Резерви здоров'я, ви здорові
Чому після будь-якої операції, захворювання або травми організму обов'язково потрібно реабілітація - відновне лікування? Звідки наше тіло бере резерви, що дозволяють справлятися з високими навантаженнями, а часом взагалі робити неможливе, і чи можна ці резерви підвищити? Навіщо організму потрібні «програми виживання» і якими способами вдається їх включати? Який спосіб життя, навантаження, харчування можуть вважатися для нас здоровими? На запитання відповідає лікар-реабілітолог А.І. СТЕПАНЕНКО.
- Олександре Івановичу, чому ви, нейрохірург, який виконав понад тисячу операцій, стали лікарем-реабілітологом?
- З віком все починають розуміти, що здоров'я їм не завадить, тим більше що у хірургів середня тривалість життя - 60 років, а мені хотілося побільше. Але якщо серйозно, то реабілітологом я став усвідомлено. Адже реабілітація, тобто відновне лікування. - це дивовижна вигадка медицини, величезний крок вперед!
Це розуміння того, що після кожного лікування (не тільки хірургічного) потрібно привести людину в порядок. Після кожної катастрофи, життєвої або тілесної, необхідне відновлення.
За рахунок чого? За рахунок резервів, які є у будь-якої людини. Але їх потрібно знати, а доктора цим не займаються. І оскільки вони не знають, які резерви є у даного конкретного пацієнта, які його реальні можливості, лікування часом виявляється обтяжуючою обставиною - хворий може просто його не витримати. Точно так же фахівець з лікувальної фізкультури або фізіотерапії, коли береться за реабілітацію, повинен знати можливості своїх пацієнтів.
- А від чого залежать ці резерви або можливості?
- Тут картина досить складна. Зокрема, різні стилі поведінки диктує людині його власне тіло. Якщо у тіла є дефекти, то у людини будуть і дефекти психіки, і поведінка буде змінюватися і т.д. Тіло диктує, як людині рухатися, і саме ж його обмежує.
У нашому тілі приблизно 450 нервових центрів - сухожильні, м'язові і т.д. Всі ці нервові центри постійно посилають сигнали в мозок, який їх обробляє і направляє по нервах в різні рухові центри не тільки нервові імпульси, а й ресурси. У нас організм завжди готується до війни.
Як відомо, війну виграють не генерали, а офіцери постачання, які в потрібний час доставляють в потрібне місце в потрібній кількості все, що потрібно.
- Яким чином ресурси можна надсилати на нервах?
- У організму є одна особливість, яку ніхто не враховує. Вона полягає в тому, що наша нервова система дуже потужна і розгалужена. До кожній клітині тіла підходить нерв - пучок з величезної кількості нервових волокон. За цим волокнам передаються електричні імпульси і інші сигнали від приблизно 2 тисяч рецепторів, розташованих зовні кожної клітини, і 6-8 тисяч рецепторів всередині неї. Але нервові волокна служать не тільки для цього.
Вони являють собою найтонші пустотілі капілярні трубочки, всередині яких є спеціальна рідина. Вона з певною швидкістю транспортує в клітку різні нейромедіатори, ензими, гормони, будь-які поживні речовини, клітинні органели (наприклад, мітохондрії) - в загальному, все, що потрібно поставляти в це місце. Це називається трофічною функцією нервової системи. При великому навантаженні і при великій необхідності концентрація гормонів в тих м'язах, які працюють, може, бути в тисячі разів вище, ніж в крові.
Існує, до речі, і зворотний транспорт по нервових волокнах - від периферії до центру. Відомо, що віруси і бактерійні токсини можуть по нерву потрапляти в мозок.
Наприклад, правцевий токсин від бактерій правця, що потрапили в ранку на шкірі, може проникнути в центральну нервову систему і стати причиною судом і смерті.
- Звідки у людей з'являються надможливості?
- Частково завдяки такій підживлення клітин наших органів через нервові волокна, про яку я вже сказав. Це підтвердив відкритий в 1930-і роки феномен Орбелі-Гинецинський.
Суть його полягала в тому, що окрема м'яз, вже не здатна більше скорочуватися від стрибків напруги (в ній скінчилися речовини-медіатори), після стимуляції такими ж імпульсами вегетативних нервових волокон раптом знову починала нормально скорочуватися. Тобто у неї з'являлися нові сили і нові можливості. Саме звідси у людей і беруться надможливості.
Імпульси, що викликають такі феномени, можуть бути різними. Наприклад, очевидець рекордного стрибка в довжину Боба Бімона на Олімпіаді в Мехіко розповідав мені, що напередодні спортсмен стрибав досить посередньо, але в день фіналу раптом помітив, що на нього дивиться його дівчина, зрадів і в першій же спробі полетів далеко за світовий рекорд. 23 роки потім ніхто не міг це досягнення побити.
А на Півночі був випадок з льотчиком: його літак обледеніння, льотчик здійснив посадку на крижину і став оглядати літак, думаючи, як збити лід. Раптом він відчув чийсь дотик. Оглянувся - а це білий ведмідь! І льотчик, як був в унтах і важкої хутряній куртці, в мить опинився на крилі літака, яке розташовувалося куди вище його зростання. Ведмідь злякався і втік.
Таких випадків відомо багато. Приблизно у чверті людей мозок здатний перейти в інший стан, так що людина абсолютно несподівано проявляє надможливості. Але все це залежить виключно від наявності резервів.
- Як можна визначити, скільки у людини резервів?
- У нас є особлива діагностика, яка показує, скільки резервів у людини залишилося.
Для цього використовується пульсова діагностика і так звана КСИ-метрія (вона заснована на вимірі електричних потенціалів БАТ - біологічно активних точок людини з подальшим нанесенням їх на графік). У нормі резерви повинні перевищувати звичайний стан в 5-6 разів. Якщо ж цього немає, то людина не має можливості докладати потужні або тривалі зусилля, а якщо він все-таки це робить, то ризикує захворіти або навіть померти.
Виявивши брак резервів, ми повинні визначити, де, в якому органі або системі відбувається витік енергії, а потім вже підвищувати. Для цього використовуються тренування, програми виживання і т.д.
- Що таке програми виживання? Фізкультура?
- Фізкультура - це лише одна з програм виживання. Наше завдання - стати активніше, краще, навчитися жити здоровим життям, отримати можливість трансформуватися, перетворювати себе в потрібному напрямку. Для цього треба час від часу включати так звані програми виживання.
Це вихід людини на свою межу - хоча б на дуже короткий час і в дуже вузькій області, але навіть це вже дозволяє нам жити довше. активніше, краще себе утримувати. Що тут мається на увазі: епізодичні підвищені фізичні навантаження, епізодичне обжерливість, епізодичні інші надмірності. Все це повинно бути розумно запрограмовано в способі життя, тому що якщо людина живе завжди м'яко і спокійно, без всяких перевантажень, то він від них відучується, і це небезпечно. Чому? Справа в тому, що у нас є важливий механізм під назвою апоптоз. Це спрямоване вмирання клітин, які не використовуються в достатній мірі. Якщо ми від якихось навантажень свій організм звільнили - апоптоз взагалі позбавляє нас можливості їх переносити. Значить, потрібен час від часу в різних областях своєї життєдіяльності відчувати великі навантаження.
- Не тільки фізичні?
- Це можуть бути розумові, фізичні навантаження, які завгодно. Включення різних навантажень називається загартуванням (в широкому сенсі).
Найпростіша і найдієвіша гарт - це обливання холодною водою. Порфирій Іванов зробив геніальне відкриття, почавши обливати хворих. Коли на людину виливають відро крижаної води, охолодження триває секунди, але тіло кричить, ніби його вбивають.
Чому? Тому що в холодній воді людина може перебувати в середньому 7 хвилин, а потім починає потихеньку гинути. Тіло, відчувши небезпеку, заздалегідь про це кричить. І тоді включаються програми виживання. Цю водяну культуру - культуру обливання - дотримуватися треба обов'язково.
Інша навантаження, що включає програму виживання, - це перегрівання.
Нашому народу для цієї мети краще всього підходить російська лазня. вона відрізняється від усіх інших тим, що вона стерильна. Баня обкурюють димом, подібно коптильні, і стерилізує все, що в ній знаходиться. Банну культуру важче дотримуватися, тому що лазні є не скрізь. Але можна використовувати баню епізодично - як програму виживання.
- А які з фізичних навантажень включають програму виживання?
- Включення програми відбувається, коли ви фізично навантажувати себе хоча б півгодини в день, а краще 40 хвилин, доводячи при цьому свій пульс до 130 або більше ударів в хвилину. Цього можна домогтися всілякими вправами, скакалкою, стрибками, кому-то підійде біг, але годиться навіть біг на місці. Починати треба з пульсу частотою 130 і року за два наздоганяти свій пульс під час занять приблизно до 170. треновані люди часом можуть працювати і при пульсі за 200.
Крім впливу фізичного навантаження самої по собі, тут тіло працює в стані гіпоксії - нестачі кисню. Тоді-то і включаються механізми виживання. які починають направлено працювати. Поліпшуються всі види обміну, людина менше хворіє, у нього навіть прибираються ракові клітини і т.д.
- Яке харчування, на ваш погляд, підходить для нас?
- Наведу цікавий факт. Якщо земляного черв'яка, який тільки з'явився на світло, посадити на будь-яку харчову середу, наприклад на тирсу, то він навчиться ці тирсу переробляти і буде щасливий, буде жити. Але якщо він з самого початку був посаджений на нормальний чорнозем, на нормальну їжу, то коли підросте, ніяких тирси перетравлювати не зможе. Ми з вами знаходимося в ситуації дорослого хробака, якого посадили на тирсу. І чим більше у нас їжі фальсифікованої, незвичній, сильно відрізняється від того, що їли наші предки, тим гірше для нас.
Я вважаю, що якщо людина несе фізичні навантаження. він буде їсти багато. Їжа повинна бути змішаною і різноманітною, містити багато білків, найкраще в вареному вигляді. Ретельно проварена, пропарена, і добре б - в російської печі.
Чисте вегетаріанство, сироїдіння або іншу вузьку дієту я не рекомендую. Організм при цьому голодує. Справа в тому, що коли людина харчується, в кишечник з шлунка йде напіврідка суміш, за складом ідентична плазмі нашої крові. Якщо ж склад їжі змінюється - наприклад, при недостачі по білку, - організм починає витягувати відсутні речовини з себе.
Сиру їжу потрібно їсти заради клітковини. яка служить баластом. А різноманітність необхідно, щоб різні види мікробів, які живуть у нас в травному тракті і синтезують багато необхідних нам вітаміни. не гинули при відсутності підходящої для них їжі, а благоденствували.