Псоріатична артропатия причини, клініка, діагностика, лікування
Клінічні прояви псоріатичний артропатії
Початок і історія хвороби можуть протікати поступово (м'язовий біль, болі в суглобах) або гостро (різкі болі в суглобах з сильним набряком тканин). Артропатіческій псоріаз, або ураження суглобів при псоріазі, за клінічними проявами схожий на ревматоїдний артрит. Але, на відміну від ревматизму, остеоартропатия при псоріазі починається з дерматиту (запалення шкірних покривів) і частіше закінчується інвалідністю. «Особливістю псоріатичного артриту вважають комбіноване ураження суглобів рук і ніг, хребта, широке розмаїття клінічної картини, несиметричність поразки і його поширеність одночасно на всі міжфалангові суглоби пальців. Найбільш уразливі при псоріазі суглоби між дистальними фалангами пальців кистей і стоп з характерним набряком всього пальця ».
Діагностика псоріатичний артропатії
9 діагностичних ознак артропатии при псоріазі
При діагностиці псоріазу орієнтуються на наявність наступних чинників:
- ураження кінцевих міжфалангових суглобів кистей і стоп;
- одномоментний артрит суглобів одного і того ж пальця, палець стає роздутим, синюшним, симптом «сосиски»;
- спадкова схильність до хвороби;
- смугастість і помутніння нігтьових пластин, симптом «наперстка» при псоріазі;
- шкірні рожево-червоні шелушащиеся бляшки псоріазу;
- запалення ахіллового сухожилля і біль в п'ятах (талалгія);
- запалення крижово-клубового зчленування (сакроілеіт);
- запалення суглобів хребта (спондилоартрит), часто таким стає причиною інвалідності;
- характерна рентгенологічна картина псоріазу.
Зміни поза суглобів при псоріатичний артропатії
При діагностиці псоріазу приймають до уваги такі позасуглобні прояви:
- Дистрофія нігтів при артрозі. Порушення трофіки, зміна кольору нігтя, поява смугастість, поступове зроговіння шкіри під нігтьової пластиною, що веде до випадання нігтя з ложа;
- Запалення слизових оболонок при псоріазі. Поява псориатических елементів при артрозі на слизових викликає уретрити, цистити, простатити, кон'юнктивіти, іридоцикліти, запалення периферичних судин;
- Нефропатія при артрозі. У кожного другого хворого псориатической артропатией виявляються відкладення солей в нирках (урати і оксалати);
- Лімфаденопатія при артрозі. Лімфовузли збільшені найчастіше в пахових і стегнових областях. У період ремісії вони зменшуються в розмірах.
Лікування псоріатичний артропатії
«Принципи лікування псоріатичний артропатії грунтуються на зниженні больового синдрому, зменшення частоти загострень, гальмуванні прогресування патології, запобігання ураженнях нових суглобів, недопущення виникнення інвалідності». Лікування недуги завжди тривалий, безперервне, комбіноване, що включає різні способи терапії. Нестероїдні протизапальні засоби. Ця група препаратів вважається симптоматичної, відмінно бореться зі всією вагою клінічних симптомів артропатичний псоріазу. Основними ефектами НПЗЗ є такі ефекти:
- протизапальний;
- знеболюючий;
- жарознижуючий;
- антитромботичний.
висновок
Легше протікає псориатическая артропатия, що почалася з псоріатичних бляшок на шкірі. Прогноз перебігу артрозу гірше у хворих з первинною болем в суглобах, у них поширені системні ураження суглобів з швидко розвиваються перебігом і розвитком інвалідності.
Лікування остеоартропатіі може бути тільки комплексним і безперервним. Самостійне лікування або зловживання методами народної медицини може призвести до інвалідності і збільшенню артропатичний процесу.
При своєчасному зверненні до лікаря-ревматолога і виконанні призначених рекомендацій лікування артриту при псоріазі, проходить швидко і приносить результат.