прогестероновая проба
Велике значення в діагностиці має прогестероновая проба, запропонована вперше в якості тесту для визначення рівня Естрогенових насиченості при аменореї. Ця проба надалі набула широкого поширення як тест для визначення адекватної реакції ендометрію на прогестеронові дію і особливостей його відторгнення при зниженні рівня прогестерону.
Відповідно до рівня секреції прогестерону жовтим тілом сумарна кількість прогестерону протягом лютеїнової фази має становити не менше 100 мг. Переважно введення цієї дози протягом 10 днів, оптимальним варіантом є призначення 10 мг Норколуту (синтетичного прогестагену - норетистерону) протягом 10 днів. Якщо немає можливості приймати препарат перорально, то можна вводити внутрішньом'язово по 125- 250 мг 12,5% розчину 17-ОП-капроната (1 мл) або 250 мг 25% розчину (1 мл).
Реакція розцінюється як закономірна, якщо через 3-7 днів після закінчення прийому Норколуту або через 10-15 днів після ін'єкції прогестерону з'явилися помірні кров'янисті виділення і зберігалися протягом 3-4 днів.
Поява рясної, тривалої або болючою менструального-подібної реакції свідчить про анатомічні зміни матки (аденоміоз, міома, поліпоз, гіперплазія ендометрію). Відсутність менструального-подібної реакції вказує на різке пригнічення секреції естрогенів яєчниками, відсутність проліферативних процесів в ендометрії або повна відсутність самої ендометріоїдних тканини або є ознакою зрощення каналу шийки матки.
У пацієнток, у яких спостерігаються спонтанні кров'янисті виділення різного типу, окрім аменореї, прогестеронових пробу проводять лише з метою визначення закономірною реакції ендометрію для винятку анатомічних змін матки.
"Прогестероновая проба" та інші статті з розділу Безпліддя в шлюбі
акушерство та гінекологія