Рідні плями у новонароджених фото судинних плям у дітей
Рідні плями у новонароджених зустрічаються дуже часто. Існує безліч різновидів родимих плям, всі вони відрізняються за структурою, зовнішнім виглядом, локалізації. Найбільш часто у новонароджених зустрічається гемангіома. Отже, з цієї статті ви дізнаєтеся про причини появи родових плям у новонароджених, їх особливості та методи лікування.
Плями у дитини
Малюки часто з'являються на світ з плямами на шкірі, які ми називаємо «рідними». Вони можуть виникати і пізніше, причому в будь-якому віці. Лікарі розрізняють безліч видів таких утворень, які можуть складатися з клітин з пігментом або розрослися судин. Якісь із них нешкідливі, а якісь можуть нанести дитині шкоду.
- Судинні плями - це фактично доброякісні пухлини. Лікар повинен стежити за їх розвитком, і існують чіткі свідчення, які зажадають їх видалення.
- Пігментні плями потрібно показати лікарю, якщо вони ростуть, змінюють форму або стають неоднорідне забарвленими.
- Плямистої може бути висип при алергії. Вона швидко з'являється і зникає за відсутності алергену.
Які причини появи родимих плям
Причини виникнення більшості родимих плям невідомі. Більшість родимих плям не є успадкованими.
Ходить безліч народних оповідань і міфів про причини виникнення родимих плям, але жодна з цих історій не змогла пояснити справжні причини появи родимих плям.
Чи потрібно рідні плями лікувати
Більшість родимих плям не потребує ніякого лікування. Вони часто зникають самі по собі, в міру того, як дитина стає старше.
Однак, деякі родимі плями, можливо, потребують лікування через їх особливого місця розташування. Наприклад, піднесений над шкірою родима пляма біля ока дитини може вплинути на його або її здатність бачити.
У рідкісних випадках родимі плями пов'язані з іншими станами, такими як нарости на печінці, легенях, шлунку або кишечнику.
Типи родимих плям
Червоні родимі плями являють собою пофарбовані судинні (що мають відношення до кровоносних судинах) позначки на шкірі, які розвиваються до або незабаром після народження. Пігментовані родимі плями - це позначки на шкірі, які присутні при народженні. Колір відміток може коливатися від коричневого або чорного до синюватого або синьо-сірого. Дізнайтеся далі докладніше про пігментованих родимих плямах.
судинні невуси
Судинні невуси, або гемангіоми (плями рожевого, червоного або синюватого кольору) утворюються через неправильне розростання кровоносних судин, тому їх бажано показати педіатру або дерматолога. Лікар спостерігає за їх станом і вирішує, чи потрібно видаляти.
Капілярна гемангіома має діаметр від 1,3 до 10 см, протягом декількох місяців після появи може збільшуватися в розмірах і зникає, як правило, до 7-9 років. Виявляються такі освіти як одним суцільним плямою кольором від винного до лососевого, так і розсипом дрібних цяток. Капілярна гемангіома - косметичний дефект, який не представляє небезпеки для здоров'я, але може бути видалений з естетичних міркувань.
«Винні плями», або невуси полум'яніючі - області неправильної форми темно-червоного або бордового кольору, розташовані на обличчі, рідше - на інших частинах тіла. Вони ростуть разом зі шкірою дитини, іноді на плямах з'являються вузлики або горби.
Невуси на обличчі можуть заважати руху мімічних м'язів. Крім того, цей косметичний дефект знижує самооцінку дитини, тому бажано видалити «винної плями» якомога раніше за допомогою судинного лазера, який майже не залишає шрамів.
Кавернозна гемангіома має колір від пурпурного до вишневого; її структура вузлувата. Такий невус складається з збільшених судин, світлішає при натисканні, може кровоточити, зменшуватися і збільшуватися в розмірах.
Невеликі кавернозні невуси видаляють методом електрокоагуляції або кріодеструкції (заморожування) під місцевим наркозом, більші - хірургічним шляхом. Сучасні лазерні технології дозволяють провести процедуру швидко і без ускладнень; невеликий шрам після втручання поступово зникає.
пігментний невус
Пігментні невуси - це плоскі вузлики, або плями чорного, коричневого або темно-сірого кольору, іноді порослі волосками; саме їх називають родимками. Такі плями або вузлики виявляються на тілі дитини відразу після народження або протягом перших кількох тижнів життя; згодом вони, як правило, не зникають. На відміну від судинних невусів, натиснення на невус пігментний не призводить до зміни його кольору.
Деякі родимки не становлять небезпеки, однак іноді, наприклад, в результаті постійного механічного роздратування бретельками, поясом або швами на одязі, плями і вузлики можуть перероджуватися в злоякісні новоутворення. З приводу пігментних невусів у дитини варто обов'язково проконсультуватися з лікарем, особливо якщо родимка складається з вкраплень різних відтінків, змінила колір або збільшилася в розмірах.
монгольські плями
Зелені або синюваті відмітини, що нагадують синці, найчастіше проявляються після пологів на спині або попки малюка. Вони більш характерні для представників монголоїдної раси, хоча можуть зустрічатися і у дітей з європейськими або африканським корінням. Як правило, монгольські плями у дитини зникають в перші 3-5 років життя; хірургічним шляхом їх не видаляють.
Веснянки являють собою невеликі коричневі, бежеві або рудуваті плями неправильної форми, які можуть зливатися один з одним. Найчастіше, вони проявляються на шкірі обличчя, спини, шиї, грудей, іноді - на руках або ногах.
Влітку і навесні веснянки більш помітні через посилення дії сонячних променів на шкіру, а восени і взимку вони, як правило, темніють. Веснянки не є небезпечними і вважаються косметичним дефектом; багато хто вважає їх «поцілунком сонця». Якщо вашої дитини дратують власні веснянки, варто спробувати щадні відбілюючі креми.
тимчасові явища
Червоні плями у дитини можуть з'явитися по всьому тілу як прояв алергії. Вона називається кропив'янкою. Коли контакт з алергеном припиняється, вони швидко проходять.
У деяких дітей від хвилювання на обличчі і шиї виникають червоні плями. Це прояв особливості нервової регуляції тонусу судин (діагноз, поставлений лікарем, буде звучати як вегето-судинна дистонія).
Червоні родимі плями: різновиди
Гемангіома (червоне родима пляма) - це найбільш звичайний вид судинного рідної плями. Таке пляма є зазвичай безболісним і безпечним, а його причина невідома. Колір рідної плями буває обумовлений і відбувається через великого розвитку кровоносних судин в цій ділянці.
Типи гемангіом включають:
Суничні гемангіоми (також звані суничної відміткою, судинним плямою (nevus vascularis), капілярної гемангіомою, симплекс-гемангіомою \ hemangioma simplex \) можуть з'явитися де завгодно на тілі, але найбільше вони поширені на обличчі, голові (черепної частини), спині або грудей . Вони складаються з маленьких, щільно упакованих кровоносних судин. Можуть бути відсутніми при народженні і розвинутися тільки через кілька тижнів.
Суничні гемангіоми зазвичай ростуть швидко, залишаються фіксованого розміру, а потім «завмирають» або спадають. У більшості випадків суничні гемангіоми зникають на той час, коли дитині виповнюється 9 років.
Деякий невелика зміна кольору або зморщування шкіри може, однак, зберегтися і залишатися на тій ділянці, де була гемангіома.
Кавернозні гемангіоми (також звані angioma cavernosum або cavernoma) подібні суничним гемангіома, але розташовані більш глибоко. Вони можуть з'явитися і виглядати як червоно-синя губчаста маса тканини, заповненої кров'ю.
А це не небезпечно
Невеликі пігментні плями, присутні у більшості з нас, є лише дрібними косметичними дефектами і не є небезпечними. А ось тим, хто має великі пігментні плями розміром більше 5-10 мм, не варто активно загоряти, ходити в солярій. Це більшою мірою стосується власників множинних плям.
Пігментні плями, як було сказано вище, - це скупчення меланоцитів, а гемангіома, незважаючи на свою доброякісність, все-таки є новоутворенням, тому і пігментні плями, і гемангіоми вкрай небажано зайвий раз піддавати дії ультрафіолетового опромінення (під сонцем або в солярії), так як підвищена інсоляція може спровокувати злоякісне переродження доброякісних новоутворень.
Пігментні плями при інтенсивному опроміненні, крім вироблення меланіну і потемніння, можуть почати ще й активно ділитися, таким чином перероджуючись в злоякісну пухлину -меланому. Правда, у маленьких дітей вона зустрічається рідко.
Регресують судинні плями новонароджених
Вроджені патологічні утворення з кровоносних судин, що розташовуються в області чола, верхніх повік, перенісся, потилиці визначаються як регресують судинні плями новонароджених. Для опису даного виду патології використовуються різні терміни: шкірна судинна аномалія новонародженого, «лососеве пляма», «поцілунок лелеки», судинні мітки, невус Унни, nevus simplex, nevus flammeus neonatorum і т.д. Захворювання виявляється у 25-40% новонароджених.
Причина появи даних утворень до сих пір не встановлена. Вважають, що судинні плями новонароджених обумовлені розширенням капілярів. Ряд дослідників пов'язують це з механічним впливом на дані ділянки шкіри і виникає внаслідок цього тимчасової гіпоксією під час пологів і проходження голови дитини по родових шляхах. На користь цієї теорії свідчить типова локалізація - потилицю, лоб, повіки, перенісся, ніс, верхня губа.
Дуже рідко подібні освіти локалізуються в інших областях тіла. Серед теорій появи «судинних міток» розглядається також спадкова природа з аутосомно-домінантним шляхом успадкування. Сімейно-спадковий характер захворювання часто проявляється при цьому в декількох поколіннях. Відповідно до іншої теорії, причина появи поразок криється в недостатності периваскулярной нервової тканини, яка відповідальна за регуляцію тонусу судин.
Дані, отримані за допомогою конфокальної мікроскопії, показують зворотну залежність між щільністю нервових закінчень і діаметром судин в ураженій області.
Судинні ураження виявляються відразу після народження. Вони не супроводжуються ніякої симптоматикою, проте можуть призводити до естетичних проблем. Рідше в області судинних плям розвиваються дерматологічні захворювання (себореї, псоріазу).
Клінічно освіти є плями неправильної форми, з чіткими кордонами, не підносяться над поверхнею шкіри, з посиленим судинним малюнком, довгасті або дифузно займають всю уражену область (потилицю, повіку). Улюблена локалізація судинних плям - потилицю, лоб, ніс, повіки, губи. В області чола часто мають V-подібну форму. При натисканні бліднуть. Пальпаціябезболісна, змін консистенції тканин в області утворень не виявлено.
Згодом патологічні утворення бліднуть в межах первинних кордонів, особливо в області верхніх повік. Плями в області перенісся і потилиці більш персистентного. Особливо стійкі до мимовільного регресу ураження із залученням крил носа і верхньої губи.
За нашими спостереженнями, судинні плями майже в 20% випадків виявляються у дітей з гіперплазією кровоносних судин.
Основним передбачуваним фактором виникнення цих двох захворювань служить гіпоксія, проте компенсаторні механізми в цих двох випадках різні. При гіперплазії кровоносних судин відновлення харчування тканин досягається за рахунок надлишкового росту ендотелію і збільшення капілярів, тоді як при судинних плямах новонароджених - за рахунок розширення просвіту капілярів.
Диференціальний діагноз необхідно проводити зі стабільними мальформаціями кровоносних судин (нерегрессірующая) і гіперплазію кровоносних судин. На користь судинних плям новонароджених свідчать дані анамнезу - при цьому захворюванні спадкова схильність відзначається набагато частіше.
Відсутність швидкого збільшення ураження по площі і обсягу також свідчить на користь судинного плями новонародженого. З цієї позиції доречно спостереження протягом місяця. За цей період гіперплазія кровоносних судин, як правило, яскраво проявляється швидким зростанням і збільшенням обсягу ураження.
Складніше диференціювати плями від нерегрессірующая мальформаций. У цих випадках постановці діагнозу допомагає локалізація в нетипових місцях. На користь мальформації свідчить також дифузний характер плям, на відміну від острівної у дітей з судинними плямами новонароджених. Щодо патогномонічним ознакою можна вважати і ураження шкіри потилиці.
Інтенсивність кольору стабільної мальформації кілька збільшується в перші місяці життя. Характерно поява багряних і синюшним відтінків, деяке збільшення обсягу. Піднесення над поверхнею шкіри також свідчить на користь стабільної мальформації.
Встановити точний прогноз і перебіг захворювання допомагає комп'ютерна капіляроскопія. При капіляроскопії виявляються поверхнево розташовані, звивисті, розширені капіляри. Щільність капілярної мережі не збільшена, інтерстицій прозорий. Розташування капілярів структуроване.
Зміни капілярної мережі в області судинного плями, діагностуються за допомогою капіляроскопії, можуть бути обумовлені підвищеною проникністю капілярів при гіпоксії під час пологів, що в поєднанні з тиском призводить до стійкого паралічу судинного русла. На відміну від вродженої гіперплазії кровоносних судин проліферація ендотелію відсутня.
Другим важливим диференціальним ознакою служить відсутність пухлиноподібних зростання. Про це може свідчити збліднення судинного плями із віком без зменшення його площі, в той час як інволюція вогнища гіперплазії кровоносних судин завжди супроводжується зменшенням його розмірів.
Лікування, як правило, не потрібно. У перші два роки життя ці утворення, як правило, зникають у 80% новонароджених. В області потилиці плями більш стійкі і можуть залишатися на все життя. Ще менш виражена здатність до регресу у плям в попереково-крижової області.
Якщо плями створюють естетичні проблеми, застосовують методи лікування, рекомендовані для стабільних капілярних мальформаций кровоносних судин, в першу чергу лазерну коагуляцію.
Будьте уважні
При виявленні будь-якого освіти на шкірі новонародженого батькам необхідно звернути на нього увагу лікаря-педіатра, а при помітному зростанні або зміні структури рідної плями, появі запалення, додаткових висипань навколо нього, посилення інтенсивності забарвлення слід обов'язково звернутися до дитячого онколога. Лікар зможе визначити, на яке з перерахованих вище утворень схоже дане родима пляма і чи не є воно виявом будь-якого захворювання або синдрому.
У будь-якому випадку бажано відразу після народження обвести виявлене освіту на кальку і стежити за його подальшим зростанням.
Мамі слід також звернути увагу на те, щоб родима пляма не піддавалося постійного подразнення облягає одягом, що може привести до його зростання або пошкодження з подальшим інфікуванням.
