Резекція сигмовидної кишки
Резекція сигмовидної кишки - клініка Ассута, Тель-Авів, Ізраїль
Резекція сигмовидної кишки в Ассута
Сигмовиднакишка отримала свою назву через свою S-подібної форми. Сигмовиднакишка служить переходом з ободової кишки в пряму кишку. Резекція (або ектомія) сигмовидної кишки застосовується в разі великих пошкоджень стінок, заворотах, а також при виявленні злоякісних пухлин. Резекція, як правило, являє собою повне видалення внутрішнього органу або чітко визначеної частини тіла. У більшості випадків резекція сигмовидної кишки проводиться в результаті єдиною операції, при цьому пацієнт знаходиться під загальним наркозом.
В процесі хірургічної операції розкривають передню черевну стінку косо-поперечним або нижнім серединним розрізом. Після повного огляду черевної порожнини сигмовиднакишка або її частина, що підлягає видаленню, виводиться через операційний розріз. В межах незміненій стінки проводять мобілізацію сигмовидної кишки. Потім перетинається брижа і проводиться накладення анастамоза. Накладення анастомозу проводиться відкритим або закритим способом. Анастомозом, на відміну від простого накладення швів, називається місце з'єднання різних судин і тканин між собою. При цьому відбувається з'єднання між нервами, кровоносних і лімфатичних судинах, м'язами.
При закритому способі накладення анастомозу при резекції сигмовидної кишки перший ряд шовкових швів серозно-м'язових тканин накладається на задню стінку анастомозу. Після чого кишкові затискачі перевертають на 180 градусів. При цьому у анастомозу зближуються передні стінки і на них також накладаються вузлові шви. Після видалення кишкових затискачів (жомов) серозно м'язова тканина також зшивається додатковими швами. На обидва півкола анастомозу потім накладають суцільний кетгутовий шов і пошарово зашивають операційний розріз черевної порожнини.
При відкритому способі накладення анастамоза мобілізована частина сигмовидної кишки пережимається з двох сторін розчавлюють кишковими зажимами по краях здорових тканин. На відстані двох сантиметрів від розчавлює затискачів накладаються м'які жоми. Після чого кишка перетинається під розчавлює зажимами і віддаляється. Після зближення протилежних кінців кишечника приступають до накладення анастомозу. Двома утримують швами прошивається стінка кишки. Між цими двома швами накладають ряд швів серозно-м'язових тканин, а потім всі верстви кишки прошиваються суцільним кетгутовим швом. У цей момент м'які жоми знімають і роблять заміну інструментів, рукавичок і серветок. Далі прошивають передню стінку анастомозу другим рядом вузлових швів серозно-м'язової тканини. Після чого лінія швів прикривається сальником і прошивається ще раз. По завершенні операції зашивається операційна рана черевної порожнини.
Якщо операція резекції сигмовидної кишки проводиться через виявлення злоякісних пухлин, то при цьому видаляються лімфатичні вузли по всій довжині сигмовидної артерії, а також нижній частині брижової артерії. При цьому дотримуються принципи абластичності і асептичності проведення операції. Абластічность увазі перекриття кровоносних судин, що живлять зону пухлини. При цьому самої пухлини намагаються не торкатися, щоб не допустити перенесення хворих клітин на здорові тканини і органи. Асептичність передбачає відмову від обробки медичних інструментів дезінфікуючими засобами. Весь інструмент перед такими операціями проходить обробку в сухожарові шафах, не ріжуть інструменти кип'ятять, а простирадла, серветки, рушники обробляють під тиском паром. Цього необхідно для того, щоб при проведенні операції уникнути отруєння і роздратування ран.
Тривалість операції триває близько двох-трьох годин. Реабілітаційний період після операції триває близько тижня.
+7 925 551 46 15 - термінова організація лікування в Ассута
У клініці Ассута при обговоренні індивідуального плану лікування онкологічного хворого використовуються методика експертних груп. Кілька фахівців-онкологів з різною областю спеціалізації (хіміотерапевт, радіолог, хірург) обговорюють між собою показання до застосування того чи іншого методу лікування з оцінкою ефективності кожного способу.
Інвазивна кардіологія - розділ медицини, що спеціалізується на вивченні і застосуванні ендоваскулярних діагностичних і лікувальних процедур, які пов'язані з проникненням в роботу серцево-судинної системи без проведення відкритої операції.