Розширення зубного ряду коли необхідно, апаратні і хірургічні методики

Неправильне розташування зубів і їх скупченість, викликані звуженням щелепної дуги, є не тільки естетичним недоліком. Відсутність корекції даної патології спочатку призводить до порушення нормального функціонування зубощелепного апарату, а потім і до змін прикусу.

Сьогодні для розширення зубних рядів використовують найрізноманітніші апарати, що відрізняються своєю функціональністю і механізмом впливу.

Показаннями для проведення розширення зубного ряду. є:

• Невідповідність нормі ширини в бокових відділах з розвитком перехресного типу прикусу. Розширення показано при залученні в аномалію декількох зубів, але без зміни Інклінація відростків альвеолярного гребеня.
• Мезиальная оклюзія з відхиленням III ступеня по Енгл.
• Звуження периметра і апікального базису щелепної дуги.
• Патологія, обтяжена щічним кореневих торком або редукцією носового опору.
• Микрогнатия.
• Протрузія різців.

апаратна методика

Використання апаратів для розширення щелепи вважається консервативним, щадним варіантом, а тому може застосовуватися для корекції як постійного, так і змінного прикусу.

Розширення ряду зубів здійснюється за рахунок малих сил впливу, що дозволяє використовувати даний метод для лікування не тільки дорослих, але навіть маленьких дітей.

Звуження зубного ряду досить поширена аномалія, яка характеризується різними клінічними проявами. А ось варіативність її розвитку зажадала від фахівців застосування різних апаратів.

Завдяки цьому, для кожного показання були розроблені певні методи, що відрізняються своїм механізмом впливу. Досить часто поєднують кілька способів.

За відгуками, спільне застосування брекетів і апарату Деріхсвайлера дозволяє максимально підвищити ефективність терапії, а використання сапфірових моделей, таких як Damon Clear - зробити процес комфортним і непомітним для оточуючих.

апарат Деріхсвайлера

Апарат Деріхсвайлера являє собою пристрій, що складається з опорних кілець і з'єднують їх коригувальних дуг. Опорні кільця фіксуються на молярах і мають припаяний замок, в якому закріплюються дуги.

Дуги сходяться в області піднебінної дуги, де розташований активатор - гвинт, що передає при обертанні певний постійний тиск. Під його впливом відбувається розкриття піднебінного шва, за рахунок чого щелепу розширюється.

Проміжок, що утворився при розкритті неба, через деякий час заповнюється новою кістковою тканиною.

Основним показанням для використання даного пристрою є звуження щелепної дуги в період раннього змінного прикусу. При лікуванні аномалій в постійному прикусі, апарат дає мінімальний результат, так як не може впоратися з окостенілу піднебінним швом.

Апарат має певні переваги:

• він м'яко впливає при корекції, тому не викликає дискомфортних відчуттів під час носіння;
• неможливість зняття пристрою, дозволяє відновити нормальне состоятіе щелепи за короткий період часу;
• конструкція не пошкоджує пародонт і м'які тканини неба.

Однак, крім переваг даний пристрій має і недоліки:

• в перші дні носіння може спостерігатися підвищене слиновиділення і порушення у вимові звуків;
• в деяких випадках відзначається травмування поверхні язика;
• неможливість самостійного корекції. Для її здійснення необхідні часті відвідування стоматолога;
• при носінні ускладнюється нормальна чистка порожнини рота.

У наступній статті ми розповімо про причини укорочення зубного ряду.

піднебінний розширювач

Даний апарат призначений для розширення зубного ряду тільки верхньої щелепи. в період змінного і постійного прикусу.

Класичне пристрій складається з опорних кілець, які встановлюються на зуби бічного відділу. Як правило, одна пара встановлюється на премоляри, а інша на передостанні моляри.

До опорним кільцям, припаяні силові дуги, які розташовані хрестоподібно по відношенню один до одного. У центрі апарату, в серединній області піднебінного зводу, розташовується спеціальний гвинт. Він призначений для активації пристрою і забезпечення постійного тиску на бічні поверхні щелепи.

Піднебінний розширювач має певні переваги:

• має виражену силовим дією, за рахунок якого розширення відбувається за короткий період часу. Корекція при змінному прикусі може займати всього близько 1 місяця.

Для усунення аномалії в постійному прикусі даний термін складає 3 місяці;

має властивість переміщати зуби корпусних; при корекції, щелепна дуга розширюється, але коріння залишаються в своїх лунках, що не формуючи їх збільшення;

можливість самостійної активації, яку виробляють за допомогою спеціального ключа. Конструкцію активують 1 раз на 2 доби.

Недоліками піднебінного розширювача є:

• постійне травмування мови і натирання м'яких тканин неба;
• для отримання швидкого розширення потрібно проводити активацію не менше ніж на 1 мм. Для порівняння, на інших пристроях корекція вимагає активації тільки на 0,25 мм.

Таке форсування призводить до постійних хворобливих відчуттів в період лікування;

пристрій вимагає застосування додаткових засобів очищення і певної дієти, з виключенням в'язких і кислих продуктів в раціоні харчування.

розширює платівка

На відміну від піднебінного розширювача, платівка призначена для корекції змінного прикусу з вираженою аномалією зубного ряду.

Їх застосовують для розширення дуги з самого маленького віку дитини. Основний віковий період: 5-10 років.

Особливість даного вироби в тому, що його можна використовувати при нерівномірному звуженні зубного ряду. Даний апарат виготовляється для пацієнта в індивідуальному порядку, за зліпкам його щелеп.

Являє собою знімну конструкцію, що складається з базисної пластини і ортодонтичного гвинта. Пластина виконана з твердої пластмаси і точно повторює рельєф піднебінного зводу.

Виготовляється з урахуванням секторальних розпилів, які з'єднані спеціальними пружинами, що збільшують тиск на щелепних кісток. Залежно від типу аномалії, гвинт-активатор може бути розташований як в центрі пластини, так і в її секторальної частини.

При локалізованому звуженні певного відділу щелепи, гвинт встановлюють на пластині з боку аномалії.

Для того щоб забезпечити одночасне вирівнювання зубів в передньому відділі, пристрій оснащують вестибулярними металевими дугами.

До основних переваг пристрою відносяться:

• комплексність впливу. завдяки якому здійснюється не тільки розширення дуги, а й вирівнювання, сплощення фронтального відділу;
• доступність догляду - гігієнічна чистка проходить без проблем, так як апарат можна в будь-який момент зняти;
• безболісність адаптаційного періоду. завдяки мінімальній силі впливу.

Недоліки цієї конструкції полягають у наступному:

• через об'ємності пластини, до апарату важко звикнути. У перший час у багатьох відзначається блювотний рефлекс;
• є знімним, тому вимагає постійного контролю носіння. При рідкісному або нерегулярному носінні, період лікування може затягнутися в рази.

З основними апаратами для розширення щелепної дуги, нерідко застосовують додаткові елементи - пружини. Вони дозволяють посилити ефект впливу і значно скоротити період корекції.

Для цих цілей використовують кілька видів пружин:

• Коффина. Використовується для секторального розширення дуги щелепи, її подовження або дистально-мезиального переміщення. Пружина є округлий, грушоподібний або овальний вигин з двома відростками для фіксації на основному апараті.

Пружина може бути як ординарної, так і подвійний. Для її виготовлення застосовують металевий дріт, перетином від 0,7 до 1,5 мм.

Булавковідная. Використовується для усунення звуження всієї верхньої щелепи. Виготовляється з дроту такого ж розміру, що і пружина Коффина.
За формою вона нагадує англійську шпильку. Довжина даного вироби значно перевищує перший варіант.

Коллера. Використовується для зміни ширини нижнього ряду зубів. Залежно від особливостей конструкції може застосовуватися як для рівномірної, так і для секторальної корекції.

Для рівномірного розширення частіше використовують пружину, виконану у вигляді Бюгель під'язикової типу, з двома або більше напівкруглими вигинами і відростками для фіксації. Для секторального зміни застосовують пружину тільки з одним напівкруглим вигином у фронтальній частині.

дістрактори

Дістрактори застосовують для розширення зубної дуги нижньої щелепи. Цей пристрій принципово відрізняється від усіх ортодонтичних апаратів.

Дистрактор складається з основного плоского корпусу, на якому розташований самостопорні гвинт і повзун, а також основних важелів з клиноподібними кінцями, для фіксації в тканинах альвеолярного гребеня.

Пристрій дозволяє розширити зубну дугу при наявності прикусу перехресного типу. Дистрактор забезпечує поступове усунення аномалії, з заміщенням формується простору, кістковою тканиною.

Даний апарат має різні конструкції, кожна з яких спрямована вирішити будь-яку проблему, пов'язану зі звуженням зубної дуги.

Така варіативність дозволяє підібрати дистрактор для лікування навіть самих маленьких пацієнтів.

хірургічна терапія

Крім апаратного лікування, для виправлення аномалій звуження щелепної дуги застосовують хірургічні методи.

Необхідність в хірургічній терапії виникає в разі відсутності позитивного результату після проведеного апаратного лікування.

Наскільки ефективні знімні пластини для вирівнювання зубів. обговоримо в черговому огляді.

У цьому матеріалі поговоримо, чому відбувається звуження зубних рядів.

послідовність проведення

Процедура хірургічного розширення зубної дуги проходить в кілька етапів:

• Постановка наркозу. Як правило, операція проводиться тільки під загальним наркозом, так як передбачає глибоке травмування тканин порожнини рота.
• За допомогою ультразвукового скальпеля роблять надріз слизової і окістя. Залежно від типу аномалії, розріз може бути проведений як з однієї, так і з обох сторін щелепи.
• Шматки м'яких тканин отслаивают, оголюючи кортикальну пластину щелепи. Потім, шляхом перфорації, виробляють розсічення її певних сегментів.
• В області розсічення встановлюється розширює апарат.
• Клаптик слизової повертають на місце і вшивають.

Процедура корекції починається тільки через 3 дні після операції.

Первинну активацію здійснює лікар, а потім, пацієнт проводить її самостійно в домашніх умовах. Активація проходить абсолютно безболісно і не викликає будь-яких ускладнень.

тривалість курсу

Період дії із застосуванням хірургічних методик може варіюватися в залежності від віку пацієнта і ступеня тяжкості аномалії.

В середньому, термін лікування, від проведення хірургічного втручання, до остаточного загоєння тканин становить близько 1 місяця.

Потім призначається апаратне лікування, яке коригує розвиток ряду і відновлює нормальне положення зубів.

Терапія за допомогою апаратів триває від 1 до 6 місяців.

На закінчення, для закріплення отриманого результату, необхідно пройти курс ретенції, термін якого становить 3-8 місяців.

Загальний час лікування в середньому, буде складати 11-12 місяців.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.

Недолік класичних брекет-систем - розміри конструкцій, дискомфорт і відсутність естетичності. Всі ці незручності в корекції прикусу та способи їх усунення кривизни зубів доставляють дуги, матеріал і кріпильні лігатури. Брекети Experience - самолігуючі ортодонтическая система, спеціально розроблена для лікування аномалій прикусу, кріпиться на зубах без додаткових механізмів. При цьому має високу ефективність і естетичністю.

Клеящие системи минулого покоління мали поруч недоліків - коротке робочий час, ненадійна фіксація і іншими. Сьогодні лікарі для кріплення брекетів використовують спеціально розроблений ортодонтический клей. Він не викликає алергію і безпечний для здоров'я. Розглянемо його основні характеристики.

Патологія прикусу - це неправильне розташування зубів, спровоковане рядом зовнішніх і внутрішніх факторів. Цей дефект стає причиною функціональних порушень і естетичного недоліку. Профілактичні заходи щодо попередження дефекту полягають у виявленні та усуненні провокуючих чинників. Профілактичних правил необхідно дотримуватися ще до моменту народження дитини, оскільки різні порушення в період вагітності позначаються на стані зубощелепної системи плода.

Коли змінюються зуби, ніхто не знає, якими вони виростуть - рівними, зі щілинами, будуть неправильно розташовані в ряду і так далі. Іноді доводиться застосовувати ортодонтические кошти, щоб зробити посмішку естетичної. Що ж робити, якщо між передніми зубами виникла щілина, і чи потрібно при цьому коригувати зростання різців?

Для виправлення дефектів прикусу і випрямлення положення зубів в сучасній стоматології використовуються різні конструкції і апарати. Все більшої популярності набувають капи - спеціальні накладки, які фіксують зубний ряд в правильному положенні і надають невеликий тиск, за рахунок якого і відбувається процес переміщення.

Різноманітні аномалії прикусу і нерівність зубів - досить часте явище. Цими проблемами займається окремий розділ стоматології - ортодонтія. Одним з найбільш поширених і універсальних способів лікування подібних патологій є установка брекет-систем.