Рак щитовидної залози - симптоми, лікування, метастази
Рак щитовидної залози - це злоякісне новоутворення, яке розвивається з клітин епітелію щитовидки і є наслідком їх аномального росту.
Щитовидна залоза розташовується в передній частині шиї і своєю формою нагадує метелика. Її основною функцією є вироблення гормонів, призначених для регулювання витрати енергії і підтримки тим самим нормальної життєдіяльності організму.
Причини раку щитовидної залози
Відзначено, що найбільш часто даною хворобою хворіють люди, які перенесли в дитинстві або юності променеву терапію оперізувального лишаю, гемангіом. аденоїдів і т.д. в області шиї і голови.
За даними статистичних досліджень відзначений високий рівень виникнення раку щитовидки у осіб, які проживають на територіях з підвищеним рівнем радіації.
Причинами раку щитовидної залози також можуть бути вузловий зоб і гормональні порушення, що виникли на тлі хронічних захворювань інших органів ендокринної системи.
Групи і види раку щитовидної залози
За рівнем злоякісності виділяють три ступеня пухлин:
- Невисока: потенційно злоякісні папілярні цистаденома, що характеризуються доброякісним будовою, а також здатністю до рецидивів і вростання в кровоносні судини;
- Середня: розвиваються папілярні аденокарциноми і злоякісні аденоми;
- Висока: анаплазовані і дрібноклітинні форми раку, лімфосаркомі і саркоми щитовидної залози.
За певними ознаками рак щитовидної залози також поділяють на 4 види:
- папілярний;
- медулярний;
- фолікулярний;
- Анапластичний і недиференційований рак.
Набагато рідше зустрічаються саркома, фібросаркома, лімфома. епідермоїдний і метастатичний рак.
- Папілярний рак щитовидної залози вражає як дорослих, так і дітей. Свого піку в організмі людини, як правило, досягає у віці 30-40 років. У 30% випадків захворювання супроводжується метастазами в легені і шийні лімфатичні вузли. У дорослих папілярний рак протікає набагато легше, ніж у дітей;
- Медулярний рак щитовидної залози найчастіше супроводжується невираженою клінічною картиною хвороби Іценко-Кушинга, почервонінням шкіри обличчя, приливами, діареєю. Даний тип раку відрізняється від інших більш агресивним перебігом. Йому характерні метастази в лімфатичні вузли, м'язи і трахею;
- Фолікулярний рак щитовидки зустрічається у людей у віці 50-60 років. Характеризується хвороба повільним зростанням і агресивним перебігом. Можливі метастази раку щитовидної залози в лімфатичні вузли шиї, значно рідше - в легені, кістки та інші органи;
- Анапластичний рак щитовидки є пухлиною, яка складається з клітин епідермоїдного раку і карциносаркоми. Як правило, їй передує вузловий зоб, що спостерігався протягом багатьох років. Захворювання виникає у людей похилого віку, що пов'язано зі швидким збільшенням розмірів щитовидної залози і супутніми йому порушеннями функцій органів середостіння. Анапластичний рак швидко прогресує і часто проростає в довколишні структури.
- Лімфома є швидко зростаючу диффузную пухлина, яка може виникати на тлі попереднього їй аутоімунного тиреоїдиту. Найчастіше зустрічається у дорослих, характеризується безболісним перебігом і хорошим відповіддю на терапію.
Метастази раку щитовидної залози
Метастази раку щитовидної залози помірної злоякісності, як правило, поширюються на шийні лімфатичні вузли.
Високозлоякісні пухлини можуть метастазувати в мозок, плевру, нирки, печінку, кістки, легені та інші органи.
Симптоми раку щитовидної залози
Ознаки раку щитовидної залози обумовлені її розташуванням і станом навколишніх структур.
Якщо пухлина щитовидки має невеликі розміри і не виходить за її межі, єдиним проявом захворювання може бути прощупується новоутворення. Виявлений вузлик практично нерухомий і в залежності від розміру пухлини може бути еластичним або щільним. При збільшенні розмірів пухлини можливі відчуття тяжкості і здавленості в області шиї. Необхідно відзначити, що не існує специфічних ознак раку щитовидної залози, за якими можна відразу визначити цю хворобу.
У міру збільшення пухлини відбувається її вихід за межі щитовидної залози і проростання в навколишні шийні органи. Залежно від характеру і ступеня ураження симптомами раку щитовидної залози можуть бути осиплість голосу, задишка, кашель, утруднене дихання, набухання вен на шиї, утруднення при ковтанні їжі.
На пізніх стадіях захворювання можливі метастази. При ураженні головного мозку можливі розлади руху кінцівок, порушення мови, мислення і зору, нудота, головний біль. При ураженні кінцівок виникають болі в кістках.
Симптоми раку щитовидної залози можуть проявлятися й розвиватися з різною швидкістю, залежно від типу пухлини.
Діагностика раку щитовидної залози
З метою діагностики захворювання проводять ряд спеціальних досліджень. До них відносяться:
- сканування щитовидної залози: допомагає визначити ступінь поширення пухлинного процесу;
- пункційна біопсія: з її допомогою проводять диференціальну діагностику злоякісних і доброякісних вузлів щитовидної залози;
- ларингоскопия: дозволяє оцінити ступінь ураження поворотних нервів;
- рентгенологічні методики;
- ультразвукове дослідження.
Лікування раку щитовидної залози
Тактику терапії захворювання визначають виходячи з гістологічного типу освіти, ступеня його поширення та агресивності перебігу, а також віку пацієнта.
При радикальному способі лікування раку щитовидної залози за допомогою хірургічної операції виконують повне або часткове видалення щитовидної залози.
У дітей для запобігання подальших ендокринних ускладнень залишають невелику частину здорової щитовидки.
При необхідності призначають також медикаментозне лікування раку щитовидної залози в залежності від його виду.
Прогноз при раку щитовидної залози
Прогноз при раку щитовидної залози залежить від стадії захворювання, на якій була розпочата терапія, а також від гістологічної форми освіти. Хвороба рідко призводить до летального результату.
Як правило, несприятливий прогноз при раку щитовидної залози можливий тільки в разі саркоми щитовидки або при анаплазовані формі раку.
профілактика захворювання
Для запобігання розвитку раку щитовидки рекомендується уникати дефіциту йоду, а також частого рентгенологічного опромінення областей шиї і голови.
При появі перших ознак хвороби необхідно звернутися до лікаря.