Ранітидин-АКОС - інструкція із застосування, відгуки, ціни
Перед вами знаходиться інформація про препарат Ранитидин-АКОС - інструкція представлена у вільному перекладі і розміщена виключно для ознайомлення. Анотації, представлені на нашому сайті, не є приводом для самолікування.
діючі речовини- ранітидин
клас захворювань
- Не вказано. Див. Інструкцію
Клініко-фармакологічна група
- Не вказано. Див. Інструкцію
- Не вказано. Див. Інструкцію
фармакологічна група
- H2-антигістамінні засоби
Показання до застосування препарату Ранитидин-АКОС
Лікування і профілактика - виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, НПЗП-гастропатія, печія (пов'язана з гіперхлоргідріей), гіперсекреція шлункового соку, симптоматичні виразки, стресові виразки шлунково-кишкового тракту, ерозивний езофагіт, рефлюкс-езофагіт, синдром Золлінгера-Еллісона, системний мастоцитоз, поліендокринний аденоматоз; диспепсія, що характеризується епігастральній або загрудинний болями, пов'язаними з прийомом їжі або такими, що порушують сон, але не обумовленими перерахованими вище станами; лікування кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, профілактика рецидивів шлункових кровотеч у післяопераційному періоді; профілактика аспірації шлункового соку у хворих, яким проводяться операції під загальною анестезією (синдром Мендельсона), аспіраційний пневмоніт (профілактика), ревматоїдний артрит (в якості допоміжної терапії).
Форма випуску препарату Ранитидин-АКОС
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 150 мг; упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 1.
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 150 мг; упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 2.
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 150 мг; банку (баночка) темного скла 20 пачка картонна 1.
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 300 мг; упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 1.
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 300 мг; упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 2.
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 300 мг; банку (баночка) темного скла 20 пачка картонна 1.
Використання препарату Ранитидин-АКОС під час вагітності
У дослідах у щурів і кроликів, які отримували ранітидин в дозах, до 160 разів перевищують дозу для людини, несприятливої дії на плід не виявлено.
Ранітидин проходить через плаценту. Застосування при вагітності можливо тільки в разі, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду (адекватних і строго контрольованих досліджень безпеки застосування у вагітних жінок не проведене).
Ранітидин проникає в грудне молоко і, можливо, створює там вищі концентрації, ніж у плазмі крові. Не рекомендується приймати в період годування груддю. При необхідності призначення слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, період лактації обережністю. Ниркова і / або печінкова недостатність, цироз печінки з портосистемной енцефалопатією (в анамнезі), гостра порфірія (в т.ч. в анамнезі), дитячий вік (до 12 років), вагітність.
Побічна дія
З боку травної системи: нудота, сухість у роті, запори, блювання, діарея, біль в животі, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, рідко - гепатоцелюлярний, холестатичний або змішаний гепатит, гострий панкреатит. З боку органів кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія; агранулоцитоз, панцитопенія, гіпо- і аплазія кісткового мозку, імунна гемолітична анемія. З боку ССС: зниження артеріального тиску; брадикардія, аритмія, AV блокада, асистолія (при парентеральному введенні). З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, сонливість; рідко - сплутаність свідомості, шум у вухах, дратівливість, галюцинації (в основному у літніх пацієнтів і важко хворих), мимовільні рухи. З боку органів чуття: нечіткість зорового сприйняття, парез акомодації. З боку опорно-рухового апарату: артралгія, міалгія. З боку ендокринної системи: гіперпролактинемія, гінекомастія, аменорея, зниження потенції та / або лібідо. Алергічні реакції: кропив'янка, шкірний висип, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, бронхоспазм, мультиформна еритема. Інші: алопеція, гіперкреатинінемія, підвищення активності глутаматтранспептідази, гостра порфірія.Передозіровка. Симптоми: судоми, брадикардія, шлуночкові аритмії. Лікування: симптоматичне. При розвитку судом - діазепам в / в, при брадикардії - атропін, шлуночкових аритміях - лідокаїн. Гемодіаліз ефективний.
Спосіб застосування та дози
Парентеральний (в / в, в / м), всередину. В / в повільно (протягом 5 хв) 50 мг, в розведенні 0.9% розчином NaCl або 5% розчином глюкози до 20 мл; при необхідності проводять повторні введення через кожні 6-8 год. В / в крапельно, зі швидкістю 25 мг / год протягом 2 год; при необхідності - повторне введення через 6-8 ч. В / м - 50 мг 3-4 рази на добу. Для профілактики кровотеч з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту у хворих зі стресовими виразками переважно в / в повільне введення в початковій дозі 50 мг, з наступним безперервним в / в вливанням 0.125-0.25 мг / кг / год. Введення проводять до тих пір, поки хворий не зможе самостійно приймати їжу. Пацієнтам з зберігається ризиком кровотечі надалі призначають всередину, по 150 мг 2 рази на добу (як тільки починається харчування хворих через рот). Для профілактики ризику розвитку синдрому Мендельсона - в / м або в / в повільно, 50 мг за 45-60 хв до загальної анестезії або всередину, 150 мг за 2 год до загальної анестезії і напередодні ввечері. Породіллям під час пологів - по 150 мг через кожні 6 ч. Дітям - в / в, інфузійно (протягом 15-20 хв), попередньо розбавивши до необхідного обсягу сумісним розчином для в / в введення, при виразковій хворобі шлунка - 2-4 мг / кг / сут, при гастроезофагеальному рефлюксі - 2-8 мг / кг 3 рази на добу. Всередину. Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки (у фазі загострення), післяопераційні виразки - 150 мг 2 рази на добу або 300 мг на ніч протягом 4-8 тижнів. У пацієнтів з незагоєні за цей термін виразками - продовження лікування протягом наступних 4 тижнів. Профілактика рецидивів - 150 мг на ніч; для пацієнтів, що палять - 300 мг на ніч. НПЗП-гастропатія - 150 мг 2 рази на добу або 300 мг на ніч протягом 8-12 тижнів; профілактика - по 150 мг 2 рази на добу. Ерозивний рефлюкс-езофагіт - 150 мг 2 рази на добу або 300 мг на ніч протягом 8 тижнів; при необхідності курс лікування продовжують до 12 тижнів. При II-III ст. тяжкості рефлюкс-езофагіту дозу збільшують до 600 мг / сут в 4 прийоми протягом 12 тижнів. Тривала профілактична терапія - 150 мг 2 рази на добу. Синдром Золлінгера-Еллісона - початкова доза 150 мг 3 рази на добу; при необхідності - до 6 г / сут. При хронічних епізодах диспепсії - по 150 мг 2 рази на добу протягом 6 тижнів. Дітям для лікування виразкової хвороби - всередину, 2-4 мг / кг 2 рази на добу; при рефлюкс-езофагіті - 2-8 мг / кг 3 рази на добу; максимальна добова доза - 300 мг. Пацієнтам з порушенням функції нирок потрібна корекція режиму дозування. При КК менше 50 мл / хв при парентеральному введенні - 50 мг кожні 18-24 год; при необхідності частоту введення збільшують до 2 разів на добу кожні 12 годин або частіше; при прийомі всередину - 150 мг / добу. При наявності супутнього порушення функції печінки може знадобитися подальше зниження дози. Хворим, які перебувають на гемодіалізі, чергову дозу призначають відразу після закінчення гемодіалізу.
Взаємодія з іншими препаратами
Збільшує AUC і концентрацію метопрололу в сироватці крові (відповідно на 80 і 50%), при цьому T1 / 2 метопрололу підвищується з 4.4 до 6.5 ч. Зменшує всмоктування ітраконазолу і кетоконазолу. Пригнічує метаболізм у печінці феназону, амінофеназону, діазепаму, гексобарбитала, пропранололу, діазепаму, лідокаїну, фенітоїну, теофіліну, аминофиллина, непрямих антикоагулянтів, гліпізиду, буформіна, метронідазолу, БМКК. Сумісний з 0.9% розчином NaCl, 5% розчином глюкози, 4% розчином глюкози, 4.2% розчином натрію гідрокарбонату. Антациди, сукральфат сповільнюють абсорбцію ранітидину (при одночасному застосуванні перерва між прийомом антацидів і ранітидину повинен бути не менше 1-2 ч). ЛЗ, які пригнічують кістковий мозок, збільшують ризик нейтропенії. Куріння знижує ефективність ранітидину.
Особливі вказівки при прийомі препарату Ранитидин-АКОС
Лікування ранітидином може маскувати симптоми, пов'язані з карциномою шлунка, тому перед початком лікування необхідно виключити наявність злоякісного новоутворення. Ранітидин, як і всі блокатори H2-гістамінових рецепторів, небажано різко відміняти (синдром "рикошету"). При тривалому лікуванні ослаблених хворих в умовах стресу можливі бактерійні поразки шлунку з подальшим поширенням інфекції. Швидкорозчинні таблетки містять Na + (необхідно враховувати при призначенні хворим, яким показано його обмеження) і аспартам (важливо враховувати при призначенні пацієнтам із супутньою фенілкетонурію). Блокатори H2-гістамінових рецепторів слід приймати через 2 години після прийому ітраконазолу або кетоконазолу щоб уникнути значного зменшення їх всмоктування. Може бути причиною хибнопозитивної реакції при проведенні проби на білок в сечі. Блокатори H2-гістамінових рецепторів можуть протидіяти впливу пентагастрина і гістаміну на кислотоутворюючих функцію шлунка, тому протягом 24 год, що передують тесту, застосовувати блокатори H2-гістамінових рецепторів не рекомендується. Блокатори H2-гістамінових рецепторів можуть пригнічувати шкірну реакцію на гістамін, приводячи т.ч. до хибнонегативних результатів (перед проведенням діагностичних шкірних проб для виявлення алергічної шкірної реакції негайного типу використання блокаторів H2-гістамінових рецепторів рекомендується припинити). Під час лікування слід уникати вживання продуктів харчування, напоїв і ін. ЛС, які можуть викликати подразнення слизової оболонки шлунка. В період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті ін. Потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.
Умови зберігання
Список Б. У сухому, захищеному від світла місці, при температурі нижче 25 ° C.