Рак шийки матки у дітей і підлітків - діагностика, лікування
Рак шийки матки у дітей і підлітків - діагностика, лікування
Як доброякісні, так і злоякісні пухлини шийки матки надзвичайно рідко зустрічаються у дітей і підлітків.
Цервікальна папілома. Описано лише кілька випадків доброякісних цервікальних папілом у дітей. Вони супроводжуються звичайними неспецифічними симптомами - виділеннями і кровотечею і виявляються при огляді під анестезією.
Лікування - хірургічне видалення, хоча це не просто через обмеженість доступу. Для видалення поліпа іноді застосовують дитячий цистоскоп. Мені одного разу представили пацієнтку, у якої виникла вторинна інфекція внаслідок того, що було дуже важко видалити поліп.
Виникло вагінальна кровотеча. більш інтенсивне, ніж те, з яким пацієнтка звернулася за медичною допомогою. Для профілактики на період операції можна призначати антибіотики.
Рак шийки матки у дітей і підлітків
Плоскоклітинний рак шийки матки пов'язаний із сексуальною активністю, і ті випадки, які зареєстровані в розглянутої нами віковій групі, відзначені у підлітків. Наймолодшій пацієнтці з тих, у кого виявлено плоскоклітинний рак шийки матки, було 16 років [Lisa, Cornwall].
Програми масових обстежень на аденокарциному немає, і патогенез захворювання (за винятком впливу діетілстільбестрола) невідомий. Аденокарцинома, будучи рідко зустрічається пухлиною, все ж спостерігається у всіх вікових групах.
Симптомами раку шийки матки незалежно від його гістологічного типу є кровотечі і викликають роздратування навколишніх тканин виділення з піхви. Діагноз встановлюється шляхом візуального огляду, у маленьких дівчаток і сексуально неактивних підлітків - під анестезією, яка також дозволяє взяти біопсію і визначити стадію пухлини.
Рак шийки матки проявляється у вигляді виразкового, некротичного або грибоподібних поразки. На ранніх стадіях аденокарцинома може поширюватися тільки на ендоцервікальную канал, і в цьому випадку поразки не видно, але при пальпації шийки можна визначити тверде довгасте, в класичних випадках палочкообразной освіту.
Пухлина розташовується локально біля бокової стінки таза. піхви і дренуючих лімфатичних вузлів. На пізніх стадіях в патологічний процес можуть бути залучені сечовий міхур і кишечник. Лікування - викорінення матки з консервацією яєчників. При малодиференційовані ураженнях показана ад'ювантна рентгенотерапія, яка може привести до дисфункції яєчників.
Щоб цьому запобігти, на час операції яєчники слід вивести з малого таза. Плоскоклітинний рак шийки матки відносно добре піддається променевої терапії, чого не можна сказати про аденокарцинома.
