Prostomatology - хороший дитячий стоматолог - це хороший психолог
Дитяча стоматологія
Хороший дитячий стоматолог - це хороший психолог
Дитяча стоматологія сьогодні - це дуже розвинене, передовий напрямок в стоматології, де на першому місці стоїть вміння спілкуватися з маленьким пацієнтом, вміння зробити так, щоб страх перед невідомим відступив і на першому плані виявилося спілкування. Тому на початку розмови ми вирішили звернутися до фахівців в області дитячої психології, з їх допомогою «заглянути» в світ маленького пацієнта. Практика показує, що багато прийомів роботи психотерапевтів - вже на озброєнні дитячих стоматологів.
Які ж це прийоми? Всі вони спрямовані на те, щоб увійти в світ дитини, розуміти його страхи і бажання і вміти використовувати їх на користь лікування.
«Ніколи не можна нехтувати найголовнішим в лікуванні дитини: можливістю встановити з ним контакт в його власному світі».
(З книги Д. Міллс, Р. Кроулі)
«Марк переходив від однієї іграшки до іншої, а я йшла, пригнувшись, поруч, намагаючись побачити кімнату його очима, а не очима навченого лікаря. Я повторювала за ним слова, щоб відчути те ж саме, що відчула б я, будь мені чотири рочки і якби я в кабінеті такого ж доктора. »(З книги Д.Міллс, Р.Кроулі)
У лікарів, які з любов'ю і участю відносяться до своїх пацієнтів, під час прийому народжується така казка. Про одну з них розповів мені лікар дитячої клініки «Чиполліно» Андрій Вікторович Аржанов.
- Звичайно, те, що говорять п'ятирічній дитині відрізняється від того, що складаєш для трирічної дитини. Але часто в різних варіаціях діти з цікавістю реагують на казку про черв'яка, якого ми нібито дістаємо з зуба спеціальною ложечкою. Якщо трохи неприємні відчуття - це черв'як ногами впирається, потім його валізу забираємо, лампочкою світимо: нікого чи не залишилося? Клеєм мажемо і двері на зуб приклеюємо, замочок потім прикріплюємо, шліфуємо. Двері не заважає? Треба, щоб двері не відчинялися, а то буде підвал. Вірять. Все це на ходу, у одного черв'як, в іншого ще щось. Пульпа зуба дійсно виглядає як черв'як. І у мене є пацієнт, який цю пульпу збирає. «Дайте мені черв'яка в баночку!», Мама наливає в баночку формалін, і вони зберігають «черв'яків» вдома прямо як в Кунст-камері. Ця дитина 3 роки тому дуже боявся, тепер він дає робити уколи, видаляти нерви, все, що завгодно. Адже ми працюємо дуже обережно, неприємні відчуття у дитини практично відсутні, головне перемогти страх, а ще краще не дати йому розвинутися.
«Те, що для дитини наповнене сенсом і може допомогти його лікування, іноді здається дрібницею з дорослої дзвіниці». (З книги Д.Міллс, Р.Кроулі)
ОБЛАДНАННЯ - НЕ НАЙГОЛОВНІШЕ
У 17 і 18 століттях, коли не було обертових інструментів, використовували ручні бори, якими обробляли зуб і крутили його руками, як веретено. Перевага в тому, що при повільному обертанні руками - це абсолютно безболісна процедура, яка не потребує знеболення. Зрозуміло, масштаб лікування був інший, і швидкість роботи відповідна. Разом з тим це все дуже доречно для дитячого прийому. Дитячий дентин м'який, легко обробляється, і ручним бором можна обробити порожнину дитини за 2 3 хвилини без болю, без лякаючого дзижчання. В черговий раз переконуємося, що все нове - добре забуте старе. Зараз випускаються такі бори, а також спеціальний ручний інструмент, який використовується для методу «щадного препарування».
- Насправді в дитячій стоматології «круте» устаткування не найголовніше, набір технічних засобів самий стандартний, і він не повинен бути більшим -продолжает розповідь Андрій Вікторович -Упор на руки лікаря і на голову, так що не обладнання, а голову лікаря треба дивитися. Приходити і питати «які у вас технічні засоби?» Не варто. Краще посидіти в клініці і подивитися, які діти не ВХОДЯТЬ, а ВИХОДЯТЬ після лікування. Якщо вибігають задоволені малюки, які забули, що вони прийшли лікуватися, і біжать відразу до папугам, черепахам - значить, все в порядку.
«Лікувати нам було нічого, але роти відкрили обидва, лікар дуже приємне враження справила, намагалася дитини до себе розташувати спочатку, і з притупуванням, і з одне па, і помацати чогось їм дала. Так що якщо що, ми туди підемо. »(З розмови батьків)
БОЛЮ БІЛЬШЕ НЕМАЄ!
Якщо необхідно зробити знеболювання, то тут прийоми трохи відрізняються від роботи з дорослими, і можна не боятися, що дитині зроблять боляче. На початковому етапі завжди застосовується анестезуючий гель. Причому він приємний з фруктовим смаком (полуниці, вишні), а не з ментолом, оскільки дітям він не подобається.
-Ін'єкція проводиться спеціальним шприцом зменшеного розміру, з дуже тоненькими голочками. Все це робить процедуру проведення анестезії безболісною. Зазвичай я згинаю голочку і кажу: «Я тобі поллю, тільки головою не крути, а то краник тоненький, може вколоти». Якщо сам процес вкола все-таки помітний: «Кажу ж, не воруши головою, а то уколешься!» В першу секунду, коли анестетик потрапив, далі вже стає непомітно. Ось кумедний випадок: мама пацієнтки - лікар з нашої клініки, я раджу дитині як зазвичай: «Маша, я тобі тільки поллю, що не крути головкою!» Коли все закінчилося, мама запитує: «Ви що, дійсно полили?» Я кажу: « колега! Ну як же полив? Такого медицина не знає, щоб просто поливати! »Мама - досвідчений лікар, і то не помітила. Анестетики для дітей не повинні містити багато адреналіну, тому що дитині вистачає власного (анестетики без вазоконстрикторів).
«Вони так звикли працювати з дітьми і так професійно обробляють" клієнтів ", що навіть чоловіка і зайченя, і сонечком лікар (автоматично, по-моєму) називала. »(З розмови батьків)
ЯКИМ ПОВИНЕН БУТИ ЛІКАР
Яким переважно повинен бути доктор? Адже якщо він літній - значить, у нього накопичений великий досвід, але можливо присутня якась втома від професії. З іншого боку, якщо молодий - активно сприймає все нове, але, разом з тим, психологію дитини знає не так добре.
- У минулому була не надто гуманна школа стоматології - відповідає Андрій Вікторович -річчя 20 назад рідко, в крайніх випадках застосовували знеболювання для дітей. Так що якщо говорити про доктора зі стажем, то він повинен дуже добре перебудуватися під нові тенденції і забути якісь прийоми, якими користувався раніше. Доктора вже нинішнього покоління самі не пам'ятають костоламну машин і як металеву пломбу ставили - тиснули на щелепу так, що доводилося її рукою підтримувати (власні дитячі враження). Оптимально, якщо лікар середніх років, якого навчають, що не ледачий. Але головне, батько повинен спочатку подивитися, як лікар спілкується з дитиною. Якщо він добрий, вміє говорити з дитиною на його мові, прагне зробити відвідування стоматологічного кабінету цікавим, то ваше чадо в надійних руках.
«Дитяча стоматологія - це психотерапія" нової хвилі ", яка включає і нейро-лінгвістичне програмування» (з книги Д.Міллс, Р.Кроулі)
ПАМ'ЯТКА БАТЬКАМ
Найправильніше: не потрібно обманювати дитину. Часто батьки намагаються провести підготовчий етап так: «Підемо пташок подивимося, черепашок погладимо, а потім додому підемо!» А насправді після хвилини черепашок його на півгодини засаджують в крісло з далеко не найприємнішими процедурами. Треба готувати дитину таким чином, щоб він зрозумів, що саме буде цікаво доктору, щоб він його пустив в рот. Все-таки це досить інтимна частина. Потрібно зацікавити дитину саме тим, що буде насправді. Варто сказати, що там доктор буде заглядати в рот, подивіться чи не вушка, які не ніс, а саме зуби, язичок, щічки. Може навіть прорепетирувати це, тобто все-таки говорити правду. Добре розповісти це у формі гри або казки. Головне, це не повинна бути страшна казка.
Лікарю, щоб перший візит до нього не був для малюка останнім, краще провести якісь щадні процедури для початку: почистити, порахувати, подивитися. Тому, дорогі батьки, приводите дитину на прийом не тоді, коли терміново необхідно серйозне втручання, а тоді, коли ще всі в порядку, адже правило - профілактика краще лікування, стосується і дитячих зубів.
Важливо добре спланувати перший похід з дитиною до стоматолога. Адже перше враження запам'ятовується назавжди і його дуже важко змінити. Домовтеся з клінікою про відвідування так, щоб в цей час не було черги. Сидіння в компанії наляканих однолітків погано позначиться на психологічному стані дитини і може все зіпсувати. Якщо чекати все ж доведеться, то зверніть увагу на інтер'єр дитячої клініки. Тут має бути багато цікавого для дитини і можливості для ігор. Взагалі варто заглянути в обрану клініку заздалегідь, подивитися, що до чого.
Найнеправильніше: батьки, використовуючи, можливо, свій негативний досвід, кажуть дитині: «Потерпи!» Це жахливо, тому що якщо тобі кажуть: «Потерпи!», Значить - буде, що терпіти. І дитина починає лякатися будь-якого руху, починає чекати, чого ж він повинен терпіти? Якщо не чекати біль - її і не буде. Були випадки, коли дитина, цілком довіряв доктору, що відкрився йому, навіть не помічав якусь незначно хворобливу маніпуляцію, тому що ніхто не акцентував - «Потерпи!» Все вище сказане стосується і фрази «Не бійся!»
Найголовніше: щоб візит до лікаря проходив добре, батьки повинні перестати боятися самі. Для багатьох за спогадами це дуже важкий крок. Важливо перебудувати відношення саме батьків, тому що дитина народжується без генетичного страху до стоматології, він просто чує розмову, бачить стан своїх близьких, відчуває його. А якщо вони не будуть так тривожитися, то малюк буде ходити до стоматолога, як в театр. Благо в хорошій спеціалізованій клініці для цього є всі передумови.