розвиток серця
АНАТОМІЯ судинної системи.
Розділ анатомії, що вивчає судини носить назву ангіологія. Ангіологія - вчення про судинній системі, що здійснює транспорт рідин в замкнутих трубчастих системах: кровоносної та лімфатичної.
До кровоносній системі відноситься серце і кровоносні судини. Кровоносні судини поділяються на артерії, вени, капіляри. У них циркулює кров. До кровоносної системи підключені легкі, що забезпечують оксигенації крові і виводять вуглекислоту; печінку знешкоджуюча від містяться в крові токсичних продуктів обміну і перероблення деяких з них; ендокринні залози, що виділяють в кров гормони; нирки, які виводять з крові нелеткі речовини і кровотворні органи, які заповнюють загиблі елементи крові.
Таки чином, кровоносна система забезпечує обмін речовин в організмі, переносить кисень і поживні речовини, гормони і медіатори по всім органам і тканинам; виводить продукти виділення: вуглекислий газ - через легені і водні розчини азотних шлаків - через нирки.
Центральний орган кровоносної системи - серце. Знання анатомії серця вельми актуально. Серед причин смерті серцево-судинні захворювання стоять на першому місці.
Серце - порожнистий м'язовий чотирьохкамерний орган. У ньому розрізняють два передсердя і два шлуночка. Праве передсердя і правий шлуночок називають правим венозним серцем, що містить венозну кров. Ліве передсердя і лівий шлуночок - артеріальний серце, що містить артеріальну кров. У нормі права половина серця не повідомляється з лівої. Між передсердями - Атріосептальний, між шлуночками - міжшлуночкової перегородки. Серце виконує функцію насоса, який переганяє кров по всьому організму.
Судини, що йдуть від серця - називаються артеріями, а що йдуть до серця - венами. Вени впадають в передсердя, тобто кров беруть передсердя. Кров виганяється з шлуночків.
Серце людини в онтогенезі повторює філогенез. У найпростіших тварин і безхребетних (молюски) є незамкнута кровоносна система. У хребетних тварин основні еволюційні зміни серця і судин пов'язані з переходом від зябрового типу дихання до легеневого. Серце риб двокамерну, у земноводних - трикамерну, у рептилій, птахів, ссавців - четирехкамерное.
Серце людини закладається ще в стадії зародкового щитка, у вигляді парно розташованих великих судин і являє собою два епітеліальних зачатків, що виникли з мезенхіми. Вони формуються в області кардіогенний пластинки, розташованої під краніальним кінцем тіла зародка. У згущеної мезодермі спланхноплеври виникають два поздовжньо розташованих ентодермальних трубок по сторонам від головного кишки. Вони впячиваются в ятати околосердечной порожнини. У міру перетворення зародкового щитка в циліндричне тіло відбувається зближення обох закладок між собою і вони зливаються між собою, стінка між ними зникає, утворюється єдина пряма серцева трубка. Ця стадія називається стадією простого трубчастого серця. Таке серце формується до 22-го дня внутрішньоутробного розвитку, коли трубка починає пульсувати. У простому трубчатом серце розрізняють три відділи, розділених невеликими жолобками:
1. Краниальная частина носить назву цибулини серця і перетворюється в артеріальний стовбур, який утворює дві вентральні аорти. Вони дугоподібно загинаються і тривають в дві дорзальние спадні аорти.
2) Каудальная частина називається венозним відділом і триває в
3) Венозний синус.
Наступна стадія - сигмовидної серце. Вона формується в результаті нерівномірного зростання сердечне трубки. У цій стадії в серці розрізняють 4 відділи:
1) венозний синус - куди впадають пупкові і жовткові вени;
2) венозний відділ;
3) артеріальний відділ;
4) артеріальний стовбур.
Стадія двокамерного серця.
Венозні і артеріальні відділи сильно розростаються, між ними з'являється перетяжка (глибока), одночасно з венозного відділу, що є загальним передсердям, утворюється два виросту - майбутні серцеві вушка, які охоплюють з двох сторін артеріальний стовбур. Обидва коліна артеріального відділу зростаються між собою, стінка, що розділяє їх, зникає і утворюється загальний шлуночок. Обидві камери з'єднані між собою вузьким і коротким ушков протокою. У цю стадію, в венозний синус, крім пупкових і желточних вен впадають дві пари кардіальних вен, тобто формується велике коло кровообігу. На 4 тижні ембріонального розвитку на внутрішній поверхні загального передсердя з'являється складка, зростаюча вниз і утворюється первинна Атріосептальний.
На 6 тижні на цій перегородці утворюється овальний отвір. На цій стадії розвитку кожне передсердя повідомляється окремим отвором із загальним шлуночком - стадія трикамерного серця.
На 8 тижні праворуч від первинної міжпередсердної перегородки виростає вторинна, в якій є вторинне овальний отвір. Воно не збігається з первинним. Це забезпечує потік крові в одному напрямку, з правого передсердя в ліве. Після народження обидві перегородки зростаються один з одним і на місці отворів залишається овальна ямка. Загальна шлуночкова порожнину на 5 тижні ембріонального розвитку ділиться на дві половини за допомогою перегородки, що росте знизу, у напрямку до передсердь. Вона не доходить до передсердя повністю. Завершальна функція міжшлуночкової перегородки відбувається після того, як артеріальний стовбур фронтальної перегородкою ділиться на 2 відділи: легеневий стовбур і аорту. Після цього продовження міжпередсердної перегородки вниз з'єднується з міжшлуночкової перегородкою і серце стає чотирикамерним.
З порушенням ембріонального розвитку серця пов'язано виникнення вроджених вад серця і великих судин. Вроджені вади становлять 1-2% всіх вад. За статистикою їх виявляють від 4 до 8 на 1000 дітей. У дітей вроджені вади становлять 30% всіх вроджених вад розвитку. Пороки різноманітні. Вони можуть бути ізольовані або в різних поєднаннях.
Існує анатомічна класифікація вроджених вад:
1) аномалія розташування серця;
2) вади анатомічної будови серця (ДМПП, ДМЖП)
3) вади магістральних судин серця (відкритий Баталов проток, коартація аорти);
4) аномалії вінцевих артерій;
5) поєднані вади (тріади, пентади).
Серце у новонародженого має округлу форму. Особливо інтенсивно серце росте протягом першого року життя (більше в довжину), передсердя ростуть швидше. До 6 років передсердя і шлуночки ростуть однаково, після 10 років - шлуночки збільшуються швидше. До кінця першого року маса збільшується вдвічі, в 4-5 років - в три рази, в 9-10 років - в п'ять разів, в 16 років - в 10 разів.
Міокард лівого шлуночка зростає швидше, він в кінці другого року в два рази товще. У дітей першого року життя серце розташовується високо і поперечно, а потім косо-поздовжнє положення.
Про існування судин таких «приймачів крові» як атреріі і вени знав ще Аристотель. За уявленнями цього часу. згідно своїй назві, артерії повинні були містити тільки повітря, що підтверджувалося тим, що арте у трупів зазвичай виявлялися безкровними.
Артерії - судини, що несуть кров від серця. Анатомічно розрізняють артерії великого, середнього і дрібного калібрів і артеріоли. Стінка артерій складається з 3 шарів:
1) Внутрішній - інтиму, складається з ендотелію (плоскі клітини), розташованого на підендотеліальний платівці, в якій є внутрішня еластична мембрана.
2) Середній - медіа
3) Зовнішній шар - адвентиція.
Залежно від будови середнього шару артерії діляться на 3 типи:
1. Артерії еластичного типу (аорта і легеневий стовбур) медіа складається з еластичних волокон, що надає цим судинах еластичність, необхідну для високого тиску, яке розвивається при викиді крові.
2. Артерії змішаного типу - медіа складається з різної кількості еластичних волокон і гладких міоцитів.
3. Артерії м'язового типу - медіа складається з циркулярно розташованих окремих міоцитів.
За топографії артерії діляться на магістральні, органні і внутріорганние артерії.
Магістральні артерії - збагачують кров'ю окремі частини тіла.
Органні - збагачують кров'ю окремі органи.
Внутріорганние - розгалужуються всередині органів.
Артерії, що відходять від магістральних, органних судин називаються гілками. Існують два типи розгалуження артеріальних судин.
Це залежить від структури органу. Топографія артерійне безладна, а закономірна. Закони топографії артерій були сформульовані Лесгафтом в 1881 році під назвою «Загальних законів ангіології». Ці були доповнені в подальшому:
1. Артерії направляються до органів по найкоротшому шляху.
2. Артерії на кінцівках йдуть на згинальних поверхнях.
3. Артерії підходять до органів з їх внутрішньої сторони, тобто з боку, зверненої до джерела кровопостачання. До органів вони входять через ворота.
4. Є відповідність між планом будови скелета і будовою судин. В області суглобів артерії утворюють артеріальні мережі.
5. Кількість артерій, які кровопостачають один орган залежить не від величини органу, а від його функції.
6. Всередині органів розподіл артерій відповідає плану розподілу органу. У часточковий - междолевие артерії.
Відня - судини, що несуть кров до серця. У більшій частині вен кров тече проти сили тяжіння. Швидкість течії крові повільніше. Баланс венозної крові серця з артеріальною досягається в цілому тим, що венозний русло ширше, ніж артеріальний за рахунок наступних чинників:
1) більше число вен
2) більше калібр
3) велика густота венозної мережі
4) освіту венозних сплетінь і анастомозів.
Венозна кров притікає до серця по верхній і нижньої порожнистої вени і вінцевої синусу. А відтікає по одному посудині - легеневого стовбура. Відповідно до розподілом органів на вегетативні та соматичні (тварини) вени бувають парієнтальні і вісцеральні.
На кінцівках вени бувають глибокі і поверхневі. Закономірності розташування глибоких вен такі ж, як і артерії. Вони йдуть в одному пучку разом з артеріальними стовбурами, нервами і лімфатичних судинах. Поверхневі вени супроводжуються шкірними нервами.
Відня стінок тулуба мають сегментарну будову
Відня йдуть відповідно скелету.
Поверхневі вени стикаються з підшкірними нервами
Відня у внутрішніх органах, що змінюють свій об'єм, утворюють венозні сплетення.
1) за формою - артерії мають більш-менш правильну циліндричну форму, а вени то звужуються, то розширюються відповідно до розташованими в них клапанами, тобто мають звивисту форму. Артерії в поперечнику - круглі, а вени - сплощені за рахунок здавлення сусідніми органами.
2) За будовою стінки - в стінці артерій гладка мускулатура добре розвинена, еластичних волокон більше, стінка товщі. Відня більш тонкостінні, так як в них тиск крові менше.
3) За кількістю - вен більше, ніж артерій. Більшість артерій середнього калібру супроводжуються двома однойменними венами.
4) Відня утворюють між собою численні анастомози і сплетення, значення яких полягає в тому, що вони заповнюють простір, звільнене в організмі при деяких умовах (спорожнення порожнистих органів, зміна положення тіла)
5) Загальний обсяг вен приблизно в два рази більше ніж артерій.
6) Наявність клапанів. У більшості вен є клапани, які представляють собою полулунную дубликатуру внутрішньої оболонки вен (intima). В основу кожного клапана проникають гладеньких пучки. Клапани розташовуються попарно проти один одного, особливо там, де одні вени впадають в інші. Значення клапанів в тому, що вони перешкоджають зворотному току крові.
Клапанів немає в наступних венах:
· Відня головного мозку
· Відня серця, паренхіматозних органів, червоного кісткового мозку
В артеріях кров рухається під тиском викидається сили серця, на початку швидкість більше, приблизно 40 м / с, а потім сповільнюється.
Рух крові у венах забезпечується наступними факторами: це і сила постійного тиску, яка залежить від поштовху кров'яного стовпа з боку серця і артерій та ін.
До допоміжних факторів належать:
1) присмоктуються сила серця при діастолі - розширення передсердь за рахунок чого в венах створюється негативний тиск.
2) присмоктуються дію дихальних рухів грудної клітки на вени грудей
3) скорочення м'язів, особливо на кінцівках.
Кров не тільки тече у венах, але і резервується в венозних депо тіла. 1/3 крові знаходиться в венозних депо (селезінка до 200 мл, в венах ворітної системи до 500 мл), в стінках шлунка, кишечника і в шкірі. Кров з венозних депо виштовхується в міру необхідності - для збільшення кровотоку при підвищеному фізичному навантаженні або великому обсязі крововтрати.
Повернутися в зміст: