонента БЦЖ-М, що представляє собою 20 дозувань, кожна з яких становить по 0,025 мг лікарського засобу.

Важливою характеристикою, на яку слід звернути увагу, коли ставлять БЦЖ, є термін придатності, який для стандартної різновиди становить 2 роки, а для класу М - 12 місяців. Лікарські засоби слід зберігати при температурних показниках від +5 до +8 градусів. В такому випадку вони повністю збережуть лікувальні властивості і виявляться сприятливими для збереження імунітету.

Головне про призначення

Слід ще раз відзначити, що стандартна щеплення від туберкульозу призначається для активної спеціальної профілактики туберкульозних поразок. М-різновид використовується при необхідності здійснення коректної, але активної спеціальної профілактики. Кожну з них з однаковою ймовірністю можуть використовувати в проблемних ситуаціях. Йдеться про пологовому відділенні, де її зроблять недоношеній новонародженій з масою тіла не більше двох кг.

Однак слід пам'ятати про певний нюанс - постановка вакцини можлива виключно при оптимізації початкової маси тіла, при якій щеплення роблять за добу перед випискою з пологового відділення. Ще одним випадком, для коригування якого застосовується вакцина, є палата виходжування. У нього поміщають недоношених немовлят з масою тіла не менше 2.3 кг. Це також слід здійснювати перед випискою зі стаціонарного відділення додому.

Ще одним випадком обов'язкового призначення є дитячі поліклініки, в яких перебувають діти, які не зуміли отримати щеплення в родовому відділенні відповідно до медикаментозними протипоказаннями. Їх ідентифікують тоді, коли проводиться діагностичне обстеження, проте в майбутньому щеплення проти туберкульозу все-таки потрібно. Важливо враховувати, що на території з позитивною ситуацією епідеміологічного характеру з туберкульозу вакцинацію класу М використовують для кожного новонародженого.

Способи застосування і дози

Вакцинація проти туберкульозу новонароджених з нормальним станом здоров'я здійснюється на 3-7 добу життя за допомогою щеплення БЦЖ, у випадку з недоношеними дітьми вдаються до БЦЖ-М. Варто зазначити, що:

щеплення ставлять в ранкові години, і робити це допустимо тільки в обладнаній кімнаті для вакцинації немовлят після вивчення стану дитини педіатром або пульмонологом;
в анамнезі новонароджених прописують дату вакцинації, серійний і контрольний індекс щеплення, а також інститут-виготовлювача і дозування;
ті діти, які не були вакциновані в рамках новонародженості, можуть отримати М-різновид в термін від одного до шести місяців з моменту 100% одужання (винятком є контактні випадки, пов'язані з венеричними відхиленнями);
в рамках вакцинації інші маніпуляції для грудничка не здійснюються.

Протипоказання

Перелік ситуацій, при яких щеплення або ревакцинація неможлива, великий. Він включає в себе факт недоношеності немовляти, інфекцію, отриману внутрішньоутробним чином, а також гнійні і септичні захворювання.

У списку протипоказань знаходиться гіпотрофія внутрішньоутробного типу, гемолітична захворювання (воно проявляється у новонароджених і являє собою перешкоду при важких і середньо формах). Доповнюють представлений перелік такі діагнози, як посилені травми родового типу, мають симптоматику неврологічного характеру, шкірні ураження генералізованого типу, захворювання гострого характеру. До іншим протипоказань відноситься інфекція, яка була ідентифікована у інших дітей в одній сім'ї, первинні стану иммунодефицитного характеру.

Перелік доповнюють ще два діагнози: ВІЛ-інфекції у майбутньої матері і діти, які контактували з венеричними хворими або не отримували внутрішньоутробну профілактику при зараженні матері.

поняття ревакцинації

Важливо враховувати весь перелік протипоказань, пов'язаних з повторною вакцинацією від туберкульозу:

активна форма туберкульозу або вже пролікована;
реакція Манту позитивного або неоднозначного характеру;
посилені реакції організму на минулі щеплення, що виражається в лимфадените, рубцях;
будь-який етап вагітності;
ВІЛ інфекція.

З особливою обережністю до ревакцинації слід підходити в таких ситуаціях, як гострі хвороби інфекційного або неінфекційного характеру, алергічні патології (епідермальні або дихальної системи), що знаходяться в стадії збільшення стану. Патологічні зміни крові або новоутворення злоякісного характеру, стану, пов'язані з імунодефіцитом і контакти з венеричними хворими. При кожній з представлених ситуацій показана попередня консультація з пульмонологом і призначення індивідуальних доз.

Техніка введення щеплення

Щеплення здійснюється спеціально навченим медичним персоналом, що працює в лікувальних і профілактичних установах. Важливо враховувати, що проведення вакцинації на дому суворо забороняється, тому що може привести до непоправних наслідків. Вибір людей, для яких щеплення необхідне, здійснює фтизіатр (або асистент ФАП). При цьому в обов'язковому порядку враховують термометрію, актуальні протипоказання та інформаційні матеріали з історії хвороби.

Для введення щеплення показані одноразові шприци, які мають обсяг 1 мл з щільно підігнаними поршнями і найтоншими голками, що характеризуються коротким зрізом. Для нового щеплення вдаються до застосування окремих шприца і голки стерильного типу. Ємність з вакциною перед Відкорковування детально вивчають на предмет цілісності.

Вакцинація здійснюють тільки під шкіру, при цьому повинна дотримуватися межа верхньої і усередненої третини зовнішньої поверхні лівого плеча. Шкірний покрив обробляють за допомогою 70 ° спирту. При впровадженні в шкірному покриві формується папула, що має розміри 5-6 мм у немовлят і 6-8 мм при повторній вакцинації.

Реакція на введення

Перші реакції в області впровадження вакцини формуються на 2-3 добу після проникнення компонента і пов'язані зі збереженням алергічних реакцій від попередніх вакцинацій. Ще одним фактором є невиявлені відбірне реагування Манту, яка по суті являє собою інфратуберкуліновий тип алергії.

Реакції пізнього характеру проявляються через 3-4 тижні, в деяких випадках раніше. Дані явища являють собою справжні вакцинаційному реакції, які пов'язані з утворенням специфічних змін в області шкірного покриву.

можливі ускладнення

Факторами розвитку ускладнень після проведення туберкульозної вакцини, крім біологічних характеристик штаму, можна вважати порушення при внутрикожном впровадженні лікарського засобу. У переліку присутні порушення показань до здійснення вакцини і супутній патологічний процес у дітей до щеплення. Ускладнення поділяються на чотири групи:

перша група - місцеві ураження епідермісу і лімфаденіт регіонарного типу;
друга - інфекційні ураження, не пов'язані зі смертю пацієнта - вовчак, остит;
третя - інфекційні ураження з летальним результатом, що відзначалися при генетично придбаному імунному дефіциті;
четверта-патології або захворювання, які сформувалися після вакцинації і пов'язані з алергічним характером походження: вузлувата еритема, висип.

Для того щоб уникнути представлених реакцій з боку організму, необхідно звертатися за допомогою виключно до пульмонолога - е то дозволить зберегти здоров'я і ефективність щеплення.

Вакцинація, покликана захистити організм від туберкульозу. є унікальним засобом захисту організму. Методика дозволяє сформувати щільний протекційної шар, який навіть при високих факторах ризику захистить людину від формування небезпечного респіраторного захворювання. З огляду на ефективність представленого заходи, вакцинація показана для здійснення кожного.