Садна симптоми, лікування, профілактика, причини захворювання
Що таке Садна -
Садно - це механічне поверхневе пошкодження тупим предметом ділянки шкірного покриву. Поверхневі ушкодження шкіри, коли пошкоджуються тільки верхні шари шкіри, називається екскоріація (від лат. Excorio - «здирати шкіру»). Найбільш часто екскоріації виникають при незначних за силою механічних пошкодженнях, расчесах. Виникають садна в побутових умовах, на виробництві, при кримінальних пригодах.
Патогенез (що відбувається?) Під час Саден
Форма, розташування саден, їх зовнішній вигляд можуть вказати на характер ушкодження, спосіб нанесення тілесних ушкоджень. Це опис в подальшому може допомогти судово-медичному експерту в розслідуванні обставини травми. Так, наприклад, локалізація саден на кистях рук вказує на те, що мав місце факт боротьби, самооборони; розташування саден напівмісячної форми на шиї - про здавленні шиї руками, спробі удушення; на внутрішній поверхні стегон - про спробу зґвалтування; садна поздовжньої форми на тілі - про факт волочіння, пересування тіла по нерівній поверхні.
У побуті садна найбільш часто локалізуються (розташовуються) на руках (кистях, долонях, пальцях), в області ліктьових і колінних суглобів.
симптоми Саден
При саднах можуть з'являтися такі симптоми. як біль, відчуття печіння і садненія, кровотеча (інтенсивність залежить від глибини садна). При невеликих саднах можливо самостійне лікування, однак існує ряд факторів, при наявності яких обов'язково звернення за медичною допомогою до лікаря. До них відносяться:
- є сильне і (або) довго не зупиняється кровотеча;
- навколо садна є почервоніння шкіри, припухлість, підвищення місцевої температури шкіри і (або) загальної температури тіла, виникнення пульсуючого болю (це може свідчити про наявність нагноєння);
- мав місце факт забруднення садна землею, гноєм і т. д. Забруднення навіть маленької садна чревато дуже серйозними наслідками - розвитком анаеробної інфекції, в тому числі правця. У зовнішньому середовищі правцева паличка дуже стійка, так як існує у вигляді спор.
лікування Саден
Лікування полягає в наступному:
- пошкоджену поверхню шкіри обмити чистою водою з милом, 0,1-0,5% -ним розчином перманганату калію (марганцівки);
- обробка садна антисептичним розчином (3% -ним розчином перекису водню, спиртовим розчином йоду, розчином брильянтового зеленого, 2% -ним спиртовим розчином борної кислоти). Необхідно відзначити, що саму рану обробляти спиртом або будь-яким спиртовим розчином (йоду, брильянтового зеленого) не можна, це може призвести до опіку тканин і подальшого поганому їх загоєнню. Обробляються тільки краю садна або порізу;
- на великі садна накладається стерильна ватно-мар-ліва пов'язка, яка фіксується зверху смужками лейкопластиру, на маленькі садна накладається бактерицидний пластир; неприпустимо приклеювання на садно простого пластиру або змазування її будь-якої маззю, це веде до порушення загоєння рани й до того, що не утворюється струп;
- бактерицидний пластир накладається не більше ніж на 1 добу, через день його необхідно змінити на новий або залишити садно відкритою, під великий пов'язкою садно може мокнути, що погіршує її загоєння і створює сприятливі умови для розмноження мікроорганізмів.
профілактика Саден
Патогенні бактерії стійкі до впливу антисептичних та дезінфекційних засобів. Якщо є сприятливі умови, то спорові форми проростають у вегетативні. Вегетативні форми можуть продукувати тетаноспазмін і гемолізин. Вхідними воротами для розвитку правця є рани, опіки, проколи, садна і т. Д. Летальність від правця у випадках відсутності лікування становить 70-90%. Навіть при адекватної терапії летальність понад 10%. Тому дуже важливо здійснювати профілактику цього серйозного захворювання.
Згідно з календарем щеплень дітям проводять триразову вакцинацію з інтервалом в 5 років. Для вакцинації застосовують правцевий анатоксин або АКДС-вакцину. Для екстреної профілактики використовують гетерогенну протиправцеву сироватку (3000 ME) або людський протиправцевий імуноглобулін (300 ME). Також необхідне введення правцевого анатоксину (10-20 ME) підшкірно. У раніше щеплених осіб вводять 0,5-1,0 мл правцевого анатоксину (СА). Якщо людина які раніше не виховувався або остання щеплення було більше 5 років тому, то вводять 0,5 мл правцевого анатоксину підшкірно і 3000 МО протиправцевої сироватки (ПСС). Сироватка вводиться за методикою Безредко - спочатку вводять під шкіру 0,1 мл розведеної ПСС (1/10), далі протягом 30 хв спостерігають за станом пацієнта, за відсутності будь-яких патологічних симптомів вводять ще 0,1 мл розведеної сироватки, через 30 хв 0,1 мл нерозведеної ПСС і ще через 30 хв вводять решту ПСС.