Набряк легенів при серцевій недостатності лікування
Серцеві патології вимагають негайного лікувального впливу, оскільки при їх збільшенні висока ймовірність виникнення серйозних наслідків для здоров'я. Серцева недостатність одним зі своїх проявів може мати накопичення рідини в легенях, що особливо небезпечно як для здоров'я, так і для життя хворого, оскільки тягне за собою порушення в процесі функціонування легенів, небезпека в можливості виникнення серйозних уражень дихальних шляхів людини. Набряк легень при серцевій недостатності супроводжується низкою характерних проявів, що дозволяє своєчасно виявити початкову стадію хвороби і приступити до його лікування.
Згідно з даними медичної статистики, освіта рідини в легенях може призвести навіть до загибелі хворого, оскільки вона перешкоджає нормальному газообміну в тканинах, що загрожує асфіксією (задухою). І серед найбільш небезпечних кардіологічних захворювань саме набряк легенів, який розвивається на тлі прогресуючих змін в роботі серця і при серцевій недостатності, є одним з лідерів за кількістю смертей. Вражати воно може людей практично в будь-якому віці, будь-якої статі. Однак особливо часто виявляється захворювання у осіб похилого віку, у тих, хто схильний до шкідливим звичка у вигляді надмірно частого вживання алкогольних напоїв, куріння, використання наркотичних речовин.
Що собою являє
При виражених порушеннях в процесі скорочення серцевого м'яза відбувається значне ослаблення загальної серцевої діяльності, яка тягне за собою зниження швидкості всіх процесів, що відбуваються при роботі серця. Виникає виражений застій в тканинах серця, що призводить до застійних процесу і в легких.
Яка супроводжується постійним погіршенням руху крові по артеріях капілярах серцевого м'яза, серцева недостатність призводить і до застою в тканинах легенів. При цьому відзначається поступове накопичення в них рідини. Структура легких така, що при будь-яких негативних змін відбувається порушення процесу надходження кисню в альвеоли, вони з плином часу набрякають, накопичуючи в собі рідину.
Прогресування даного патологічного процесу йде з високою швидкістю, а з огляду на, що початкова стадія захворювання може протікати щодо безсимптомно, виявлення накопичення рідини в легенях може статися при більш запущеній стадії, коли лікування повинно проводитися більш активну і інтенсивне.
Оскільки будь-яка поразка серцевого м'яза часто супроводжується деякими порушеннями в роботі органів-мішеней (легких в тому числі), необхідно своєчасно звертати належну увагу на будь-яка зміна в стані і роботі серця. Недостатня увага до функціонування міокарда може обернутися незворотними наслідками, тому знання найбільш яскравих проявів даного захворювання допоможе зберегти здоров'я, а в деяких випадках - і життя хворого.
характерна симптоматика
При розвитку набряку легенів відбувається посилення набряклості тканин легенів, вони перестають нормально функціонувати, в результаті чого спостерігається поступове розвиток задухи. Брак ж кисню в організмі супроводжується значним погіршенням загального стану хворого, змінюються багато поточних в організмі процеси. Але найбільш характерним проявом даного стану слід вважати виражену нестачу кисню в тканинах, що викликає напади задухи.
Застій в легенях призводить до поступового порушення процесів доставки кисню в інші органи і системи, при цьому існує виражене поділ патологічного процесу на кілька стадій, які відрізняються своїми проявами і поглибленою.
Стадії набряку легенів при серцевій недостатності
Сьогодні існує певна методика поділу такого явища, як застій в легенях. При цьому розрізняється три стадії: початкова, більш запущена і остання стадія, при якій симптоматика більш явна, проте лікування потрібно вже більш дієве, з використанням більш агресивних медикаментів.
Коли застій тільки починає формуватися, відзначаються такі прояви:
- з'являється безпричинний кашель;
- частішає дихання навіть без отримання значного навантаження (фізичної, емоційної або психологічної);
- при прослуховуванні грудної клітини відзначаються хрипи, які поступово стають чутні навіть при диханні;
- розвиваєтьсязадишка.
У міру прогресування застійних явищ симптоматика посилюється, інтенсивність її збільшується, а частота проявів все більше частішає.
На більш запущеній стадії розвитку набряклості відзначається приєднання до перерахованих вище проявів погіршення дихання - кожен вдих дається хворому з дедалі більшим працею, при цьому відзначається значна вираженість нестачі повітря. Також додається поступове посилене серцебиття, задишка.
На останній стадії симптоматика вже дозволяє ні з чим не сплутати поточне захворювання:
- в легких чуються хрипи навіть без спеціального прослуховування;
- дихання все більше утруднено;
- відчувається виражена нестача кисню навіть з початковими ознаками задухи;
- кашель стає все більш вологим.
Сплутаність свідомості, поява страху (панічні атаки), хрипи стають все більш чутними, спостерігається втрата свідомості при нападах задухи, хворий не може займати горизонтальне положення через помітного ускладнення дихання: найбільш зручним для нього стає напівсидячи. При учащении нападів ядухи шкірні покриви набувають стінюшний відтінок, при кашлі починає виділятися значна кількість слизу, стан хворого різко погіршується. Важке дихання супроводжується появою холодного поту, набуханням вен на шиї і обличчі, а також відзначається здавлювання в області грудей і втрата свідомості.
Обов'язкова госпіталізація при пізній стадії розвитку хвороби дозволяє уникнути негативних наслідків даного кардіологічного поразки, а при особливій занедбаності патологічного процесу - і смерті хворого, оскільки дедалі частіші напади задухи здатні привести до незворотних наслідків в легенях і серці. Тому при будь-яких негативних змін у роботі серця і легенів, які супроводжуються будь-якими з перерахованих вище ознаках слід негайно звернутися до лікаря за наданням допомоги. Самолікування часто не приносить відчутних позитивних результатів і стає причиною смерті хворого.
причини захворювання
Коли серце перестає справлятися зі своїми функціями, відбувається поступова розбалансування багатьох систем в організмі. Як показує медична практика, кардіологічні захворювання найбільш часто супроводжуються утворенням рідини в легенях, що обумовлено найбільшою сприйнятливістю тканини легенів до негативних змін в процесі функціонування міокарда.
Тому саме негативні зміни в процесі роботи серця викликають небезпеку набряку легень. Легкі, будучи одним з органів-мішеней, отримують більше навантаження при виявлених негативних змінах в роботі серця. Крім серцевої недостатності, до причин, які можуть викликати порушення в процесі функціонування легенів, слід віднести такі стани:
- кардіосклероз;
- інфаркт міокарда;
- недостатність в роботі лівого шлуночка;
- хронічні порушення в роботі міокарда;
- відзначаються порушення в функціонуванні лівого передсердя (систоли);
- дисфункція систоли;
- диастолическая патологія.
Перераховані патологічні стани і захворювання здатні привести до серйозних порушень у здоров'ї, а також в роботі легких, що провокує накопичення в них рідини, причому цей процес має високу швидкість розвитку. Тому виявлення порушень на максимально ранній стадії дозволяє своєчасно реагувати на захворювання, не допустити її поглиблення і перехід в більш запущену стадію.
провокуючі фактори
Однак існує ще радий станів, які можна віднести до провокуючих набряк легенів. Вони можуть не бути самостійними хворобами, однак при тривалому перебігу, а тим більше при їх хронічній формі можуть спровокувати виникнення набряку легенів.
До провокуючих чинників слід віднести:
- ниркову недостатність;
- травми будь-якого характеру головного мозку;
- бронхіальна астма;
- тромірованіе судин;
- атеросклероз кровоносних судин;
- онкологічні процеси в легкому;
- отруєння організму при тривалому вдиханні отруйних випарів;
- туберкульоз.
Поява набряклості тканин легенів зазвичай провокується наявними ураженнями серця, тому саме серцеві захворювання слід вважати основною причиною розвитку набряку легенів і накопичення рідини в них.
Поступове порушення функціонування серцевого м'яза призводить до порушень в процесах кровообігу, капіляри поступово втрачають свою пружність, починає відзначатися підвищення проникності їх стінок. Це призводить до збільшення тиску крові всередині капілярів, а внаслідок збільшення даного процесу відбувається поступове накопичення рідини в тканинах легенів - так відбувається формування набряку в них.
Методика лікувального впливу при набряклості легких
При виявленні такого стану, як набряк легенів при наявній серцевої недостатності хронічного перебігу, слід негайно госпіталізувати хворого. Надання швидкої допомоги полягає в доданні йому напівсидячого положення тіла, при якому дихання стає більш легким, а також у наданні вільного доступу до легких. Це досягається усуненням будь-яких затискачів, що виникають внаслідок тісного одягу, також слід відкрити вікна для забезпечення вільного доступу повітря хворому.
Для усунення особливо неприємних симптомів хворому дається таблетка нітрогліцерину для розсмоктування під язик. Однак дана міра не повинна застосовуватися при сильно зниженому рівні артеріального тиску або при знаходженні хворого без свідомості. Далі ноги хворого поміщаються в тазик з помірно гарячою водою для якнайшвидшого відтоку крові від серця, даються сечогінні препарати, що дозволяють отримати приблизно той же ефект.
Подальша лікувальна терапія повинна проводитися комплексно, що дає можливість отримати більш виражені результати при менших витратах часу.
Основні принципи терапії в стаціонарних умовах
При госпіталізації хворого проводяться такі лікувальні заходи, що дозволяють як знизити характерну симптоматику поточного захворювання, так і поліпшити його загальний стан:
- Проведення інгаляцій для усунення появи піни при диханні - використовується кисень і спирт.
- При підвищеній хворобливості здійснюється використання наркотичних препаратів.
- За допомогою діуретиків (сечогінних препаратів) здійснюється виведення зайвої рідини з організму.
- Нейролептики застосовуються для стабілізації психологічного стану хворого.
- При прояві серцевої недостатності через впровадження в організм інфекції проводиться антибактеріальну дію.
Перераховані заходи допомагають швидше усунути найбільш гострі прояви набряку легенів при поточній серцевої недостатності, для збільшення їх дієвості також можуть застосовуватися методи народної медицини. Однак лікування народними засобами може виступати лише як додаткове лікування, яке дозволить стабілізувати загальний стан хворого і швидше повернути його організм до нормального функціонування.