Щеплення від правця і дифтерії види, побічні дії і протипоказання
Дифтерія - інфекційне захворювання, для якого характерно тяжкий перебіг. Збудник - бактерія Corynebacterium diphtheriae - в основному передається повітряно-крапельним шляхом. При попаданні в організм вона викликає токсини, які вражають мигдалики і призводять до розвитку важкої ангіни. При ураженні верхніх дихальних шляхів (зокрема, гортані) виникає задуха. Крім, цього, токсини є причиною загальної інтоксикації організму і ураження внутрішніх органів: нервової системи, нирок, серця і т.д.
Правець також відноситься до важких інфекційних захворювань. Його збудником є Clostridium tetani, або правцева паличка, широко поширена в навколишньому середовищі. Навіть незначні пошкодження шкіри можуть призвести до зараження. Однак правцева паличка викликає захворювання лише в умовах відсутності кисню (тобто суперечки повинні бути замкненими в рановий порожнини). Після потрапляння в рану вона виділяє небезпечний токсин, мішенню для якого стає нервова система. Під його впливом з'являються больові відчуття і скутість м'язів спини, живота, напруга і судоми м'язів обличчя. У міру прогресування патологічного процесу починають розвиватися вкрай болючі судоми, що призводять до порушень дихання.
суть щеплення
Єдиним способом уникнути цих важких патологій є профілактична імунізація. Суть щеплення від правця, як і від дифтерії, полягає у введенні в організм ослабленого токсину, в результаті якого починається вироблення антитоксичну імунітету.Дана міра не є захистом від інфікування збудниками дифтерії. З цієї причини після щеплення людина може стати носієм хвороби і заражати оточуючих. Імунітет зберігається від 5 до 10 років. Щеплені теж можуть хворіти на дифтерію, але в легкій формі.
Основні види вакцин
У сучасній медицині застосовують кілька основних видів щеплень:
1. АКДС являє собою комплексну вакцину від дифтерії, правця та кашлюку. Міжнародна назва - DTP. До цієї групи входять:
- препарати Д.Т.Кок і Тетракок (французького виробництва);
- АКДС (український препарат);
- бельгійське засіб Трітанрікс-HB (є також вакциною від гепатиту В).
2. АДС (міжнародне скорочення - DT) є комплексною вакциною від дифтерії і правця. Використовувані препарати:
- Д.Т.Вак (французького виробництва);
- АДС (українське засіб).
Зазначені вакцини використовуються в разі наявності певних протипоказань до вакцинації АКДС.
3. АДСМ є сумішшю дифтерійного та правцевого анатоксинів - оброблених особливим способом токсинів, що виділяються збудниками дифтерії та правця. Застосовується для вакцинації дітей старше 6 років і дорослих.
Міжнародні назнанія - ТDілі DT. У число застосовуваних препаратів входять:
- Імовакс Д.Т. Адюльт (французького виробництва);
- АДСМ (українське засіб).
4. АС (Т) - є моновакциною для профілактики розвитку правця.
5. АД-М (D) - застосовується для попередження дифтерії. Препарат містить дифтерійний анатоксин, сорбованих на гидроксиде алюмінію. Використовується для вакцинації дітей старше 6 років, підлітків, дорослих.
В даний час найбільш ефективним є АКДС-вакцини.
Коли не можна проводити вакцинацію?
В основному протипоказання до вакцинації від правця і дифтерії зводяться до наступних пунктів:
- Вагітність.
- Перенесені гострі захворювання - щеплення можна робити через 2-4 тижні після повного одужання.
- Наявність хронічних захворювань - вакцинація проводиться в періоди тривалої часткової або повної ремісії. При неврологічних хворобах щеплення можна робити в разі виключення прогресування патологічного процесу.
- Алергічні захворювання. Вакцинація проводиться через 2-4 тижні після завершення періоду загострення. Що стосується стабільних проявів алергічного стану у вигляді прихованого бронхоспазму, локалізованих шкірних висипань, то вони не є підставою для скасування вакцинації - в цьому випадку вона проводиться одночасно з відповідною терапією.
- Важкі імунодефіцитні стани, ВІЛ-інфекція, що перешкоджають формуванню імунітету.
- Діатез - відноситься до тимчасових і відносних протипоказань. У цьому випадку щеплення може проводитися поза періодів загострень.
- Алергія до одного або декількох компонентів препаратів для вакцинації.
Побічні реакції при щепленнях від дифтерії і правця
Якщо говорити в цілому, то неважкі побічні явища є сприятливою ознакою, який непрямим чином вказує на правильне протікання процесу формування імунітету. Також слід зазначити, що відсутність побічних реакцій не може бути приводом для тривоги або свідчити про наявність дефекту в імунному захисті, оскільки в сучасних препаратах ризик прояву небажаної реакції зведений до мінімуму.
В основному побічна реакція може виражатися в наступному:
- поява набряклості, почервоніння і хворобливості в місці введення вакцини - їх причиною є імунне запалення і вплив ад'юванта (речовини для посилення імунної відповіді);
- певне підвищення температури;
- підвищена збудливість або, навпаки, загальмованість хворого;
- блювота;
- пронос;
- зниження апетиту;
- сильні головні болі.
У важких випадках може розвинутися значний набряк (діаметром більше 8 см) і важкі ускладнення.
До числа ускладнень, що викликаються введенням протиправцеву і протидифтерійних вакцин, можна віднести наступні неврологічні ускладнення:
- судоми без підвищення температури;
- енцефалопатія, або ураження мозку - носить, як правило, короткочасний характер і проявляється у формі судом і порушення свідомості.
Зазначені ускладнення є абсолютним протипоказанням для продовження курсу вакцинації від правця і дифтерії.