Променевої терапії відділення
Променевої терапії відділення
Завідуючий відділенням
доктор медичних наук
Чуприк-Малиновська Тетяна Петрівна
Відділення здійснює лікування хворих як в стаціонарних, так і амбулаторних умовах. Сучасні одно- і двомісні палати (21 ліжко) призначені для проведення опромінення у ослаблених хворих, які потребують додаткового лікарському забезпеченні і догляді. Радіологічний корпус розташований поблизу основних корпусів, оточений лісом, сприятливо впливає на пацієнтів під час прогулянок. Персонал відділення (лікарі, середній та молодший персонал) уважно ставляться до потреб хворих, здійснюючи висококваліфіковану допомогу. В системі медичних установ Управління справами Президента України відділення є єдиним підрозділом, де проводиться променева терапія онкологічним хворим. Широко практикується застосування опромінення хворим на госпдоговірної основі.
Променева терапія здійснюється в самостійному плані і як етап комбінованого лікування в поєднанні з хірургічним методом. При необхідності курс опромінення доповнюється лікарською терапією.
Великі можливості променева терапія набуває в якості паліативного впливу. Опромінення використовується з знеболюючою метою при метастазах в кістки скелета, для запобігання переломів, а також при ураженні головного мозку, лімфатичних вузлах, здавлюють життєво важливі органи середостіння, черевної порожнини.
Протизапальні променева терапія в малих дозах (0.15-0.3Гр) з успіхом застосовується для лікування гострих і хронічних запальних процесів, особливо при дегенеративно-дистрофічних процесах в суглобах, кістках (п'яткова "шпора"), хребті. При цьому значно зменшується больовий синдром і відновлюється рухливість органу.
Основні локалізації пухлин, при яких можливе проведення променевої терапії:
- Пухлини голови та шиї (рак органів порожнини рота, глотки, носоглотки, гортані).
- Рак молочної залози (післяопераційна променева терапія після радикальної мастектомії, радикальної резекції молочної залози, електронний "буст" на область рубця, самостійна променева терапія).
- Рак легені (пред-післяопераційна променева терапія, опромінення в самостійному варіанті).
- Рак стравоходу.
- Рак передміхурової залози (радикальний курс самостійного або поєднаного опромінення), променева терапія з приводу рецидиву після радикальної простатектомії.
- Пухлини жіночої статевої сфери (рак шийки матки, рак ендометрія, рак вульви).
- Лімфогранулематоз, лімфоми.
- Пухлини центральної нервової системи (гліобластоми, астроцитоми, метастази в головний мозок).
- Пухлини шкіри (рак, базаліома)
Променеве лікування в ЦКБ здійснюється на лінійних прискорювачах (ЛУ) електронів "Clinac 600" і "Clinac 2100" фірми Varian Medical Sistems, США. На основі системи контролю та візуалізації, оснащених на ЛУ, використовується конформне (3D) опромінення, модульоване по інтенсивності пучка (IMRT), опромінення з візуалізацією (IGRT) і синхронізоване з актом дихання (RPM Respirotory Gating). Спеціальна приставка до лінійного прискорювача обладнання "BrainLab" дозволяє проводити опромінення первинних пухлин головного мозку і метастазів за допомогою стереотаксичних технологій, не пошкоджуючи навколишніх тканин. Локальне, суворо спрямоване опромінення невеликих вогнищ ураження здійснюється за допомогою спеціальної фіксує маски. Наведення і контроль за становищем пучка випромінювання виконується за рахунок локалайзера, що дозволяє поєднувати зображення, отримане на КТ або МТР, і реальне розташування пухлини. Оригінальна методика дозволяє проводити дію не тільки при злоякісних пухлинах головного мозку, але і при невриномах, артеріовенозних мальфармаціях тощо.
Передпроменевої підготовка здійснюється на рентгенівському симуляторі Acuity і мультиспіральному комп'ютерному томографі для індивідуального об'ємного (3D) фізико-топометричної планування опромінення. Точність укладання хворого досягається за допомогою спеціальних "масок" з швидкотверднучих матеріалів.
Контроль за розташуванням лікувального поля здійснюється безпосередньо під час лікування в реальному пучку випромінювання (PVI), за допомогою рентеновского випромінювання (OBI) і комп'ютерного зображення (CBCT). Якість виконання променевого лікування знаходиться на високому рівні, порівнянному з провідними радіологічними клініками Європи та Америки.
Опромінення проводиться за допомогою джерела іридію -192 високої потужності дози, апарат має надійний захист, лікувальна процедура здійснюється протягом 10-40 хвилин. На відміну від інших апаратів для контактного опромінення, даний комплекс обладнаний також пристроєм для опромінення хворих на рак простати під контролем УЗД в реальному масштабі часу. Методика дозволяє за 3 процедури підвести необхідну лікувальну дозу безпосередньо до пухлини передміхурової залози. Перидуральна анестезія забезпечує знеболювання і точність виконання процедури.
Пацієнти відділення отримують весь необхідний перелік обстеження в параклінічних відділеннях лікарні для уточнення ступеня поширення пухлинного процесу. У відповідності з рекомендаціями консиліуму за участю онколога-хіміотерапевта, онко-радіолога, вибирається оптимальна схема лікування, що включає лікарську, хірургічну або променеву допомогу хворим.