Реставрація зубів винирами як відбувається, вибір винира

Вініри - це керамічні або композитні пластинки товщиною від 0,3 до 0,5 мм, що застосовуються в стоматології для заміщення зовнішнього шару натурального зуба фронтальної групи. Реставрація зубів винирами дозволяє виправити порушену форму, поліпшити колір, зробити передні зуби рівними і красивими. За допомогою накладок можна візуально вдосконалити як один зуб, так і весь ряд. Крім цього, вони виконують захисну функцію, запобігаючи механічні та хімічні впливи.

Показання та протипоказання

Реставрація винирами вирішує питання рівності, гладкості, придбання зубами природної білизни. Завдяки процедурі, людина може позбутися психологічного дискомфорту, пов'язаного з наявними недоліками в зоні посмішки.

Показання до установки вінірів:

• наявність істотних відколів, що не підлягають корекції світловідбиваючими пломбами;
• якщо емаль неоднорідного кольору, а відбілювання неефективно;
• наявність відколів на ріжучих краях;
• усунення діастеми - невелику відстань між зубами;
• при незначній кривизні зуба, виправлення непропорційною форми.

Протипоказання до вінірами:

• неправильно сформований прикус;
• схильність до патологічної стертості зубів;
• відсутні жувальні зуби (6 і 7);
• занадто истончена зубна емаль;
• людина страждає бруксизмом, має звичку гризти тверді предмети;
• захоплення екстремальними і контактними видами спорту;
• якщо була пройдена резорцин-формалінова терапія;
• внутрішня (мовний) поверхню зуба сильно зруйнована або на ній присутній середня / велика пломба;
• наявність депульпованих, рухливих зубів;
• виявлені захворювання пародонту - в такому випадку необхідно спочатку вилікувати ротову порожнину.

Приклад реставрації винирами діастеми. Якщо бути точним, то диастема нікуди не поділася, але її більше не бачать навколишні.

Що стосується занадто тонкішою емалі, то це обмеження відносного характеру. Стоматолог звертає увагу на цей параметр, оскільки для реставрації необхідно додатково сточити шар емалі, відповідно потрібна нормальна товщина - вона забезпечує більш надійну фіксацію пластинки. Тому якщо власна емаль дуже тонка, в процедурі може бути відмовлено через непрактичність.

Види виниров розрізняють за способом реставрації:

1. Прямі композитні або терапевтичні - корекція здійснюється протягом одного відвідування до лікаря. Для реставрації використовується світло-полімерний пломбувальний матеріал, а пластинка виготовляється відразу в ротовій порожнині;
2. Непрямі керамічні вініри - реставрація проводиться поетапно. Спочатку роблять зліпок зубів і виготовляють пластинку в зуботехнічній лабораторії. Потім тільки приступають до підготовки зуба і його подальшої облицювання.

Залежно від використовуваного матеріалу вініри класифікуються на керамічні (порцелянові, діоксид цирконієві) і композитні.

Використання виниров з кераміки

Реставрація фронтальних зубів керамічними пластинками користується великою популярністю за рахунок хороших практичних і естетичних характеристик. Для виготовлення застосовують металеву кераміку - фарфор або діоксид цирконій. У порівнянні з композитними накладками, цей вид робиться виключно в лабораторних умовах стоматологом ортопедом і зубним техніком.

порцелянові

Це високоякісна медична кераміка, вживана в стоматології для виготовлення накладок. Порцелянові вініри досить дорогі, але їх вартість виправдовується якістю.

Основні характеристики порцеляни:

• призначений для реставрації фронтальної групи;
• максимальну схожість з природною емаллю;
• надміцна, напівпрозора структура;
• чудові естетичні показники;
• зберігає початковий колір;
• при правильному догляді і експлуатації - великі терміни придатності (не можна гризти тверді предмети).

Методики виготовлення фарфорових пластинок:

• литьевое пресування під впливом тиску і високої температури - метод пресованої кераміки. Такий винир відрізняється підвищеною міцністю, менше крихкий;
• пошарове нанесення порцелянових мас і їх випал - спосіб не пресованої кераміки. В даному випадку, зубний технік завдає шари, потім запікає їх. В процесі виготовлення він надає обраний відтінок і регулює ступінь прозорості.
• Основна відмінність між методами - в першому випадку, виріб виходить більш твердим і міцним, а в другому - переважають естетичні показники, але якість також на рівні.

До і після реставрації. Результат очевидний.

діоксид цирконієві

Структура цирконієвих накладок двошаровий:

1. На внутрішній поверхні - цирконієвий надміцний каркас, виготовлений за технологією тривимірного фрезерування за допомогою верстата. В даному випадку участь людини не потрібно, техніка оснащена програмним управлінням;
2. Зовнішній шар - порцелянова маса.

У порівнянні з фарфоровими накладками, цирконієві пластинки ще дорожче. За структурою вони менш прозорі, але міцніші і тверді, за умови дотримання всіх технологічних нюансів.

Вініри з композитних матеріалів

Реставрація композитними матеріалами здійснюється безпосередньо в порожнині рота пацієнта. Відновлення винирами дозволяють усунути сильну вікову або травматичну деформацію, поліпшити зовнішній вигляд одного або двох зубів, відновити емаль потрібного кольору.

• реставрація виконується по техніці пломбування, композитом облицьовувався передня поверхня зуба;
• за естетичними показниками композит помітно поступається кераміці;
• є тенденція до зміни кольору, фарбування з плином часу (стає тьмяним, темними);
• композитні накладки досить крихкі, вимагають дбайливої ​​експлуатації;
• структура матеріалу - м'яка, що призводить до сточування і шорсткості;
• є потреба в проведенні періодичної корекції;
• доступна вартість.

Процес реставрації полягає в тому, що стоматолог частково обточує пошкоджений зуб, а потім наносить на підготовлену поверхню підходить за кольором пломбувальний матеріал, після чого шліфує його. Якщо присутні значні естетичні проблеми, то краще їх вирішити за допомогою керамічних вінірів.

процес реставрації

Процедура реставрації зубів винирами складається з декількох етапів, які в середньому займають 2-3 тижні:

1. Стоматолог готує зуби - препарує передню поверхню (обточується приблизно 0,5 мм). При наявності старих композитних пломб, замінює їх свіжими і сошліфовивать необхідний шар. Це дозволить поліпшити адгезію композитного матеріалу до пломби;
2. Використовуючи спеціальну шкалу і враховуючи побажання пацієнта, лікар підбирає відтінок виниров;
3. Потім знімають зліпок зуба і передають його зубному техніку для виготовлення;
4. На опудало зуб встановлюється тимчасовий пластмасовий вінір, для виконання захисної функції від впливу зовнішніх факторів;
5. У лабораторних умовах виготовляють модель зуба з гіпсу на підставі знятого зліпка. Потім на гіпсовій моделі роблять вініри з кераміки за обраною методикою;
6. Візит пацієнта для остаточної примірки та підгонки готової накладки;
7. Якщо все підходить, стоматолог виконує фіксацію керамічного вініра, використовуючи спеціальну пасту і цемент.

Після процедури людина не відчуває ніякого дискомфорту, вініри в роті не відчуваються, до них не потрібно звикати, наприклад, як до коронок.

За даним принципом діють, якщо у клієнта відсутні стоматологічні проблеми у вигляді пародонтозу, зубного каменю, карієсу запальних процесів ротової порожнини. При наявності захворювань, лікар проводить лікування в обов'язковому порядку і тільки після цього приступає до реставрації зубів винирами.

Термін служби після реставрації

Незважаючи на візуальну крихкість порцеляни, матеріал є досить міцним, а в тандемі з підструктури з зубних тканин ефект надійності посилюється ще більше. За статистикою керамічні накладки здатні прослужити від 7 до 15 років.

Накладки не вийдуть з ладу, якщо пацієнт буде дотримуватися простих вимоги:

• одне з важливих правил - виключити грубі механічні дії, травми. Забороняється гризти горіхи, насіння, відкривати пляшки зубами. Такі дії призведуть до непридатності - вінір може зламатися, тріснути, випасти, утворюються відколи;
• дотримання правил гігієни - чистка 2 рази в день, використання зубних ниток, ополіскувачі для рота. В іншому випадку неналежний догляд може спровокувати каріозний процес на зубі з вініром;
• слід уникати різких перепадів температури їжі / напоїв.

Що стосується композитних вінірів, то їх термін служби варіюється в межах від 2 до 5 років. Протягом цього періоду, людина повинна періодично відвідувати стоматолога, щоб проводити своєчасну корекцію, полірування при необхідності.

Якщо дозволяють фінансові можливості, то краще віддати перевагу реставрації зубів керамічними винирами. У порівнянні з композитними матеріалами, їх якість і естетичні показники набагато вищі, що повністю покриває витрати. Протягом усього періоду користування можна не турбуватися про те, що вінір пожовтіє або стане тьмяним, чого не можна сказати про композитних накладках.