Рідина в легенях при серцевій недостатності - причини, симптоми, лікування, прогноз
Що зібралися рідина в легенях - це серйозний ознака патологічних порушень внутрішніх органів, який вимагає негайного лікування. Якщо вчасно не звернутися за медичною допомогою, то набряклість може привести до загибелі хворого.
З'являється набряк легенів в будь-якому віці, а процес накопичення рідини відбувається з багатьох причин. Одним з факторів є серцева недостатність, що виявляється порушеннями в здатності серцевого м'яза скорочуватися.
Погане скорочення призводить до слабкого кровообігу і застою крові. Саме тому легкі починають заповнюватися рідиною, що ускладнює їх нормальну роботу.
- Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
- Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
- Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
- Здоров'я Вам і Вашим близьким!
механізм розвитку
Легкі мають в своїй структурі мікроскопічні пухирчастих освіти - альвеоли. Ці дрібні одиниці відділені між собою міжальвеолярний перегородками, мають округлий вхід і сплетені мережею капілярів. Така структура альвеол дає можливість організму проводити швидкий і повноцінний газообмін.
Коли в одному з органів відбувається збій, він перестає повноцінно функціонувати, порушується процес кровообігу, тоді альвеоли в легенях починають набрякати і наповнюватися рідиною.
Такий процес тягне за собою погіршення в газообміні, легені не можуть нормально працювати, що призводить до нестачі кисню в організмі.
Набряклість легенів поділяють на два основних механізми:
- Процес відбувається через підвищений гідростатичного тиску в капілярах, що входять до складу малого кола кровообігу.
- Великий обсяг крові порушує проникність стінок капіляр, що тягне за собою вихід рідкої складової частини крові.
- В результаті альвеоли починають заповнюватися і набухати.
При цьому набряку альвеоли заповнюються рідиною через руйнування судин легенів, яке супроводжується надмірною фільтрацією плазми, саме вона і є причиною набряклості.
Будь-яка патологія, яка веде до погіршення швидкості кровотоку, є причиною утворення набряклості легких. Найчастіше на появу синдрому впливають захворювання серцево-судинної системи. До таких хвороб можна віднести:
Коли серце не може повноцінно функціонувати відбувається застій крові в капілярах. Згодом в судинах підвищується тиск, їх стінки не можуть утримати кров, що скупчилася, що і закінчується набряком легенів.
Також застій крові в капілярах можуть спровокувати:
- ниркова недостатність;
- травма головного мозку;
- бронхіальна астма;
- травма легкого;
- отруєння токсичними випарами;
- тромбоз;
- онкологія легкого;
- туберкульоз та інше.
На початку розвитку, коли набряк ще незначний, у хворого з'являється задишка і утруднене дихання. У міру прогресування синдрому ці ознаки будуть проявлятися гостріше. Також одним з перших симптомів є тяжкість у грудях і відчуття здавлювання.
На більш пізньому етапі розвитку з'являється помітно прискорене дихання і сильне серцебиття. У хворого відчувається недостатність кисню, але кожен вдих і видих дається йому важко.
Полегшує стан сидяче положення, дихати стає трохи легше, але зробити повноцінний вдих неможливо, так як рідина перешкоджає нормальному проникненню повітря.
На останній стадії розвитку стан боляче значно погіршується, кашель стає вологим, хрипи прослуховуються вже без спеціального приладу.
Тут ви знайдете список глікозидів, що застосовуються при гострої серцевої недостатності.
Дихання стає вируючу гучним, переривчастим і частим. Пацієнт не може перебувати в лежачому положенні, так як починає задихатися.
При сильному скупченні рідини у пацієнта падає тиск, слабшає пульс, стає практично невизначені. У людини спостерігається сплутаність свідомості і страх. При такій симптоматиці хворого слід негайно госпіталізувати.
- хрипи;
- наявність слизу при відкашлювання;
- сильні труднощі при вдиху і видиху;
- напади задухи;
- сильна задишка;
- здавлювання в грудях;
- зміна відтінку шкіри (синюшність);
- прискорене важке дихання;
- холодний піт;
- набухання вен;
- сплутаність і втрата свідомості.
При перших же проявах набряку легенів слід звернутися за лікарською допомогою, так як цей процес часто закінчується смертю.
діагностика
В першу чергу діагностика полягає в опитуванні хворого і зборі анамнезу, але зробити це можливо, тільки якщо пацієнт прибув притомним. Розпитування проводиться для того щоб встановити можливу причину набряку і ступінь його розвитку.
Якщо опитування пацієнта провести неможливо, то лікар вдається до ретельного огляду, який складається з прослуховування, пальпації і простукуванні. Обстеження дозволить визначити набряк і причину його розвитку за такими ознаками:
- блідість або синюшність шкіри;
- хрипи і жорстке дихання при прослуховуванні;
- набухання шкірних покривів;
- випинання вен на шиї;
- поверхневе або прискорене дихання;
- холодний піт;
- ниткоподібний пульс.
Для більш ретельної діагностики хворому призначається ряд лабораторних та інструментальних досліджень, які підбираються суто індивідуально для кожного пацієнта. До яких методів діагностики вдатися залежить від стану пацієнта, вираженості симптоматики та можливої причини недуги.
Аналіз визначає, чи не викликаний чи набряк легенів через серцевої патології.
Показує наявність або відсутність рідини в легенях.
Перша допомога
При гострому і стрімкий розвиток набряку легенів необхідно, в першу чергу, викликати швидку. До приїзду медиків хворому можна надати таку допомогу:
- Допомогти прийняти сидяче положення, щоб кров оттекла від легких.
- Забезпечити доступ свіжого повітря.
- Щоб знизити кров'яний тиск, дати хворому таблетку нітрогліцерину, поклавши її під язик для розсмоктування. Але ні в якому разі не робіть цього при зниженому АТ і якщо людина без свідомості.
- Якщо хворий не перебуває у важкому стані, то можна дати йому сечогінний препарат, симптоми набряклості трохи пройдуть, за рахунок виходу зайвої рідини.
- При відсутності підвищеного кров'яного тиску, для відводу крові від легких в периферію, наберіть в тазик гарячої води і опустіть в нього ноги хворого.
- Дати хворому марлю, змочену в спирт або горілку, для вдихання випарів. Якщо це дитина, то спирту не повинно бути більше 30%.
Щоб не нашкодити людині, найкраще, при виклику лікаря, дізнатися, чим можна йому допомогти. Якщо відразу забули запитати, то передзвоніть повторно і попросіть консультацію з цього питання.
По приїзду лікарі відразу надають наступну допомогу:
- Насичують організм киснем, за рахунок оксигенотерапії.
- Проводять протипінних терапію шляхом інгаляції розчину етилового спирту.
- Використовують діуретики (сечогінні препарати). При зниженому артеріальному тиску підбирати дозування слід з обережністю.
- Знеболюють, при наявності сильного больового синдрому.
- Якщо кров'яний тиск підвищено, застосовують препарати, для його зниження.
Після надання першої допомоги, полегшивши трохи стан хворого, його відвезли в лікарню для подальшого обстеження і лікування.
Лікування рідини в легенях при серцевій недостатності
Рідина в легенях при серцевій недостатності виводиться строго в умовах стаціонару. Після діагностування набряклості пацієнтові призначають ряд препаратів, що знімають симптоматику і виводять скупчилася рідина.
Терапія набряклості повинна бути комплексною. Крім препаратів, що знімають набряк, хворому, при серцевій недостатності, призначають серцеві глікозиди або глюкокортикоїди. Але робиться це тільки після купірування набряку і усунення тиску в малому кровотоці.
Терапія в умовах стаціонару:
- інгаляції для гасіння піни в легенях (кисень і спирт);
- знеболення наркотичними препаратами;
- усунення психомоторного збудження за допомогою нейролептиків;
- зниження тиску в легеневих судинах і зменшення припливу венозної крові;
- виведення зайвої рідини з організму, за рахунок діуретиків;
- серцеві препарати (в залежності від стадії серцевої недостатності);
- якщо до недостатності призвела інфекція, то призначаються антибіотики широкого спектру.
Народні засоби
Набряк легень не завжди проявляється гостро. Часто таке явище виникає у лежачих хворих або людей, що мають хронічні серцеві захворювання. Лікується така набряклість точно так же, як і при гострому розвитку, але є випадки, коли можна скористатися народними засобами, що допомагають вивести накопичилася рідина.
Народне лікування не є основним лікуванням, воно може застосовуватися в якості допоміжної терапії, яка поліпшує дію медикаментів.
Відмінним відхаркувальний засіб вважається настоянка з анісової насіння, льону і меду. До того ж ці рослини мають властивість виводити зайву вологу з дихальних шляхів.
Для сечогінних настоянок можна використовувати такі рослини, як:
- спориш;
- золототисячник;
- фіалка триколірна;
- листя берези;
- гілочки і листя брусниці;
- шипшина.
Ці лікувальні дари природи сприяють швидшому зняттю набряків не тільки серцевого, а й ниркового походження.
Але пам'ятайте, що рідина в легенях при серцевій недостатності можна лікувати народними засобами, тільки попередньо проконсультувавшись з лікарем.
Часто рідина в легенях діагностується і у дітей, особливо новонароджених. Привести до цього процесу можуть багато чинників, серед яких основним вважається алергічна реакція. Також набряк легенів здатний проявитися через вроджених або придбаних серцевих захворювань.
Розвиток набряклості може бути пов'язано зі зниженням онкотичного або соматичного тиску, особливо у недоношених діток.
Запідозрити патологію у малюка можна за такими ознаками:
- дитина проявляє занепокоєння;
- страх (через брак повітря);
- частий і переривчастий кашель;
- задишка;
- виділення пінистих мокротиння;
- хрипи;
- синюшність слизових і шкірних покривів.
При підозрі на набряк легенів слід негайно викликати швидку допомогу і, до її приїзду, постаратися полегшити самопочуття малюка. Для цього слід розстебнути тісний одяг, посадити дитину і покласти під язик валідол.
Намагатися самостійно усунути рідину ні в якому разі не можна. Таке самолікування може призвести до загибелі малюка. Про те, як лікувати набряклість легенів і підвищити шанси на виживання, знають тільки лікарі.
наслідки
Купірування набряку - це ще не кінець лікування. Якщо напад був досить важким, то нерідко виникають серйозні ускладнення:
Найчастіше після перенесеного легеневого набряку виникає пневмонія або бронхіт. Якщо у пацієнта недостатньо сильна імунна система, то вилікувати ці недуги буде досить складно.
Гіпоксія органів (кисневе голодування)
Частий наслідок скупчення рідини в легенях. Найбільш серйозним вважається гіпоксія мозку і серця, такі ускладнення можуть бути незворотними і, без постійного прийому медичних препаратів, закінчуються смертю.
Ішемічні ушкодження органів
Відбувається через тривалу гіпоксії.
Патологічна зміна в альвеолах декількох або однієї частки органу, що виявляється відсутністю повітря (затвердіння через рідини).
Яким буде прогноз, залежить від причини, що викликала набряк і складності протікання процесу.
За умов стрімкого розвитку набряклості, найчастіше, пацієнта врятувати не вдається. Якщо процес відбувається повільно, а лікування розпочато вчасно, то прогноз цілком сприятливий.
Інструкція по першої медичної допомоги при гострій хронічній серцевій недостатності описана спеціалістам.
Якщо скупчення рідини носить некардіогенний характер, то лікування проходить успішно, при кардіогенному - купірувати набряк складно, виживаність після такої патології становить 50%.